护理干预对阑尾术后患者首次下床活动的影响

苏丽丽

（河北省邯郸市人民医院，河北 邯郸 056001）

0 引言

临床上阑尾炎属于外科疾病，是一种急腹症，在人群中比较常见，目前对阑尾炎的治疗方式常常为手术治疗，患者进行手术治疗后，尽早地下床活动能够促进肠道蠕动，避免出现肠粘连等不良反应，患者伤口能够更快愈合[1]。对患者进行科学、有效的护理方式能够明显缩短患者术后下床活动时间，在本次研究中对护理干预在阑尾术后患者首次下床活动的影响进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年9月至2018年2月在我院进行阑尾手术患者共30例作为研究分析对象，根据护理方式不同，分为观察组、对照组，观察组15例，男8例，女7例，年龄27～60岁，平均（43.52±4.26）岁，体重52～73kg，平均（62.35±2.57）kg，对照组15例，男9例，女6例，年龄28～60岁，平均（43.63±4.25）岁，体重53～73kg，平均（62.41±2.58）岁，对比两组患者各项基本资料，差异细微（P＞0.05），无统计学意义，有可比性。

1.2 方法

对照组应用常规方式护理，观察组在对照组基础上应用综合护理干预，具体方式如下：（1）将阑尾炎相关健康知识以及治疗方式详细地告知患者以及其家属，对患者进行心理疏导，通过心理护理的方式，缓解患者出现的各种不良情绪，同时在条件允许前提下，叮嘱患者自行更换体位；（2）待麻醉药物失效后，患者伤口会出现明显的疼痛，当患者疼痛感非常严重时，会对患者正常活动以及恢复造成较大的影响，因此护理人员指导患者进行正确的呼吸方式，放松自身进而适当降低疼痛，当患者疼痛感较为严重时，对患者使用适当的镇痛药物进行治疗；（3）在手术完成后6h，患者的各项生命体征均处于较为平稳的状态，血流量减少，在条件允许的前提下，帮助患者下床进行适当的活动，护理人员对其进行现场指导，同时活动时间控制在10min以内[2]。

1.3 观察指标

对比两组患者的手术后首次下床活动时间。

1.4 统计方法

将数据纳入SPSS 19.0统计软件中进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05则差异显著，有统计学意义。

2 结果

观察组患者术后24h内能够进行首次下床人数明显高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义；在手术24h后才能下床患者人数明显低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，详见表1。

表1 两组患者手术后首次下床活动时间对比[n(%)]

3 讨论

人体因为受到内、外界的多种因素影响进而阑尾出现炎性改变，就称之为阑尾炎，是临床外科中非常常见的疾病，高发人群为青年，同时男性明显高于女性，根据患者临床表现分为急性阑尾炎、慢性阑尾炎，出现较多为急性阑尾炎，患者的临床主要表现为胃肠道症状、发热、腹痛、腹肌紧张、反跳痛、压痛、皮肤感觉过敏等，对患者正常生活、身体健康造成极大的影响[3-4]。

目前临床上对阑尾炎治疗较为优异的方式为手术治疗，但是患者手术后比较容易出现肠粘连等情况，因此对进行手术治疗的阑尾炎患者进行科学、有效的护理干预具有非常关键的作用，能够明显提高手术疗效[5-6]。有部分的患者以及其家属对手术治疗存在错误的想法，认为经过手术治疗后需要卧床休息，不能进行任何的下床活动，因此护理人员应将相关的健康知识详细地告知患者以及其家属，纠正其错误的观念以及行为；因为不同患者之间存在个体差异，其病情以及心理状态均有一定的差异，护理人员与患者进行沟通交流，对患者手术后首次下床活动时间进行控制，针对依赖性较强的患者，护理人员对其鼓励，促进患者下床活动[7-8]。在手术治疗后6h，护理人员协助患者采取坐卧位，指导患者深呼吸，根据实际情况，能够帮助患者肢体进行被动锻炼，对患者体位定时间进行更换，在手术完成后的24～48h内，患者会出现非常严重的疼痛感，随着时间的推迟，其疼痛感会逐渐降低，当患者仍然存在疼痛感时，会影响到患者的下床活动以及治疗效果，因此针对疼痛感较为严重的患者，使用镇痛泵对其进行干预，在患者进行下床活动之前，将其固定并调节好，同时将镇痛泵的使用、调节方式详细告知患者，同时将患者引流管中的尿液排净，并进行加管，将其固定之后患者再下床进行活动，针对因为自身生理原因而不能下床活动的患者，护理人员对其进行心理疏导的方式，缓解患者可能出现的各种不良情绪，提高患者成功治疗的信心，针对管道较多的患者，对所有患者均进行固定，保证管道的顺畅，并保证其低于引流口，避免出现逆流的情况[9-10]。在本次研究中使用常规护理方式基础上应用护理干预的观察组患者，其手术后24h内下床活动人数明显高于对照组（P＜0.05）；手术24h后才能下床患者人数明显低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对进行阑尾手术患者应用护理干预具有显著疗效，明显缩短患者手术后首次下床时间，促进患者更快恢复，值得临床推广应用。