胶囊内镜检查患者胃肠转运时间及影响因素调查分析

招杰　朱海山　张琳

【摘要】 目的：調查分析胶囊内镜检查患者胃肠转运时间及影响因素。方法：选取2013年1月-2017年12月本院行胶囊内镜检查患者98例。将其胃转运时间及小肠转运时间分别进行统计，比较不同性别、年龄、BMI、疾病种类、胃肠手术史、甲氧氯普胺应用情况及小肠清洁度者的胃转运时间及小肠转运时间，并以Logistic分析上述研究因素与胃转运时间及小肠转运时间的关系。结果：98例胶囊内镜检查患者的胃转运时间及小肠转运时间分别为（33.98±5.65）、（210.52±18.99）min；不同年龄、BMI、胃肠手术史及甲氧氯普胺应用情况者的胃转运时间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；不同年龄、BMI、疾病种类、胃肠手术史、甲氧氯普胺应用情况及小肠清洁度者的小肠转运时间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；Logistic分析显示，年龄、BMI、胃肠手术史及氯普胺应用情况均是胃转运时间的影响因素（P<0.05），年龄、BMI、疾病种类、胃肠手术史、甲氧氯普胺应用情况及小肠清洁度均是小肠转运时间的影响因素（P<0.05）。结论：胶囊内镜检查患者胃肠转运时间尚可，且胃转运时间及小肠转运时间的影响因素较多，应根据影响因素给予充分的重视。

【关键词】 胶囊内镜检查； 胃肠转运时间； 影响因素

Investigation on the Gastrointestinal Transit Time of Patients with Capsule Endoscopy Examination and Its Influence Factors/ZHAO Jie，ZHU Haishan，ZHANG Lin.//Medical Innovation of China，2018，15（17）：-117

【Abstract】 Objective：To investigate the gastrointestinal transit time of patients with capsule endoscopy examination and its influence factors.Method：A total of 98 patients with capsule endoscopy examination in our hospital from January 2013 to December 2017 were selected，the gastric transit time and small intestinal transit time of all the patients were respectively analyzed，the gastric transit time and small intestinal transit time of patients with different gender，ages，BMI，disease types，history of gastrointestinal surgery，the application of metoclopramide and cleanliness of small intestine were compared，and the relationship between those study factors and gastric transit time，small intestinal transit time by the Logistic analysis.Result：The gastric transit time and small intestinal transit time of 98 patients with capsule endoscopy examination were（33.98±5.65） and（210.52±18.99） min respectively.The gastric transit time of patients with different ages，BMI，history of gastrointestinal surgery，the application of metoclopramide were compared，the differences were statistically significant（P<0.05）.The small intestinal transit time of patients with different ages，BMI，disease types，history of gastrointestinal surgery，the application of metoclopramide and cleanliness of small intestine were compared，the differences were statistically significant（P<0.05）.The Logistic analysis showed the ages，BMI，history of gastrointestinal surgery，the application of metoclopramide were the influence factors of gastric transit time（P<0.05），and the ages，BMI，disease types，history of gastrointestinal surgery，the application of metoclopramide and cleanliness of small intestine were the influence factors of small intestinal transit time（P<0.05）.Conclusion：The gastrointestinal transit time of patients with capsule endoscopy examination are general，and the influence factors of gastric transit time and small intestinal transit time are more，so should be paid to more attention according to the influence factors.

【Key words】 Capsule endoscopy examination； Gastrointestinal transit time； Influence factor

First-authors address：The First Peoples Hospital of Zhaoqing City，Zhaoqing 526000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.17.030

胶囊内镜检查是用于消化道检查，从而对病情进行诊治的一类方法，本类检查方式具有方便的优势，且无创伤、无痛苦及对患者日常工作无影响[1]，因此在临床受认可程度不断提升。与本类检查方式相关的研究多见，而胃肠转运时间作为胶囊内镜检查顺利程度与检查效果的重要影响方面，对胃肠转运时间及影响因素的临床研究均可见，但是研究结果差异明显[2]，因此本文中就胶囊内镜检查患者胃肠转运时间及影响因素进行调查分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月-2017年12月本院行胶囊内镜检查患者98例。纳入标准：年龄≥14岁者；符合胶囊内镜检查适应证者。排除标准：妊娠期者；肠道梗阻者；应用电子装置者；不能耐受检查者。其中男60例，女38例；年龄14～20岁者20例，20～50岁35例，>50岁43例；BMI：<18.5 kg/m2

20例，18.5～24.0 kg/m2 50例，>24.0 kg/m2 28例；疾病种类：克罗恩病30例，息肉及肿瘤40例，检查阴性28例；胃肠手术史：是21例，否77例；甲氧氯普胺应用情况：应用58例，未应用40例；小肠清洁度（Boston肠道准备量表）：差12例，中18例，好68例。患者均对本研究知情及签署同意书，同时本研究经伦理学委员会审批通过。

1.2 方法 将98例胶囊内镜检查患者的胃及小肠转运时间进行分别统计；根据作者临床经验并参考大量文献，本类检查的胃转运时间多为30 min左右，小肠转运时间多为180 min左右，故以此为分界，比较不同性别、年龄、BMI值、疾病种类、胃肠手术史、甲氧氯普胺应用情况及小肠清洁度者的胃及小肠转运时间，并以Logistic分析上述研究因素与胃及小肠转运时间的关系。

1.3 统计学处理 使用SPSS 22.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验；研究因素与胃、小肠转运时间的关系采用Logistic分析处理。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同研究因素的胃转运时间比较 98例胶囊内镜检查患者的胃转运时间为（33.98±5.65）min，其中≤30 min 47例，占47.96%，>30 min 51例，占52.04%；不同年龄、BMI、胃肠手术史及甲氧氯普胺应用情况者的胃转运时间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 不同研究因素的小肠转运时间比较 98例胶囊内镜检查患者的小肠转运时间为（210.52±18.99）min，其中≤180 min 42例，占42.86%，>180 min 56例，占57.14%；不同年龄、BMI、疾病种类、胃肠手术史、甲氧氯普胺应用情况及小肠清洁度者的小肠转运时间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 胃转运时间的影响因素分析 Logistic分析显示，年龄、BMI、胃肠手术史及氯普胺应用情况均是胃转运时间的影响因素（P<0.05），见表3。

2.4 小肠转运时间的影响因素分析 Logistic分析显示，年龄、BMI、疾病种类、胃肠手术史、甲氧氯普胺应用情况及小肠清洁度均是小肠转运时间的影响因素（P<0.05），见表4。

3 讨论

胶囊内镜检查是临床中用于胃肠道检查较为有效的一类方式，且检查效果较好，优势明显，在耐受性较低、年老体弱及危重患者中也可进行应用[3-4]，因此具有更高的应用价值。临床中与胶囊内镜检查相关的研究较多，其中胃肠转运顺利程度与时间是检查效果的重要相关方面，因此，此方面的改善一直是本类检查研究的重点[5-6]。另外，要达到有效改善胶囊内镜检查患者胃肠转运时间的目的，对其影响因素的掌握则是必要前提[7-8]。临床关于胶囊内镜检查胃肠转运时间或滞留等因素的研究并不少见，其中不乏影响因素的研究，而研究多集中于胃肠道清洁度及疾病种类方面[9-10]，而对于全面细致的影响研究相对不足。

本研究结果显示，98例胶囊内镜检查患者的胃转运时间及小肠转运时间方面，不同年龄、BMI、胃肠手术史及甲氧氯普胺应用情况者的胃转运时间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；不同年龄、BMI、疾病种类、胃肠手术史、甲氧氯普胺应用情况及小肠清洁度者的小肠转运时间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；Logistic分析显示，年龄、BMI、胃肠手术史及氯普胺应用情况均是胃转运时间的影响因素（P<0.05），年龄、BMI、疾病种类、胃肠手术史、甲氧氯普胺应用情况及小肠清洁度均是小肠转运时间的影响因素（P<0.05）。分析原因，年龄较高者的胃肠蠕动功能相对较弱，胃及小肠转运受到影响，时间方面表现为延长[11-13]；BMI较高、存在肠道病变及胃肠手术史者则因存在胶囊内镜行进的障碍因素，则在相应阶段表现出延长的情况[14-15]；而甲氧氯普胺应用者则对胃肠道动力具有改善作用，因此转运时间得到有效缩短[16-17]；小肠清洁度较好者则有效提升了肠道的通畅程度，因此胃转运时间及小肠转运时间相对较短[18-20]。

综上所述，本研究认为胶囊内镜检查患者胃肠转运时间尚可，且胃转运时间及小腸转运时间的影响因素较多，应根据影响因素给予充分的重视。

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（收稿日期：2018-03-20） （本文编辑：董悦）