优质护理对急性闭角型青光眼患者眼压的影响

张厚珍

【摘要】 目的 探讨优质护理对急性闭角型青光眼患者眼压的影响。方法 78例急性闭角型青光眼患者， 按随机数字表法分为观察组与对照组， 每组39例。观察组患者采用优质护理， 对照组患者采用常规护理。对比两组患者术后21 d眼压控制及护理满意情况。结果 治疗后21 d， 观察组患者眼压为 （16.96±2.17）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 对照组患者眼压為（21.03±1.34）mm Hg， 观察组患者眼压显著低于对照组， 差异具有统计学意义（t=9.966， P<0.05）。护理后， 观察组患者护理满意率94.87%显著高于对照组的79.49%， 差异具有统计学意义（χ2=4.129， P<0.05）。结论 对急性闭角型青光眼患者开展优质护理有利于患者进行眼压控制， 患者接受程度高， 具有应用价值。

【关键词】 急性闭角型青光眼；眼压控制；护理满意率；优质护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.15.112

急性闭角型青光眼是一种由前房角突然闭塞导致眼压迅速升高的眼部疾病， 发病时会导致患者出现头痛、视力模糊、恶心、眼痛等症状[1]。一般来讲急性闭角型青光眼患者均采用手术治疗， 而术后的临床护理工作是一项必不可少的环节， 本研究旨在探讨优质护理对急性闭角型青光眼患者眼压的影响， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年6月～2017年6月在本院接受治疗的78例急性闭角型青光眼患者， 按随机数字表法分为观察组与对照组， 每组39例。观察组男20例；女19例， 年龄51～72岁， 平均年龄（61.5±10.5）岁；对照组男21例；女18例， 年龄52～73岁， 平均年龄（62.5±10.5）岁。所有患者对此次临床试验知情同意。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采用常规护理方法， 包括用药指导、不良反应指导及出院指导等。观察组患者采用优质护理， 具体方法：①术前健康知识指导。在患者进行手术前， 医护人员先为患者讲解急性闭角型青光眼的发病原因、发病机制等基本知识， 使患者对自身所患疾病有一个清晰地认识。同时手术医师应为患者讲解手术中的基本流程， 消除患者的紧张、恐惧心理， 从而使手术效果达到最佳。②术后干预护理。在患者术后， 医护人员应对其进行监测， 随时观察患者眼压变化情况， 适当时可进行一定的眼部按摩。③心理指导。心理指导工作应该贯穿整个护理工作头尾， 是实现优质护理的一项必不可少的重要环节， 患有急性闭角型青光眼的患者因为疾病的影响， 或多或少心理会出现一些烦躁、焦虑、抑郁的情绪， 护理人员要注意把握这些情绪发生的原因， 是因为视力受损导致的生活质量下降产生的， 还是因为头痛眼痛等导致的疼痛产生的， 从而开展针对性的心理指导。心理指导旨在使患者建立起对疾病治疗的信心， 以提高其治疗依从性， 从而改善治疗效果。

1. 3 观察指标及判定标准 对比两组患者术后21 d眼压控制及护理满意情况。患者护理满意情况参照医院制定的《患者护理满意度调查表》（调查表为百分制， 分值与满意度成正比例关系）调查结果进行判定， 分为非常满意：分值≥90分；基本满意：分值70～89分；不满意：分值<70分。护理满意率=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者术后眼压对比 治疗后21 d， 观察组患者眼压为（16.96±2.17）mm Hg， 对照组患者眼压为（21.03±1.34）mm Hg，

观察组患者眼压显著低于对照组， 差异具有统计学意义（t=9.966， P<0.05）。

2. 2 两组患者护理满意率对比 护理后， 观察组患者非常满意21例、基本满意16例、不满意2例， 护理满意率为94.87%；对照组患者非常满意11例、基本满意20例、不满意8例， 护理满意率为79.49%；观察组患者护理满意率显著高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=4.129， P<0.05）。

3 讨论

闭角型青光眼是一种眼部疾病， 其主要是由虹膜和小梁网之间的接触所引起的， 这在一定程度上阻碍了房水的流出。虹膜与小梁网的接触会使患者眼部网状结构功能受损， 导致眼压升高[2， 3]。

在临床治疗急性闭角型青光眼时， 由于其起病较急， 眼压急剧上升， 前房角基本完全关闭， 所以一般都先采用药物治疗， 旨在打开患者房角， 控制眼压， 待眼部炎症消退后再进行手术为宜。由于急性闭角型青光眼这一特征， 导致患者在入院治疗后临床护理十分重要， 临床护理的好坏在一定程度上影响了治疗的效果[4]。一般来讲， 患者入院后心理多少会有一定的负面情绪， 而根据一些报告显示， 急性闭角型青光眼患者的心理情绪对临床治疗存在一定影响， 为了引导患者产生积极乐观的心理情绪反应， 传统的护理模式已经不能满足。而通过开展新型的优质护理， 将患者放在护理工作的核心地位， 一切以患为核心， 从患者出发， 真正做到从患者的角度看问题， 想问题， 处理问题， 可以使患者感受到人文关怀， 对患者不良情绪的消除具有显著作用[5-10]。在本研究中， 治疗后21 d， 采用优质护理的观察组患者眼压显著低于常规护理的对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。护理后， 观察组患者护理满意率94.87%显著高于对照组的79.49%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。可见优质护理对急性闭角型青光眼患者眼压控制具有积极的促进作用。

综上所述， 急性闭角型青光眼患者通过优质护理可以显著提高患者护理满意率， 改善其治疗后眼压情况， 具有临床推广应用价值。

参考文献

[1] 陈丽环， 梁碧玲， 刘晓婷. 持续性高眼压状态下原发性闭角型青光眼的护理方法及临床效果. 湖南中医药大学学报， 2016（a01）：583.

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[3] 陈丽萍， 洪夏兰. 优质护理对白内障手术患者术后康复的影响. 临床合理用药杂志， 2016， 9（36）：131-133.

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[6] 马娜， 芦莎. 优质护理对急性闭角型青光眼患者眼压的影响分析. 今日健康， 2016， 15（6）：186.

[7] 缪月卿. 优质护理对急性闭角型青光眼患者眼压的影响分析. 大家健康（中旬版）， 2016， 10（12）：229.

[8] 唐婷. 优质护理对急性闭角型青光眼患者眼压的影响探究. 医药前沿， 2016， 6（7）：273-274.

[9] 封芬. 优质护理对急性闭角型青光眼患者眼压的影响. 吉林医学， 2013， 34（23）：4796-4797.

[10] 陈晓丽， 汪娟， 刘红. 优质护理对急性闭角型青光眼患者眼压的影响分析. 医药前沿， 2016， 6（28）：245-246.

[收稿日期：2018-01-03]