美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏100例

孙小龙 余 阳

（吉林省吉林市人民医院，吉林吉林 132001）

室性早搏属于心律失常的一种类型之一，指的是异位起搏点过早发出冲动造成的心脏异常搏动，可能在窦性心律或者异位性心律的基础上发生。该种疾病属于提早异位心搏，正常人也可出现该病症，如过度激动、过度吸烟或酗酒，均可能引发早搏，室性早搏的发生机率较高，多发于冠心病、心肌病等，严重影响到患者健康生活[1]。中药制剂稳心颗粒治疗心律失常效果显著，在高血压心脏病室性早搏也能取得良好的疗效[2]。本次选取200例高血压心脏病室性早搏患者展开研究，探讨稳心颗粒对其总有效率与心脏超声指标的影响，希望能够为临床患者的治疗方案提供参考依据，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2017年12月本院收治的200 例高血压心脏病室性早搏患者作为研究对象，随机分为两组，各100例。对照组中男性65例，女性35例；年龄18～72岁，平均年龄（55.8±7.6）岁；病程1～5年，平均病程（3.16±0.58）年。观察组中男性66例，女性34例；年龄19～73岁，平均年龄（55.6±7.4）岁；病程1～5年，平均病程（3.14±0.56）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予患者美托洛尔片（郑州市协和制药厂，首次服用剂量为12.5 mg，2次/d，从治疗后第2 天其用量逐渐加到200 mg。

观察组高血压心脏病室性早搏患者在对照组的基础上采取稳心颗粒，口服9 g稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司），3次/d，早中晚各服一次，持续治疗4 周[3]。

表1 两组患者心脏超声指标比较（±s）

表1 两组患者心脏超声指标比较（±s）

组别 n 心率（次/min） 心脏指数 每搏输出量（mL） 射血分数（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 100 128.53±16.42 64.23±11.32 3.02±0.51 3.43±0.52 63.36±5.31 70.29±7.18 48.62±5.49 54.66±5.38对照组 100 128.61±16.59 70.52±16.38 3.04±0.52 3.15±0.23 63.55±5.24 67.33±7.21 48.23±5.33 50.19±5.64 t 0.0256 2.3640 0.2055 3.6851 0.1906 2.1769 0.3814 4.2915 P 0.9796 0.0198 0.8376 0.0004 0.8492 0.0316 0.7036 0.0000

1.3 观察指标

观察两组高血压心脏病室性早搏患者如下指标：（1）心脏超声指标：指心脏指数、射血分数、心率与每搏输出量等心脏超声指标的变化。（2）房性早搏次数：记录对比两组的房性早搏次数[4]。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，行t检验；计数资料用（%）表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心脏超声指标比较

治疗前两组心脏超声指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组心脏超声指标比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05），见表 1。

2.2 两组患者房性早搏次数比较

治疗前两组房性早搏次数比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组房性早搏次数比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05），见表 2。

表2 两组患者房性早搏次数分析（±s）

表2 两组患者房性早搏次数分析（±s）

组别 n 治疗前（次/24 h） 治疗后（次/24 h）观察组 100 9 495.43±1 796.34 4 453.29±1 567.39对照组 100 9 496.93±1 797.26 7 115.42±1 683.51 t 0.0044 8.6608 P 0.9965 0.0000

3 讨论与结论

心律失常的发病率目前呈逐年增高的趋势。其中，频发房性早搏主要指每分钟内存在6个以上房性早搏，特别是器质性心脏病引起的频发房性早搏常伴有严重的胸闷、心慌等不适症状，也有很大机率发生房性颤动，或者非单腔起搏器存在异常。心脏永久起搏器在中老年心脏病患者应用较多，多数存在器质性心脏病，因而该病最为常见的房性早搏应得到积极控制。西药在抗心律失常方面有很多规格、药品，但西药抗心律失常在房性早搏治疗中容易促发心律失常，有负性肌力等副作用。临床很多起搏器安置术患者合并心功能不全、冠心病等疾病，通过美托洛尔治疗很容易出现疲倦、多梦、失眠、头痛与眩晕等不良反应。针对高血压心脏病室性早搏患者，富马酸伊布利特注射液是常规用药，而稳心颗粒则成为了房颤治疗的新方向。

由本文结果可知，观察组高血压心脏病室性早搏患者射血分数、心脏指数、心率与每搏输出量等电生理指标显著优于对照组，频发早搏总有效率显著高于对照组，房性早搏次数显著少于对照组（P＜0.05）。提示稳心颗粒可改善高血压心脏病室性早搏患者的心脏超声指标；实验组总有效率为94.64%，显著高于对照组（71.42%，P＜0.05）。提示稳心颗粒有增强高血压心脏病室性早搏患者治疗效果的作用。

综上所述，给予高血压心脏病室性早搏患者应用稳心颗粒治疗可显著提高其总有效率，同时改善其心脏超声指标，减少其房性早搏次数，具有较高的临床推广价值。