小剂量红霉素治疗足月产新生儿呕吐疗效观察

对于胃肠功能发育不完全的新生儿，会使新生儿发生呕吐，因此影响正常喂养治疗，严重影响新生儿的生长和发育，使新生儿家长存在较大的心理负担[1]。现对伴有呕吐的足月产新生儿采取小剂量红霉素治疗的效果作研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月—2018年2月来我院就诊的存在呕吐症状的足月产新生儿54例作为研究对象。按照计算机表法，将其均分两组，每组各27例。所有新生儿均为足月生产。参照组中，男新生儿14例，女新生儿13例，体质量2.5～4.6 kg，平均体质量为（3.2±1.2）kg；实验组中，男新生儿为16例，女新生儿为11例，体质量2.4～4.7 kg，平均体质量为（3.1±1.1）kg。两组足月产新生儿的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有足月产新生儿的家长均对本组研究知情同意，并自愿签署同意书，将其上报于我院伦理委员会，得到批准认可。

1.2 方法

参照组行常规治疗，主要包含不可摄入食物和水，使用生理盐水对新生儿进行洗胃，取适量维生素B6向新生儿进行静点，同时取静脉滴注的方式向新生儿予以适量的营养支持，需保证新生儿机体中的热量平衡和电解质平衡。

实验组行小剂量红霉素（生产厂家：江西赣南海欣药业有限公司，批准文号：国药准字H36021156）进行治疗，每次取3～5 mg/kg的红霉素进行治疗，将其混合在葡萄糖溶液中，对新生儿进行静脉滴注，在给药中需密切监控滴注速度。对所有新生儿均连续治疗3天，当新生儿呕吐症状消失后，需对新生儿的各指标改善情况进行观察。

1.3 判定指标

判定54例存在呕吐症状的足月产新生儿临床疗效和各临床指标恢复情况。临床疗效主要分为，新生儿不再发生呕吐情况，进食量明显增加，将其称之为治愈；新生儿的呕吐症状得到明显改善，进食量增加，将其称之为有效；新生儿的呕吐症状无明显改善，进食量明显较少，将其称之为无效。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0统计学分析软件对54例存在呕吐症状的足月产新生儿的所有资料进行检验，行t检验方法对其计量资料（各临床指标恢复情况）进行检验，计量资料采用（均数±标准差）表示；行χ2检验方法对其计数资料（临床疗效）进行检验，计数资料采用（%）率表示，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析54例新生儿的各临床指标恢复情况

实验组新生儿各临床指标恢复时间短于参照组，组间数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体详情见表1。

表1 分析54例新生儿的各临床指标恢复情况（±s）

表1 分析54例新生儿的各临床指标恢复情况（±s）

组别 呕吐症状改善时间（h） 腹胀消失时间（d）实验组（n=27） 12.27±4.51 1.72±0.21参照组（n=27） 19.97±3.68 2.18±0.25 t值 6.8736 7.3208 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 分析54例新生儿的临床疗效

实验组中，治愈、有效、无效新生儿的比例为14∶12∶1，临床疗效为96.30%（26/27）；参照组中，治愈、有效、无效新生儿的比例为11∶8∶8，临床疗效为70.37%（19/27）；组间数据对比，差异具有统计学意义（χ2=6.5333，P=0.0105＜0.05）。

3 讨论

由于新生儿体质较弱，具有较差的抵抗力，由于新生儿神经系统尚未发育完全，胃容量较少，其括约肌功能较差[2-3]。大多数外界因素均可影响新生儿肠道分泌功能、胃蠕动功能、胃酸功能，对新生儿的胃肠运动功能造成影响，使新生儿出现呕吐情况[4]。据相关资料显示，新生儿发生呕吐情况，可导致新生儿出现呼吸停止，或者发生吸入性肺炎。经临床大多数研究显示，新生儿发生呕吐情况与神经系统未发育完全和食管肌肉存在一定关系[5-6]。呕吐为临床消化功能紊乱症状，现今对新生儿行有效的治疗具有重要意义[7-8]。有关研究显示，对存在呕吐的足月产新生儿采取小剂量红霉素进行治疗，可明显改善新生儿的呕吐症状[9]。红霉素为常用治疗药物，是一种胃动素拟似剂，可促进胃肠动力[10-11]。使用小剂量红霉素可收缩胃肠道平滑肌，具有较优的清肠效果，无明显不良反应发生[12]。有关研究显示，红霉素不仅可作为胃动素，还可增加胃动力，将胃排空，防止新生儿发生胃潴留、腹胀、呕吐等症状，其使用剂量与药效存在一定关系。

本组研究结果显示，实验组体质量下降重量、呕吐症状改善时间、胃潴留改善时间以及腹胀消失时间均低于参照组，组间数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组临床疗效为96.30%，相比于参照组临床疗效70.37%明显较优，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）

综上所述，对存在呕吐症状的新生儿采取小剂量红霉素治疗，新生儿的临床症状得到明显改善，取得显著的临床疗效。