糖尿病住院患者采用无缝隙护理对血糖控制和健康知识的改善

沈梅芳 黄桂珍 陈慧

随着社会发展,糖尿病发病率日渐增加。临床护理方法的差别对患者疾病的恢复具有不同的效果。常规护理是常见的护理方式之一,但临床对患者的常规护理服务不全面,不利于患者全面掌握健康知识,且血糖改善效果一般。而无缝隙护理在常规护理的基础上,可有效改善血糖水平,提升患者对健康知识的掌握情况,且具有更高的临床满意度［1,2］。本研究就本院进行治疗的80例糖尿病患者,随机分成两组,分别采用常规护理和无缝隙护理,后一种方法取得了令人满意的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年8月～2016年8月在本院进行治疗的80例糖尿病患者,采用随机数法分为观察组和对照组,各40例。观察组男23例,女17例；年龄49～71岁,平均年龄(56.32±5.58)岁；病程1～15年。对照组男24例,女16例；年龄48～70岁,平均年龄(57.05±5.63)岁；病程1～16年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规护理。进行检查指导,每天注射胰岛素,监测患者血压,开展基础护理,进行随机健康教育。

1.2.2 观察组 在对照组的基础上采用无缝隙护理。首先成立无缝隙护理小组,把全科护士分为3个责任制合作小组,分别设置责任组长、高级责任护士、责任护士。每名护士管理1～3名患者,公示小组成员信息,以便患者家属意见反馈。在患者入院之初,对患者病情、心理、生活方式加以了解,建档,发放健康宣教手册。①信息支持：进行多样化宣教,帮助患者了解吸烟、肥胖、精神压力与病情控制之间的关系,坚持用药、饮食控制、适当运动对病情恢复的重要性。②用药指导：叮嘱患者切勿自行调整药量,应遵守医嘱。③合理饮食：指导患者进行饮食替代治疗,合理饮食,确保每日摄入量,帮助患者戒烟戒酒。④病情管理指导：每日向患者发放血糖监控单,让患者记录监测结果。⑤心理指导：对患者心理状况进行评估,告知患者避免不良情绪,教导患者正确的心理调节方法,及时说服和劝导患者保持心情愉悦。

1.3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者血糖水平、对健康知识的掌握情况及护理满意度。护理满意度采用本院自制问卷调查,总分为100分,90～100分为非常满意,80～89分为较满意,60～79分为满意,0～59分为不满意。满意度=(非常满意+较满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后血糖水平对比 护理前,两组患者空腹时和餐后2 h时的血糖水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后,两组患者空腹时和餐后2 h血糖水平均低于护理前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

表1 两组患者护理前后血糖水平对比(±s,mmol/L)

表1 两组患者护理前后血糖水平对比(±s,mmol/L)

注：与护理前对比,aP＜0.05；与对照组护理后对比,bP＜0.05

对照组 40 8.96±2.10 7.93±2.24a 13.17±3.37 11.18±3.37a观察组 40 8.99±2.01 6.22±1.24ab 13.14±3.30 8.86±1.30ab

2.2 两组患者对健康知识的掌握情况对比 观察组患者健康知识平均得分(28.79±2.50)分高于对照组的(21.70±2.33)分 ,差异有统计学意义 (P＜0.05)。

2.3 两组患者护理满意度对比 观察组中非常满意15例、较满意13例、满意13例、不满意2例；对照组中非常满意8例、较满意12例、满意12例、不满意11例。观察组患者护理满意度95.0%(38/40)高于对照组72.5%(29/40),差异有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

目前糖尿病尚无有效的根治手段,只能进行终身治疗［3］。该病的治疗需要患者改变不良行为,坚持持续治疗。对高血糖患者进行护理干预,可帮助患者认清疾病危害,积极遵从医嘱,纠正不良行为［4］。常规护理是临床常见的护理方法,但该方法护理服务不够全面,且临床满意度有待提升,无缝隙护理可通过开展信息支持、用药指导、合理饮食、病情管理指导、心理指导,对患者进行全面护理,不仅可有效改善血糖水平,还能提高患者对健康知识的掌握情况,提高护理满意度［5-7］。

无缝隙护理可通过找出服务缝隙,加以全面管理和改革,对患者进行更加优质的护理。无缝隙护理以患者为中心,依患者康复需求,开展全程优质护理,为患者提供连续、全面、无缝隙的护理服务。该护理方式可有效改善患者血糖水平,提高健康知识掌握情况,且临床护理满意度更高［8-10］。

在本研究中,护理前,两组患者空腹时和餐后2 h时的血糖水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后,两组患者空腹时和餐后2 h血糖水平均低于护理前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者健康知识平均得分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,糖尿病住院患者采用无缝隙护理可有效改善血糖水平,提高健康知识的掌握情况,且临床满意度更高,该方法具有较高的临床应用价值,值得应用推广。