评价团体心理训练干预对急诊护士心理健康和自我和谐状况的效果

夏结婷 黄伟生 罗碧嫦

急诊护士是一种具有高风险的医疗职业, 长期处于高压力的工作状态下, 护士的心理在不同程度上受到相应的负面影响, 会给护士的身心和生活带来一定不良影响［1］。团体心理训练是一种新型的心理干预模式, 可以针对急诊的特殊性,采取有效的心理训练, 改善护士的心理状态, 促进护士自我和谐提升［2］。为了进一步分析团体心理训练的临床应用价值, 现选取2013～2018年在本院急诊工作的200例护士作为研究对象, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013～2018年在本院急诊工作的200例护士, 其中男40例, 女 160例；年龄18～38岁, 平均年龄(25.83±8.54)岁。采用随机分组的方法将其分为对照组和试验组, 每组100例。对照组中男21例, 女79例；年龄19～38岁,平均年龄(25.54±8.54)岁。试验组中男19例, 女 81例；年龄18～36岁, 平均年龄(26.12±8.36)岁。两组护士的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 干预方法 对照组实施常规心理干预, 试验组实施团体心理训练干预。团体心理训练步骤：①以暖身活动, 营造气氛为主题, 让护士相互微笑握手, 玩游戏, 相互协调；②以人际交往、合作竞争、沟通训练、压力管理为主题, 让护士相互沟通, 自我肯定, 相互信任, 适当情感交流, 进行聆听训练, 学会及时反馈；③以提出问题、认知调节、承担责任、团队配合为主题, 模拟急诊工作中可能出现的问题, 以此为中心, 开展评析讨论, 对相关理论知识进行讲解, 尝试角色换位和角色扮演, 对急诊情况进行模拟；④以总结、分享为主题, 团队领导对护士进行测评后, 团员间相互分享活动体验。

1. 3 观察指标及判定标准 对比两组护士干预前后心理健康评分和自我和谐评分。心理健康评分应用症状自评量表(SCL-90)进行测评［3］, 包括10个量表, 90个条目。采用5分制, 分数越低, 心理健康症状越佳。自我和谐评分应用自我和谐量表(SCCS)进行测评, 包括3个维度, 35个条目。采用100分制, 分数越高, 自我和谐状态越佳。

1. 4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组护士干预前后心理健康评分比较 干预前, 两组护士的各项心理健康评分比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后, 两组护士的各项心理健康评分均低于干预前, 且试验组护士的各项心理健康评分明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2. 2 两组护士干预前后自我和谐评分比较 干预前, 两组护士的各项自我和谐评分比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；对照组护士干预前后各项自我和谐评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；试验组护士干预后的各项自我和谐评分与干预前比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；干预后, 试验组护士的自我与经验不和谐、自我灵活性、自我刻板性评分和总分分别为 (47.54±13.54)、(34.65±11.54)、(17.43±5.76)、(96.54±32.83)分 , 与 对照组的 (53.54±12.65)、(29.54±9.43)、(22.54±8.54)、(104.65±37.65)分比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 2。

表1 两组护士干预前后心理健康评分比较(±s, 分)

表1 两组护士干预前后心理健康评分比较(±s, 分)

注：与干预前比较, aP＜0.05；与对照组干预后比较, bP＜0.05

组别 例数 时间心理健康评分躯体化 强迫症状 人际关系敏感 抑郁 焦虑对照组 100 干预前 2.87±0.93 3.09±1.03 2.54±0.93 2.52±0.63 2.83±0.71干预后 1.54±0.53a 1.79±0.62a 1.64±0.58a 1.82±0.74a 1.85±0.67a试验组 100 干预前 2.84±0.84 2.98±0.97 2.68±0.85 2.64±0.82 2.87±0.93干预后 0.84±0.24ab 0.65±0.15ab 0.84±0.24ab 0.65±0.21ab 0.84±0.25ab组别 例数 时间 心理健康评分敌对 恐怖 偏执 精神病性 其他对照组 100 干预前 2.64±0.82 2.98±1.84 2.92±0.31 2.65±0.85 3.65±1.26干预后 1.67±0.34a 1.83±0.63a 1.67±0.43a 1.84±0.89a 1.39±0.37a试验组 100 干预前 2.64±0.84 2.94±0.97 2.93±0.96 2.53±0.64 3.74±1.47干预后 0.67±0.25ab 0.46±0.12ab 0.74±0.25a 0.45±0.12ab 0.73±0.25a

表2 两组护士干预前后自我和谐评分比较( ±s, 分)

表2 两组护士干预前后自我和谐评分比较( ±s, 分)

注：与本组干预前和对照组干预后比较, aP＜0.05

组别 例数 时间 自我和谐评分自我与经验不和谐 自我灵活性 自我刻板性 总分对照组 100 干预前 54.65±14.76 28.43±7.64 23.54±7.43 105.54±36.56干预后 53.54±12.65 29.54±9.43 22.54±8.54 104.65±37.65试验组 100 干预前 55.43±15.86 29.54±9.43 21.54±7.13 106.87±37.87干预后 47.54±13.54a 34.65±11.54a 17.43±5.76a 96.54±32.83a

3 讨论

急诊护士的工作环境十分紧迫、抑郁和紧张, 这就造成其心理健康状况与其他科室存在很大差异, 在工作中的表现也是十分消极、缺乏主动性, 不能以热情、积极的心态面对患者, 这样就严重影响到护患间关系, 不利于医院工作的顺利进行。有效改善急诊护士的心理健康是十分必要的［4］。团队心理训练是有效恢复心理健康的干预方式, 在急诊护士心理干预中起到了一定的效果［5-7］。

本文研究表明, 干预后, 两组护士的各项心理健康评分均低于干预前, 且试验组护士的各项心理健康评分明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。对照组护士干预前后各项自我和谐评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；试验组护士干预后的各项自我和谐评分与干预前比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；干预后, 试验组护士的自我与经验不和谐、自我灵活性、自我刻板性评分和总分分别为(47.54±13.54)、(34.65±11.54)、(17.43±5.76)、(96.54±32.83)分 , 与对照组的 (53.54±12.65)、(29.54±9.43)、(22.54±8.54)、(104.65±37.65)分比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。这就表明了,团队心理训练可以增加彼此间的信任度, 提高人际交往能力,提升团队的整体凝聚力, 同时还可以根据护士的压力情况给予相应的应对方法, 帮助护士解决问题, 还可以调节自我情绪,纠正不正确的认识, 使同事彼此间形成有效的工作支持系统,进而可以缓解护士个体的压力, 恢复正常的心理状态［8-10］。

综上所述, 团队心理训练干预对急诊护士的心理健康起着重要的支持作用, 让护士能够以积极向上的姿态认真工作和生活。

［收稿日期：208-03-28］