氟康唑、伊曲康唑治疗男性念珠菌性尿道炎68例临床观察

秦卫娅 韩同彬

尿道炎在临床上属于常见疾病, 尤其是对男性而言, 尿道炎中最常见的类型为念珠菌性尿道炎。念珠菌是一种常见的致病菌, 其主要是由于生活中个人卫生不佳引起的疾病,患者在受到念珠菌感染后, 会导致尿道分泌物显著增加, 出现尿道口瘙痒或排尿困难等现象［1］。其对男性患者的生活与日常工作会造成较大影响。如果没有对其采取及时有效的治疗, 会影响到患者身体健康。通常会采用药物治疗方法, 常用药物为氟康唑与伊曲康唑［2］。为了了解氟康唑与伊曲康唑两种药物的疗效, 在本次研究中, 对68例男性念珠菌性尿道炎患者进行对比分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2016年11月～2017年11月收治的68例男性念珠菌性尿道炎患者进行分析, 随机分为对照组与实验组, 每组34例。对照组患者年龄18～56岁, 平均年龄(43.4±4.6)岁；病程1～32个月, 平均病程(15.7±5.7)个月；其中非淋菌性尿道炎12例, 生殖器疱疹9例, 尖锐湿疣8例,淋病5例。实验组患者年龄19～55岁, 平均年龄(44.3±3.9)岁；病程2～31个月, 平均病程(14.8±5.9)个月；其中非淋菌性尿道炎13例, 生殖器疱疹8例, 尖锐湿疣7例, 淋病6例。两组患者年龄、病程、疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。所有患者临床症状为尿道刺痒、刺痛、灼热、尿急、尿频、尿痛等, 均在确诊后采用无菌尿道拭子真菌培养阳性。

1. 2 方法 对照组患者采用氟康唑药物治疗, 服用150 mg/d,需要空腹口服处理, 服用1次/d, 连续服用1周。实验组患者采用伊曲康唑药物治疗, 服用200 mg/d, 需要在就餐或餐后服用, 服用2次/d, 连续服用1周。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况。通常在治疗后停药1～3周后对患者疗效进行观察, 显效：患者的症状与体征均消失, 两次尿道分泌物真菌镜检查均为阴性。有效：患者症状与体征得到显著改善, 两次尿道分泌物真菌镜检查均为阴性。无效：患者症状无改变, 真菌镜检查为阳性。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果比较 实验组患者治疗总有效率为94.1%, 与对照组的91.2%比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较［n(%), %］

2. 2 两组患者不良反应发生情况比较 实验组患者中恶心呕吐1例, 乏力1例, 食欲下降1例, 不良反应发生率为8.8%；对照组患者中恶心呕吐1例, 乏力2例, 食欲下降1例, 不良反应发生率为11.8%。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

念珠菌具有致病性, 大量采用抗生素治疗会增加念珠菌性尿道炎的感染机会。近年来, 男性念珠菌性尿道炎的发生率在不断上升, 该病的传播途径主要由个人卫生较差、非婚性接触传染、性伴侣一方患病引起双方感染、长期且大量使用抗生素等因素引起［3］。针对男性非淋菌性尿道炎诊治的时候, 需要考虑到念珠菌感染的可能性, 需要尽早给予病原学检查［4］。

念珠菌性尿道炎属于尿道炎中比较常见的一种, 男性包皮内侧是念珠菌理想的生长环境, 由于包皮较长的患者其患有念珠菌性尿道炎的几率较高, 需要对其加强注意［5］。念珠菌性尿道炎患者通常会出现尿痛、尿频、尿急、刺痒、刺痛等症状, 会对患者生活与工作造成较大影响, 需要及时给予治疗。念珠菌通常会借助性接触引起霉菌性尿道炎［6］, 当泌尿生殖系统出现各种感染的情况, 尿道内的酸碱平衡会发生较大改变, 在条件合适的情况下, 念珠菌会从孢子相转变为菌丝相, 从而导致念珠菌成为致病状态。在男性念珠菌性尿道炎疾病中, 需要寻找高效、安全、可靠的治疗方法, 以便确保良好的预后。在该病患者中通常会采用氟康唑、伊曲康唑药物治疗, 其疗效较佳［7］。

氟康唑药物是一种新型的三氮唑类抗真菌药物, 在临床应用中会对真菌细胞色素活化酶的活性进行影响, 并阻碍真菌细胞线粒体膜组成麦角固醇, 从而会导致真菌细胞变形、肿胀或坏死, 达到对真菌细胞杀死的效果。该药通常采用空腹口服, 其抗菌谱比较广泛, 尤其是对念珠菌具有较强的杀菌效果［8-10］。

伊曲康唑药物是一种三氮唑类药物的衍生物, 该药具有较强的亲脂性与亲角质性, 抗真菌广谱较高。连续治疗1周,其治疗效果比较显著。该药物能够对真菌细胞膜合成具有较好的抑制效果, 对各种真菌感染具有较好的疗效, 并且对各种酵母菌也具有较高的抑制效果。

在本次研究中, 对68例男性念珠菌性尿道炎患者进行分析, 两组患者治疗总有效率、不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05), 表明, 在男性念珠菌性尿道炎中采用氟康唑治疗与采用伊曲康唑药物治疗的效果相似, 均能够显著改善患者症状, 降低不良反应率。氟康唑与伊曲康唑是治疗男性念珠菌性尿道炎的高效药物。

综上所述, 在男性念珠菌性尿道炎患者中采用氟康唑、伊曲康唑治疗, 均可以取得较好的疗效, 且不良反应少, 能够对患者临床症状进行显著改善, 具有较高的临床应用价值。

［收稿日期：2018-03-23］