基于健康意识理论的健康教育在急性胰腺炎合并肠麻痹中的应用

林雪君

（汕大医学院第二附属医院 广东 汕头 515800）

肠麻痹是急性胰腺炎早期的症状之一，主要表现为腹胀、腹痛。尽早促进患者排便排气，改善肠麻痹，对急性胰腺炎的综合治疗中有积极的作用[1]。笔者以健康意识理论为基础采取健康教育对急性胰腺炎合并肠麻痹的患者进行护理干预，取得了较好的效果，现分析报道如下。

1.资料与方法

1.1 研究对象

选取我院2016年1月—2016年12月收治的60例急性胰腺炎合并肠麻痹的患者，分为甲、乙两组。甲组男16例，女14例，平均年龄43.6±12.8岁。乙组男15例，女15例，平均年龄44.8±13.1岁。两组基本资料无差异（P＞0.05）。

1.2 入选与排除标准

1.2.1 入选标准年龄18～70岁；符合符合2004年《中国急性胰腺炎诊治指南》草案的诊断标准；能独立完成本研究调查问卷；入组前无特大疾病和精神障碍史；患者自愿参加，并签署知情同意书。

1.2.2 排除标准 合并有原有脏器功能不全；入院72h内患者死亡；既往行外科腹部手术史者；肛门有疾患影响正常排便者；患者不能耐受或拒绝参加者；合并严重感染者。

1.3 护理方法

两组患者入院后给予相同基础护理，具体为根据医嘱进行生大黄灌肠，疾病病情观察等。乙组给予基于健康意识理论的健康教育，具体措施如下：（1）唤醒患者的健康意识：本研究显示，多数患者因暴饮暴食而引发AP的发生，因此，在灌肠前采取“一对一”的形式，由护士到患者床旁询问药物过敏史，并向患者及家属做好疾病发病原因、治疗方法等相关宣教，讲解不良行为改变的益处，分享其他成功治疗的病人的护理经验，唤起病人养成健康行为的意识；同时说明应用生大共灌肠的目的、意义及方法[2]。（2）改变患者的不良行为方式：通过交流，与患者建立互信互任的关系，引导患者主动谈及自已的日常的生活行为，评估其认知及行为与AP疾病发生的关系，并详细分析给患者听，促进患者有意识地发生健康行为的正性改变[4]。（3）制定健康康复计划：在患者意识到不良行为对AP的影响后，帮助患者制定针对自身病情的健康康复计划，内容包括：情绪控制、包含、运动、生大黄灌流治疗的注意事项等内容。

1.4 观察指标

1.4.1 肠麻痹恢复情况 对两组病人进行治疗后对比观察其肠麻痹相关症状缓解的情况，包括腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、胃肠道功能恢复时间（包括出现肠鸣音时间、肛门排气、排便时间）等。同时观察两组病人治疗期间并发症发生情况。

1.5 统计学处理

采用SPSS14.0统计学软件进行处理，用t/χ2检验，以P＜0.05表示差异显著。

2.结果

2.1 两组病人肠麻痹功能比较

与甲组比较，乙组病人治疗后其腹胀、腹痛缓解的时间以及胃肠道功能恢复时间较短（P＜0.05），见表。

表 两组病人肠麻痹功能比较

3.讨论

肠麻痹依据临床表现属于中医“腹痛范畴”，中医灌肠有较好的疗效。但是中医灌肠中患者由于知识水平低，难以掌握和配合护理工作，造成治疗疗效下降[3-5]。因此本研究在生大黄灌肠治疗的基础上，采取基于健康意识理论的健康教育，结果显示，与甲组比较，乙组病人治疗后其腹胀、腹痛缓解的时间以及胃肠道功能恢复时间较短（P＜0.05），表明乙组肠麻痹恢复效果更加显著。同样有研究指出基于健康意识理论的健康教育有助于改善AP合并肠麻痹患者的胃肠道功能，提高患者的健康意识，从而提高患者的满意度[6,7]。因此本文认为应用基于健康意识理论的健康教育促进AP合并肠麻痹患者健康行为发生正性改变，提高患者的治疗效果，值得在AP合并肠麻痹患者护理工作中推广和应用。