探讨反复呼吸道感染患儿体内血微量元素及体液免疫水平变化的关系

张燕 刘荣

（乌鲁木齐市友谊医院青年路医院儿科 新疆 乌鲁木齐 830001）

小儿反复性呼吸道感染的发病原因错综复杂，目前临床上对其具体发病原因还不明确，有关研究表明，小儿反复性呼吸道感染与小儿的血请免疫球蛋白异常及体内9微量元素水平等有着密切联系。本研究通过对呼吸道感染患儿与健康儿童的血清免疫球蛋白及微量元素水平进行比较，探讨反复呼吸道感染患儿体内血微量元素及体液免疫水平变化的关系，为预防小儿反复性呼吸道感染的预防提供相关依据，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月—2018年3月我院收治的呼吸道感染患儿68例为观察组，同时选取68例健康儿童为对照组。观察组：男35例，女33例；平均年龄(1.92±0.31)岁。纳入标准：（1）依据《小儿呼吸道感染诊断指标》进行诊断，所有患儿均符合反复性呼吸道感染。（2）全部患儿均无营养不良、无先天性心脏病、遗传性免疫缺陷疾病。（3）年龄均在为半岁至3周岁之间。对照组：68例健康儿童均与观察组患儿进行同期检查，其中，男34例，女34例，平均年龄(1.90±0.44)岁。两组各基本资料比较，P＜0.05，具有可比性。

1.2 方法

研究对象于两周内受检，抽取空腹静脉血2ml，分离血清，使用火焰源子分光光度法测定血微量元素Zn、Fe、Ca、Mg、Cu的水平，使用免疫比浊法检测血清免疫球蛋白lgG、IgM、IgA的水平，检测仪器为南京普朗生物医学有限公司提供的贝克曼CX6全自动生化仪，试剂盒为上海邦奕生物有限公司提供，严格按照试剂盒说明书进行操作[1]。

1.3 观察指标

观察并比较两组的免疫球蛋白及微量与常量元素各指标水平。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 两组免疫球蛋白水平比较

观察组患儿的lgG、lgA的水平显著低于健康儿童对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组免疫球蛋白水平比较

2.2 血清微量和常量元素水平比较

观察组患儿的Zn、Fe、Cu的含量显著低于对照组(P＜0.05)，见表2。

表2 血清微量和常量元素水平比较

3.讨论

呼吸道反复感染是一种小儿常见性疾病，反复呼吸道感染患儿存在免疫力低下尤其是体液免疫力低下症状。患有呼吸道感染患儿因CD4水平偏低而导致B细胞产生免疫球蛋白的水平下降，进而导致了患儿整体的免疫能力下降[2]。本文结果也显示了观察组患儿的免疫球蛋白lgG、IgA水平显著低于对照组健康儿童(P＜0.05)。

根据相关研究显示，儿童免疫力低下主要原因之一是因机体中的微量元素含量少。儿童反复呼吸道感染与机体中Zn、Fe、Cu等微量元素含量较少有着密切联系，血液中的微量元素能有效修复、形成人体机体组织，还对机体的新陈代谢有着重要作用。微量元素Zn在人体的活动中起着能量交流与转换物质的关键字作用，其多种蛋白质构成的必须物质，缺锌会导致人体的胸腺及淋巴结重量降低，同时，还会导致人体机体的免疫能力和白细胞的杀菌能力减弱，使机体的防御功能下降，进而增加儿童的易感染性。给予反复呼吸道感染患儿服用锌制剂能有效增强其免疫能力。本文结果显示，反复呼吸道感染患儿的血清Zn水平显著低于健康儿童对照组(P＜0.05)，这表明，提示小儿缺锌是导致其易发生感染的因素之一。

本研究结果还反复呼吸道感染患儿的微量元素Fe、Ca水平也低于对照组患儿(P＜0.05)，这表明，儿童机体缺铁性贫血或铁缺乏也会对儿童的免疫能力差生一定的伤害，会导致儿童易发生呼吸道的感染。当维生素D缺乏时会造成钙的异常吸收，使机体内钙磷代谢出现混乱，从而造成了机体免疫力的下降，进而导致儿童出现反复呼吸道感染，因此，对儿童进行补钙也是预防其出现呼吸道感染的关键因素之一。

综上所述，反复呼吸道感染患儿体内血微量元素及体液免疫水平出现异常变，主要体现在免疫球蛋白lgG、IgA水平下降，微量元素Zn、Fe、Cu水平降低。