厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰疗效评价

杨梦智（通讯作者）马磊

（新疆医科大学第二附属医院 新疆 乌鲁木齐 830001）

目前临床上较为常见的心血管疾病就是慢性充血性心衰，其往往是由器质性心脏疾病导致的，使得患者心室负担得以增加、损伤其自身心肌细胞，主要临床表现为呼吸困难、急性肺水肿、电解质紊乱或血压升高等，病情较为严重患者可能会导致死亡，直接威胁患者生命健康[1]。为分析厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的临床疗效，本院展开研究，如下。

1.资料和相关方法

1.1 资料

选取2015年7月—2018年4月在我院治疗的慢性充血性心衰患者50例，采用入院顺序奇偶数随机分组，每组25例。实验组患者中，男性15例，女性10例；年龄46～74岁，平均年龄为（54.82±2.03）岁；常规组患者中，男性16例，女性9例；年龄45～72岁，平均年龄为（53.25±3.28）岁。两组患者资料差异不明显（P＞0.05），可比。

1.2 纳入标准与排除标准

纳入标准：所有患者均符合慢性充血性心衰诊断标准[2]；在治疗前均已签署知情同意书。

排除标准：具有严重恶性肿瘤患者给予排除；具有继发性高血压或肝肾功能不全患者给予排除；具有精神疾病患者给予排除。

1.3 方法

两组患者入院后均进行血常规与尿常规等检查，常规组对患者采用美托洛尔（生产企业：阿斯利康制药有限公司，国药准字号：H32025391）进行治疗，患者需每天在早晨口服，一天两次，每次12.5mg即可。后期结合患者实际情况，适当增加药量，但最大剂量为100mg。实验组在常规组的基础上对患者联合使用厄贝沙坦（生产企业：江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字号：H20000513）进行治疗，一天一次，每次75～150mg即可。后期结合患者实际情况。适当增加药量，但是最大药量不能超过每次300mg[3]。两组患者的治疗时间均为1个月。

1.4 疗效评价

两组患者心血管功能情况以及临床治疗效果进行观察对比。

心血管功能改善情况：统计两组患者心率（HR）、舒张压（DBP）以及收缩压（SBP）三项情况，患者各项指标越低，治疗效果越显著。

临床治疗效果：痊愈：患者临床症状完全消失，心功能改善达到2级以上；显效：患者临床症状基本消失，心功能改善情况属于1～2级；有效：患者临床症状有所好转，心功能改善达到1级以上；无效：治疗前后患者心功能无改善，病情甚至有加重迹象，治疗总有效率越高，治疗效果越显著[4]。

1.5 统计学方法

选用SPSS23.0统计分析本次研究相关数据，临床治疗效果以n（%）表示，卡方检验。心血管功能改善情况用（±s）表示，t检验。有统计学意义，P＜0.05。

2.结果

2.1 两组患者心血管功能改善情况比较

实验组经治疗后，慢性充血性心衰患者心血管功能改善情况明显优于常规组，P＜0.05，详情见表1。

表1 两组患者心血管功能改善情况对比（±s）

表1 两组患者心血管功能改善情况对比（±s）

组别 n 平均HR（min）平均DBP（mmHg）平均SBP（mmHg）实验组 25 75.63±6.47 109.25±15.3675.95±11.64常规组 25 79.31±5.74 118.27±16.1391.86±12.43 t-2.1273 2.0248 4.6713 P-0.0386 0.0485 0.0000

2.2 两组患者临床治疗效果对比

经过治疗后，实验组患者治疗总有效率明显高于常规组，P＜0.05，详情见表2。

表2 两组患者临床治疗效果对比[(n),%]

3.结论

随着社会经济的迅速发展，人们生活水平逐渐呈上升发展趋势，相应的工作压力也逐渐增加，导致慢性充血性心衰疾病的发病率也逐渐增加，尤其在中老年群体中较为常见，对患者生活质量造成直接影响。从临床实际情况来看，治疗该疾病往往采用药物治疗，有效改善并控制患者病情的同时，显著提高临床治疗效果，促进患者病情康复，改善其自身的生活质量。目前对慢性充血性心衰患者常用药物为美托洛尔，其自身属于β受体拮抗剂，具有较为薄弱的膜稳定作用，减慢患者心率的同时，使得心输出量得以减少，降低血压与收缩压。患者口服该药物后会被迅速吸收，作用具有持续性。厄贝沙坦具有高选择性，其能对患者血管收缩以及醛固酮的释放起到良好的抑制作用，从而让患者病情在短时间内达到稳定状态。对该疾病患者联合使用上述两种药物具有良好的临床疗效，安全性较高，有效改善患者生活质量，值得临床推广[5]。

在本次研究中，实验组经治疗后，患者心血管功能改善情况明显优于常规组，治疗总有效率也明显高于常规组，（P＜0.05）。由此可证：对慢性充血性心衰患者采用厄贝沙坦联合美托洛尔加以治疗能有效改善患者心血管功能，具有较高的安全性，同时显著提高临床治疗效果，促进病情康复，具有临床推广应用价值。