痰热清联合抗菌药物治疗老年患者肺部感染的临床分析

周之贺

（兰州市第一人民医院 甘肃 兰州 730000）

肺部感染是老年人常见的疾病，主要由吸入性损伤、肺水肿、气管切开、误吸、插管等因素所致。目前该病主要根据细菌检查结果对症给予抗菌药物治疗，但是长期使用抗菌药物将会导致耐药性增加，影响治疗效果[1]。痰热清注射液是一种具有清热、化痰、解毒功效的中药制剂，对于肺部感染具有良好的疗效。本课题选择2016年4月—2018年4月我院收治的老年肺部感染患者88例，探讨痰热清联合抗菌药物治疗老年患者肺部感染的临床疗效，报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2016年4月—2018年4月我院收治的老年肺部感染患者88例，根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组44例，其中男26例，女18例；年龄60～85岁，平均（71.63±5.81）岁。观察组44例，其中男25例，女19例；年龄60～87岁，平均（71.85±5.93）岁。入选患者均符合肺部感染临床诊断标准，排除伴有其他严重器质性疾病者、对受试药物过敏者及不愿参加本次研究者，两组一般资料具可比性。

1.2 方法

对照组给予吸氧、降温、止咳化痰等常规治疗，并进行痰培养及抗敏试验，根据检查结果给予大环内酯类、青霉素类、头孢类、喹诺酮类、林可霉素类、氨基糖苷类等抗菌药物治疗。观察组在对照组基础上采用痰热清治疗：给予20ml痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司，国药准字Z20030054）以250ml的5%葡萄糖注射液稀释后进行静脉滴注，每日1次。

1.3 观察指标

（1）症状改善时间。记录并统计两组治疗后退热、咳嗽消失及湿罗音消失时间。（2）不良反应发生率。记录两组治疗后头痛、恶心呕吐及皮疹发生率。

1.4 统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（±s）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组退热时间、咳嗽消失时间及湿罗音消失时间均短于对照组（P＜0.05），见表。

表 两组临床疗效比较（d，±s）

表 两组临床疗效比较（d，±s）

组别 例数 退热时间 咳嗽消失时间 湿罗音消失时间观察组 44 3.53±0.96 3.27±1.19 4.26±1.48对照组 44 5.72±1.28 5.13±1.41 5.89±1.36 t/ 12.687 13.364 11.952 P/0.000 0.000 0.000

2.2 两组不良反应比较

观察组共发生头痛1例、恶心呕吐2例、皮疹1例，不良反应发生率为9.09%；对照组共发生头痛1例，恶心呕吐1例，皮疹1例，不良反应发生率为6.82%。两组均未发生肝肾功能紊乱、过敏性休克等严重不良反应，两组数据差异比较无统计学意义（P＞0.05）。

3.讨论

由于老年人滥用抗生素的现象较为严重，导致部分病原菌出现耐药性，当患者发生肺部感染后，仅仅采用抗菌药物治疗难以达到理想的疗效[2]。痰热清注射液属于国家二类新药，其主要成分为黄芩、金银花、熊胆粉、山羊角和连翘，其中黄岑具有清热燥湿、泻火解毒、止血安胎之效；金银花具有清热解毒、疏散风热、凉血止痢之效；熊胆粉具有清热、平肝、明目之效；山羊角具有清热镇惊、散瘀止痛之效；连翘具有清热解毒、消肿散结、消炎之效。全药共奏清热、化痰、解毒之效[3]，与抗菌药合用时能够提升治疗效果，促进临床症状消失。本研究中，观察组退热时间、咳嗽消失时间及湿罗音消失时间均短于对照组（P＜0.05）。此外，经临床研究证实[4]，痰热清不易产生耐药性，且不良反应少，安全性较高。本研究中，观察组不良反应发生率与对照组比较无统计学差异（P＞0.05），两组均未发生肝肾功能紊乱、过敏性休克等严重不良反应，停药后症状很快消失。由此看出：痰热清联合抗菌药物用于老年肺部感染患者中能获得较高的临床疗效，不良反应发生率较低，安全性较高。

综上所述，痰热清联合抗菌药物治疗老年患者肺部感染疗效理想，能有效改善患者的临床症状，且不良反应轻微，值得推广应用。