翻转课堂教学模式在国外高等医学本科教育领域中的研究现状

刘 磊，焦晶华，吴京阳，岳 嵩，张贵森，陈 蕾，宁 宏

(1.中国医科大学附属第一医院，辽宁 沈阳 110001；2.沈阳医学院附属中心医院，辽宁 沈阳 110024； 3.内蒙古呼和浩特朝聚眼科医院，内蒙古 呼和浩特 010000)

一、翻转课堂的概念

翻转课堂(Flipped Class Model)是指创造学生课下学习课上练习巩固的一种新的教学模式，打破了以往传统的学生课上学习课下在家完成作业的模式[1]。促使学生在课下自主学习，提升在课上讨论、合作解决问题的能力。

二、翻转课堂的起源

多年前，林地公园高中位于美国科罗拉多州落基山山区，交通不便等原因，导致很多学生由于缺课而跟不上学习进度。直到2007年，化学教师乔纳森·伯尔曼(Jon Bergmann)和亚伦·萨姆斯(Aaron Sams)创新性地把PowerPoint演示的视频上传到网络，课堂缺席的学生可以在网络上学习来补课。随后，两位教师推动学生在家利用网络学习，利用课堂来进行消化和巩固。翻转课堂从此走进了教育界。

三、国外翻转课堂教学模式在本科医学教育领域研究状况述评

翻转课堂作为一种教学模式，最先引起人们普遍关注的是萨尔曼·可汗(Salman Khan)，可汗学院(Khan Academy)是萨尔曼·可汗在2006年创立的一所非营利性质教育机构。该机构通过网络平台提供免费教材，内容包括数学、医疗卫生及医学、物理、化学及计算机科学等。

本研究对国外针对医学本科生教学中应用翻转课堂教学模式的研究进行了汇总(见附表)。

附表 国外医学本科生教学中应用翻转课堂模式研究汇总

尽管翻转课堂教学模式在国外已存在多年，但在本科医学教育中，这一模式还相对较新。第一次在医学教学中使用这种模式是在2012年，许多医学教育工作者已经将翻转课堂的元素引入到实际教学中[2]。从附表可以看出，医学专业的学生对于翻转课堂有很多方面好的评价。然而，从医学生的角度来看，仍有某些方面可以得到改善。通过翻转课堂模式，医学专业的学生已经根据技术辅助学习理论和设备对预先准备的预备材料的具体特征进行了全面的评估，并将这些理论应用于翻转课堂实践中[3-6]。然而，在回顾的研究中，有证据表明，在某些情况下，学生们认为，在学习前准备材料的复杂性和细节之间，以及相应的主动学习会话的细节之间，需要有更好的一致性。

翻转课堂教学模式越来越受到医学学生的青睐。具体地说，翻转课堂使医学生感觉课堂学习是令人愉快的，自我指导的，互动的和参与的，而不再是一味地枯燥学习[7]。但是也有学生担忧翻转课堂降低了课堂上的学习效率[6]。而实践表明，这种低效率是由于学习者准备不足导致的[8]。将少量的课堂时间用于复习课前知识的小测验可以有助于提高学生的发问能力。另外，个人和团体的协作也可以提高学生的学习主动性。

尽管在回顾的文献中认为翻转课堂对医学学生学习是有益的，但这一观点也有一定的局限性，因为部分研究结果是通过对学生认知的调查中得出的，因此可能有偏倚。但总体来看，接触翻转课堂模式的学生在评价较高认知水平的项目上表现得更有优势。然而，翻转课堂可以显著提高学生的学习技能，这是医学生必备的能力之一。是否可以培养长期的终生的学习能力以及创新能力还学要进一步的研究来确认。

到目前为止，很大程度上学生对大学医学课程中引入翻转课堂教育模式的反应是积极的。迄今为止的研究表明，在基于声音、视频等技术辅助学习的前提下，学生对课前学习资源的完整性表现出了很高的满意度。此外，学生们普遍对课堂上以讨论或互动为中心的学习方式表示强烈的兴趣，对这种主动学习模式的偏好也高于传统的以授课为基础的学习方式。尽管有少数学生表达了对翻转课堂的面对面组成部分的担忧，例如缺乏课前准备等，但这些问题可以通过加强学生课前准备和多开展以学生为中心的活动来解决。基于这些原因，更多的医学院和医学教育工作者在工作中会更加青睐于翻转课堂模式。

如今，翻转课堂这一概念已经被全世界各国的大学教学中所实施和采用。翻转课堂模式可以帮助医学生提高信息的读写能力和培养临床思维技巧，而这两项是医学教学培养的重要内容。相信，翻转课堂一定会有利于提高医学教学质量。