不同类型养老机构养老护理员职业现状及对策分析

王 燕，唐杭琴，陈雪萍，郑佳映，张 英

(1.浙江省中医院，浙江 杭州 310006； 2. 杭州师范大学钱江学院，浙江 杭州 310018；3.江西医学高等专科学校，江西 上饶 334000)

杭州市养老服务需求正在快速增长。加快养老护理员职业化建设，提升养老护理服务质量，是现阶段的首要任务。为进一步了解杭州市养老机构护理员职业现状，探究其现存问题，为加快养老护理职业化建设提供决策支持，本研究对杭州市养老机构养老护理员的职业现状进行了调查。报告如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象

将2015年度杭州市民政局依据《养老机构等级评定与划分》地方标准评出的25家星级养老机构的养老护理员作为研究对象。采用方便抽样法，抽取其中22家星级养老机构，对其中养老护理员进行问卷调查。

1.2 调查内容

采用自设问卷，收集年龄、性别、民族、教育水平、婚姻状况等一般资料，对养老护理员工作时间、收入等职业现状进行调查。

1.3 调查方法

在杭州市民政局和老龄委的同意支持下，事先与被调研的机构沟通，告知调研目的和意义；调查员由护理研究生及本科生组成，在调查前对调查员进行统一培训，逐一讲解调查目的、调查方法、调查内容；在调查过程中，采用一对一方式进行填写，调查员逐一向养老护理员讲解条目内容，协助其填写问卷，以提高问卷的有效性。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0 软件对数据进行统计分析，以频数和百分数进行统计描述。

2 结果

2.1 基本情况

本次调查22家养老机构，其中9家公办养老机构，12家民办养老机构，1家社区居家养老服务机构。共调查413名养老护理员，其中男性30名(7.3%)，女性383名(92.7%)；年龄为30～49岁276名(66.8%)，50～69岁137名(33.2%)；初中及以上文化程度者228名(55.2%)；87.2%拥有养老护理员证。详见表1。

表1 413名养老护理员的一般人口学资料[n(%)]

2.2 不同类型养老机构养老护理员工作量和职业待遇现状

研究结果显示，养老机构护理员每天工作8h或12h较普遍；公办养老机构养老护理员同时照顾6～10名老年人居多，民办养老机构养老护理员同时照顾10名老年人居多。从收入来看，大多数集中在3000以下。从社保待遇来看，仅8.2%的护理员拥有五险一金，28.1%的护理员没有任何社保待遇，在民营养老院的护理员无保险的比例高达53.1%。见表2。

表2 不同类型养老机构养老护理员工作量和薪酬待遇现状[n(%)]

续表2

公办养老机构(n=150)民营养老机构(n=143)社区居家养老服务机构(n =120)合计(n=413)同时照顾老人数1～3个30(20.0)19(13.3)120(100.0)169(40.9) 3～5个13(8.7)41(28.7)0(0.0)54(13.1)6～10个63(42.0)39(27.3)0(0.0)102(24.7)10个以上44(29.3)44(30.7)0(0.0)88 (21.3)月收入2000元以下0(0)5(3.5)1(0.8)6(1.5)2000～3000元78(52.0)63(44.1)60(50.0)201(48.7)≥3000元72(48.0)75(50.4)59(49.2)206(49.8)社保无保险40(26.7)76(53.1)0(0.0)116(28.1)五险一金33(22.0)1(0.7)0(0.0)34(8.2)其他77(51.3)66(46.2)120(100.0)263(63.7)

3 讨论

3.1 不同养老机构养老护理员职业现状

3.1.1 养老护理员队伍薄弱 表1显示养老护理员中年龄为50～69岁占33.2%，其中民营养老机构中50～69岁占51.8%；可见养老机构中养老护理员年龄偏大；另外，调查的22家养老机构中92.7%养老护理员为女性，可见养老护理员性别年龄结构不甚合理。虽然87.2%养老护理员持有养老护理员证，但是从文化程度上来看，87.7%养老护理员为初中以下文化水平，其中61.7%社区居家养老服务机构养老护理员文化程度为小学及以下；从户籍来看，仅19.1%养老护理员为本地户口，这在一定程度影响养老护理职业队伍的稳定性。养老照护是一项长久的事业，年龄偏高、文化层次偏低在一定程度上影响养老照护质量，如何优化养老护理团队结构，培养优秀的养老护理员团队是提高照护质量的关键。

3.1.2 养老护理员工作量大，薪资待遇低 表2显示54.5%的养老护理员每日工作时间≥12h，40.9%的养老护理员照顾1～3个老年人；其中在民营养老机构中，86.7%养老护理员每日工作时间≥12h、30.7%养老护理员照顾10名以上老年人。而从薪资待遇来看，表2显示养老护理员的工资主要集中于2000～3000元，28.1%的养老护理员无保险，其中53.1%的民营养老机构养老护理员无保险。可见，公办养老服务机构养老护理员虽然工作量大，但其薪酬待遇相对较好。在养老压力巨大的社会背景下，如何稳定养老护理队伍是当务之急。

3.2 建议及对策

3.2.1 加强养老护理员的专业化培训，优化养老护理团队结构 我国虽然设有国家养老护理职业标准，将养老护理员分为初级、中级、高级、技师[1]，但由于入职门槛低、养老护理团队稳定性差等原因，大部分从业者虽然拥有养老护理员证，但是养老护理团队整体素质仍偏低。养老机构可开展养老护理员入职培训，传授与老年照护需求相适应的专业、技能知识和照护理念。建议有关管理部门，建立养老护理员的技能或技工等级体系，有计划培养年轻的专业化养老护理团队；引进相关职业院校照护人才，储备年轻力量。

3.2.2 建立激励机制及保障体系 针对养老护理员稳定性差的现状，可建立物质激励、待遇激励等机制，如采用岗位津贴、职业技能等级津贴等，以激励机制调动养老护理员的主观能动性，激发工作创造性，进而提升照护品质。

3.2.3 建设照护文化，稳定养老护理 养老护理员作为新兴职业，目前仍缺乏与该职业相匹配的价值观体系、信念和行为准则。建设照护文化，可凝聚养老护理团队内部力量，优化养老护理团队[2-3]，减少养老护理队伍人员流失。养老机构可开展养老护理员形象建设、最佳养老护理员评选等活动，帮助养老护理员树立正确的养老照护职业观，稳定养老护理队伍。