浅谈医院实行会计委派的问题及思考

张喆

摘要：医院实行会计委派制度，是深化政治体制改革和卫生管理机制改革，能够在很大程度上加强医院会计监督的有效性，从而促进医院行业的健康发展。

关键词：医院；会计委派；管理

实行会计委派制度，是把会计人员从原单位彻底或相对独立出来，对会计人员实行统一管理，主管部门把政治素质高、业务能力强的专业人员委派到各基层医院的工作岗位上，有利于加强会计基础工作，强化监督管理职能，充分发挥会计监督作用，降低财务风险，提高医院财务管理水平。

一、实行会计委派制的好处

1. 有利于财务人员的管理。上级主管部门设立会计委派中心办公室，便于委派会计的培训以及会计各项业务的开展，对委派会计人员的人事关系、工资关系及待遇、职称评定、工作考核、评先评优由委派中心办公室负责。由于会计岗位的特殊性，对掌握财会基本理论认识，精通会计业务，具有政策理解、贯彻、执行能力和一定的组织分析能力有较高的要求，会计人员通过报名考试合格后才能参加委派，保证了会计人员自身的业务能力水平。

2. 有利于加强财务管理。委派会计人员在被委派单位进行会计工作时，结合被委派单位的財务管理要求，完善财务管理制度，强化单位内部控制，加强经济管理，实行成本核算，强化成本控制，提高资金使用效益；加强国有资产管理，能提供真实可靠的会计信息，防范财务风险。

3. 促进会计核算职能作用的有效发挥。委派人员只有不停地掌握国家新出台的有关财经法规和财会领域中的新知识，及时找出被委派单位财务状况中存在的问题，并及时进行解决，才能更好地服务于医院，也能更好地胜任本职工作。

4. 实行财务电算化管理。会计委派制实现了用电脑代替手工做账，不仅提高了会计核算的水平和质量，提升了会计人员的工作效率，而且还提高了会计数据的时效性以及相关数据处理的正确性和规范性。

二、会计委派制实施中的不足之处

医院实行会计委派制，虽然能够强化会计核算和会计监督，加强会计服务功能和目标责任制管理。但在实施过程中，仍然存在着许多不足之处，有待相关管理人员不断完善。

（一）医院院长与会计委派人员存在对立

医院院长作为医院的法人代表，能够对医院中所涉及到的一切工作进行全权管理。而会计委派人员是主管部门的代表，以独立的个体参与医院管理活动，在医院内部容易被孤立，有的领导对会计委派工作认识不够，认为财务会计工作由委派会计负责，不关心、不重视会计工作；有的认为会计委派影响医院正常秩序，认为是干涉医院管理，对会计委派工作不支持；还有的认为会计委派工作是监督自己的行为，影响医院和个人的利益分配。而委派人员的利益与被委派单位脱钩，容易造成不负责任的思想与行为，这样会使被委派单位有抵触情绪，从而导致双方在工作中不能够协调配合，对医院的发展带来不利的影响。

（二）医院领导对财务管理意识淡薄

由于会计委派，有些医院领导对财务管理意识不强，认为单位财务管理都由委派会计管理。只重视医疗业务管理，忽视了医院的财务管理，没有把财务管理工作放在主要的位置上，导致财务管理活动缺乏领导的支持，使其具有较强的随意性，这样容易造成卫生资源的浪费，使医院的运行成本过高。

（三）会计委派人员的素质参差不齐

委派会计虽然通过了考试合格，但是会计人员自身综合素质、所掌握的知识、能力水平等都参差不齐。要加强会计人员职业道德培训，忠于职守、实事求是、坚持原则、遵纪守法、勤俭理财等刻不容缓，同时还要加强委派会计政治素质、思想素质、业务素质的培训。同时还是提升委派会计的组织能力、判断决策能力、沟通协调能力、语言文字的表达能力，使委派会计更好的服务于被委派单位。

三、会计委派中心同医院共同制定会计委派制度

对于推行会计委派制的医院，应建立起会计委派制度。制度应包括被委派会计人员的权利与义务、被委派单位（医院）的权利与义务及委派会计人员的考核制度。

（一）被委派会计人员的权利与义务

权利：被委派会计人员享有被委派单位医院在职职工的政治权利及福利待遇，并依据《会计法》及相关法律法规，履行监督、管理、核算、预测、分析、报告、反馈等所有相关岗位的业务工作职权。

义务：服从被委派单位医院的行政管理和委派中心的业务管理，严格遵守被委派单位医院的各项规章制度，及时准确、保质保量地完成委派中心交办的日常工作和临时性工作，积极参加医院组织的各项公益活动。委派的会计人员负有向主管部门、委派中心及时准确上报并反映医院财务报告及重大业务事项的责任和义务，自觉接受有关职能部门的监督、检查。建立健全医院财务制约机制，依法开展业务工作、自觉遵守职业道德和工作规范。

（二）被委派单位医院的权利与义务

权利：医院有权按照法律法规及单位内部规章制度对会计人员进行行政管理；有权对会计的业务工作和遵纪守法情况向委派中心提出质疑或要求调整委派会计。

义务：医院必须对委派会计与单位在职职工同等待遇，不得特殊照顾、不许排斥歧视。医院领导无条件的保护和支持会计人员依法履行职责，提供必要工作环境和条件，确保委派会计人员顺利开展工作，提高工作水平。每月对委派会计进行考评并报送委派中心。

（三）委派会计人员的考核制度

委派会计人员实行委派中心与医院双重考核，按照委派中心与医院考核内容和标准分别量化指标，按月进行，年终汇总核实。作为衡量委派会计人员全年工作的主要依据。对在工作中表现突出，有显著成绩和贡献的以及有其他突出事迹的会计人员，委派中心和医院应给予奖励。对违反医院及委派中心纪律、规章制度及其他违法失职行为，尚未成构成犯罪的，应当给予批评教育或者行政处分，对触犯法律的，移交司法机关追究其法律责任。

被委派的会计人员在医院会计工作期间要做到会计核算与会计监督并重，以较高的工作热情和较饱满的精神状态积极主动的开展工作，确保按时完成各项工作任务。要全面地支持被委派单位的各项工作，积极参与单位的经营与决策活动，全心全意的为医院、职工、患者服务。

四、完善会计委派制度，保障会计委派人员合法权益

为规范委派会计人员的会计行为，委派中心及医院共同制定了会计委派制度。这些制度是依据《会计法》，同时参照财政部有关会计委派的制度办法，结合实际情况制定的。规定了会计委派人员的权利、义务，也规定了医院的权利与义务。要求会计人员要加强法制教育，增强法制观念等。其次还要充分利用《会计法》进行管理，使会计工作规范化，通过专业职称考试、业绩综合考评制度等行政手段加强对会计人员的管理。最后要完善委派会计的考核奖惩制度。实行会计委派制后，会计人员的利益不再与被委派单位的利益挂钩，其工作积极性不可避免地难以提高，激励机制的作用未能发挥，必须建立合理的绩效工资和考核制度。由于委派会计受委派中心和被委派单位的双重考核。委派中心考核其核算和监督职能的履行，被委派单位考核其管理和服务职能的履行，并将考核指标进行细化和量化，保证考核的公正性。对于没有完全履行职责的委派人员，要给予相应的处罚，对于不适合委派的会计人员应调离委派岗位。

五、注重教育培训，加强委派人员的职业道德建设

委派中心应对委派人员实施继续教育培训，以更好地发挥会计委派制的作用。一是加强会计法规教育，使会计人员深入学习了解有关法律法规。二是加强会计业务知识教育。定期开展会计业务培训，加强学习交流，提高操作能力，巩固财会专业知识。对于不合格的会计人员要下岗培训，否则不能参加年度考核，甚至影响今后的委派岗位。三是加强会计人员熟练掌握会计电算化、电子商务等现代科技的培训，使会计人员成为适应时代发展要求的复合型人才。

实行会计委派制后，在加强会计核算和财务监督、提高会计信息质量、规范会计行为、降低财务监控成本、防止腐败、降低财务风险、维护和保障医院、职工、患者的权益等方面起到了积极的作用。对此，应加强委派会计人员的职业道德建设，保证会计工作的客观性、效率性、严肃性，使其依法工作。

参考文献：

李灵.对医院实行会计委派的问题及建设[J].卫生经济研究，2004（08）.

（作者单位：沈阳市沈河区卫生系统会计管理中心）