护理质量持续改进对子宫肌瘤患者生活质量的影响观察

邓小霞

（抚州市第一人民医院护理部，江西 抚州 344000）

子宫肌瘤是一种常见的女性生殖器官中的良性肿瘤，也称之为纤维肌瘤和子宫纤维瘤，因其是子宫平滑肌细胞增生而成，故又称之为子宫平滑肌瘤简称子宫肌瘤，是人体中较为常见的肿瘤之一[1]。目前在临床研究上有关于子宫肌瘤的病因尚不十分明确，可能与正常肌层细胞突变、性激素以及局部生长因子间的变化存在相关联[2]。子宫肌瘤患者多数无明显症状，可在盆腔和超声检查时发现，常见症状有子宫出血、疼痛、白带增多等，也会导致不孕和流产，给患者和患者家属带来了身体负担和心理压力，影响其治疗效果。有效的护理能减轻患者及家属的精神心理压力和负担，改善患者生活质量水平[3]。因此，本文旨在研究观察护理质量持续改进对子宫肌瘤患者生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年10月～2017年6月来本院就诊并住院的子宫肌瘤患者108例作为研究对象，均为女性，对照组50例给予日常护理措施：年龄25～58岁，平均年龄（42.76±6.89）岁，病程3～10年，平均（5.56±3.21）年；研究组58例在之前基础上给予护理质量持续改进服务：年龄28～54岁，平均年龄（34.15±6.42）岁，病程5～12年，平均（6.32±2.73）年；两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。纳入标准：①所有患者均妇科检查、行B超检测确诊为子宫肌瘤；②所有患者及家属均知情同意并签署知情同意书；③无子宫颈、子宫内膜疾病，行宫颈涂片检查排除宫颈癌；④无心、肝、肾功能衰竭或明显不全，无血液系统疾病；⑤无尿常规结果异常者；⑥无精神沟通认知障碍；⑦自愿参与本研究并配合。

1.2 护理方法 患者入院后均给予相同的常规检查和治疗，除护理方式不同其余均相同，所有患者均行碘过敏试验为阴性。

1.2.1 对照组 给予常规的基本护理，进行健康宣教，告知患者术前术中术后的相关注意事项，对其进行饮食、运动等指导，观察患者病情变化。

1.2.2 研究组 在之前的护理基础上给予护理质量持续改进服务，具体内容包括：①成立护理质量持续改进小组，人员包括责任护士、护士长、护理部负责人，在患者入院后由一名责任护士从入院到出院全程负责，建立责任制度，各级人员责任明确；②根据患者个人的教育背景、经济条件等情况，结合本院实际情况和相关制度制定改进方案和实施方案，保证其标准化、科学化、规范化；③加强护理人员的培训和管理，提高护理人员的专业技能，做好健康宣教，加强与患者及家属的沟通，培养自身严谨工作态度和强烈责任心，对患者病情进行仔细评估，仔细谨慎，注意避免安全隐患，总结经验和探讨问题；④熟悉确保工作流程严谨完善，以患者个人情况为依据，针对性给予对症支持治疗，定期举办子宫肌瘤讲座，发放健康宣教小册子，告知患者子宫肌瘤治疗注意事项，帮助患者充分了解疾病，密切关注患者病情的变化情况，注意饮食，保持良好心态，总结经验，找出问题并及时修整，护理质量持续改进完善。

1.3 观察指标及疗效判定 密切关注所有患者相关治疗和护理后患者基本生命体征变化，生活质量情况，以及患者及家属对护理工作的满意度。①参考相关文献[4]结合本院情况制定生活质量评分表其包括：心理健康、生理健康、社会功能三个方面，对患者治疗护理后进行评分，总分50分，分数越高表明生活质量越好。②护理满意度参考专家咨询与本院情况制定的调查表进行问卷调查，10个题目，总分10分，每个1分，根据分数判断满意度，≤5分即为不满意，6～7分即为满意，8～10分即为非常满意，所有问卷调查表均100%收回。

1.4 统计学方法 本研究数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行统计，计量资料采用“”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用c2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后生活质量的比较 两组患者护理后，研究组生活质量评分均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理后生活质量的对比（，分）

表1 两组患者护理后生活质量的对比（，分）

社会功能46.50±3.21 36.75±3.12 15.944＜0.001组别研究组对照组t值P值例数58 50心理健康42.32±2.85 32.58±2.52 18.676＜0.001生理健康45.36±3.02 33.48±2.59 21.757＜0.001

2.2 两组患者护理满意度的对比 研究组满意率100.00%明显优于对照组满意率64.00%，两组比较差异具有统计学意义（c2=25.056，P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意度的对比

3 讨论

随着社会的变化发展，人们生活水平的不断改变，带来的压力也逐渐增多。子宫肌瘤逐渐成为一种常见妇科疾病，其发病率也在不断增加。目前临床上常采用手术治疗，手术治疗后会改善患者病情，但手术是有创性的操作，会对患者身体造成一定的影响，诱发身心反应，对患者术后康复及术后生活质量产生一定等的影响[5]。本文旨在研究观察护理质量持续改进对子宫肌瘤患者生活质量的影响。

本文研究结果表明：两组患者护理后，研究组生活质量评分均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。与常规护理模式相比，护理质量持续改进实施更全面的护理，在护理中不断完善护理服务，保证患者的生命安全，满足患者的基本需求，能够减轻患者术后治疗的不适感，降低术后不良反应的发生，提升护理质量，多角度全方位的进行护理质量改进[6]。因而护理质量持续改进的患者其术后生活质量各项评分均优于常规护理。研究组满意率100.00%明显优于对照组满意率64.00%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。既往有研究资料显示，持续质量改进首先是在企业生产中应用，其效果得到认可且已广泛运用，从而将质量持续改进引用至临床护理中，在医疗服务过程中逐渐采用护理持续质量改进，两者相结合优势互补，在护理服务质量中发挥着较为重要的作用[7-8]。通过对患者进行护理质量持续改进，观察护理服务质量以及一些护理中的细节问题也能得到发现和解决，护理质量持续改进切实的满足患者实际需求，坚持以患者为中心，提高护理服务质量水平，改善医护和患者之间的关系。在生理上、心理上、生活上减轻患者身体及心理的压力和负担，帮助患者改善饮食运动，提高护理满意度，减少术后并发症，医护人员也能从中了解自身的不足，从而提高专业知识，完善工作流程，提高工作积极性，促进医患关系友好，使护理工作更完善。这与既往研究较为一致[9-10]。

综上所述，护理质量持续改进能有效提高子宫肌瘤患者的生活质量，促进患者机体功能的恢复，帮助建立良好的心态，提高护理满意度，值得在临床上推广应用。