自拟消肿汤对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的效果评价

霍岩

（辽宁省本溪市本溪钢铁（集团）总医院，辽宁 本溪 117000）

乳腺癌在临床上较为常见，属于恶性肿瘤疾病，其发病率逐年上升，且患者呈年轻化趋势。我国临床医学多采用改良根治术以及标准根治术对乳腺癌患者进行医治干预，对患者实施手术时，需对患者的乳腺进行切除，处理腋窝淋巴结。手术操作会对患者的机体造成损伤，手术过程中以及术前术后的护理不当均会增加患者并发症发生几率，不利于预后[1]。上肢淋巴水肿是乳腺癌术后最常见的并发症之一，这种水肿很难自行消除，严重影响患者的生活和健康。本文主要研究乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者接受自拟消肿汤医治后的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年9月～2017年9月本院接受医治的乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者80例，选取时间为，根据其住院时间的差异对所有入选患者进行分组，每组40例。实验组患者年龄24～63岁，平均年龄（45.71±4.54）岁；病程3个月～1年，平均病程（9.23±2.31）个月。对照组患者年龄25～65岁，平均年龄（46.37±4.61）岁；病程4个月～1年之间，平均病程（9.07±2.12）个月。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

纳入标准：经乳腺癌术后发生上肢淋巴水肿者；肩关节及上臂活动受限患者；无合并症者；均知情、同意、自愿接受相关医治干预。排除标准：伴有心、肾、肝等严重脏器功能疾病患者；严重精神疾病患者；不配合研究工作患者。

1.2 方法 对照组患者接受常规医治干预，给予患者地奥司明片医治干预，用药方法：口服；用药剂量：2片/次，1次/d，连续口服2个月。

实验组患者接受自拟消肿汤医治干预，药方组成成分：党参18 g、白术20 g、北芪35 g、茯苓皮20 g、大腹皮8 g、白扁豆10 g、山药20 g、伸筋草10 g、土茯苓8 g、防己10 g、薏苡仁25 g、猪苓12 g、萆薢8 g。根据患者病状的不同，对药方进行加减：患者有上肢红肿热痛者，药方中加入白花蛇舌草12 g、黄柏8 g、紫花地丁10 g、蒲公英10 g；心烦易怒者以及乳房疼痛者加入柴胡12 g、玫瑰花8 g、郁金15 g、白芍12 g；五心烦热者及盗汗者加入五味子12 g、女贞子10 g、浮小麦8 g；不寐多梦者加入合欢花8 g、炒酸枣仁20 g、首乌藤15 g。用水煎服，每天1剂，分早晚服用，连续服用2个月。

1.3 疗效评判标准 显效：患者上肢肿胀症状消除或明显减轻；好转：患者上肢肿胀症状得到减轻；无效：患者上肢肿胀程度未改善，甚至病情加重。总有效率=显效率+好转率。

1.4 统计学方法 本研究使用SPSS 20.0统计学软件进行处理，计量资料采用“”表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用c2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者其临床医治总有效率为95.00%（38/40），高于对照组总有效率（70.00%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床医治效果对比[n（%）]

3 讨论

乳腺癌是危害女性生命健康的恶性肿瘤，在临床上较为常见，此病主要依靠手术和化疗进行医治干预，手术会对患者机体造成严重损伤，还会引发并发症，上肢淋巴水肿是较为常见的并发症之一，不利于患者术后的恢复[2]。西医认为乳腺癌患者术后上肢水肿是由上臂内侧淋巴管被切断所致，长时间会引起皮下组织增厚以及纤维组织增生，进而引发水肿，目前西医无有效治疗方法，多采用保守治疗，对病情严重者要通过手术进行医治[3]。我国中医学理论认为[4]：“诸湿肿满，皆属于脾”。乳腺癌患者接受手术和化疗医治干预后，机体受到严重损伤，脾虚失运，造成水饮停于肌肤脉络，引发水肿[5]。乳腺癌患者术后水肿的病理为本虚标实，应该先进行补脾，再利水消肿，中医治疗此病时，可以根据患者不同症状实施不同药方，在消除水肿的同时可以兼顾其他病状，具有良好的医治效果[6]。本文研究中，主要对选取的80例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者中的40例实验组患者实施自拟消肿汤进行医治干预，可有效提高患者临床治疗效果，进而改善其生活质量，效果明显。

本文研究中所用自拟消肿汤具有补脾、利水、消肿的功效。方中，猪苓、防己、萆薢和大腹皮有利水渗湿消肿之功效[7]；土茯苓有消肿除湿、利关节之功效；薏苡仁、白术、白扁豆和茯苓有利水渗湿、健脾和胃的功效；黄芪、党参可补中益气、健脾益胃；伸筋草有除湿消肿，舒筋活络之功效[8]。可兼顾祛邪和扶正，对补脾、利水、消肿有良好功效，在治疗水肿的基础上，可以改善患者睡眠质量，缓解疲劳乏力，消除心烦易怒等不良症状，改善患者生活质量，降低患者复发几率[9]。研究结果得出：实验组患者其临床医治总有效率为95.00%（38/40），高于对照组总有效率（70.00%）（P＜0.05）。

综上所述，乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者接受自拟消肿汤医治干预，可有效提高患者临床医治总有效率，改善其临床症状，对患者病情的康复起到积极作用，临床医治效果明显，值得广泛应用。