优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响

付金玉

【中图分类号】R473.229 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）06--01

急性心肌梗死是一种常见急诊科重症，病程进展快，致死率较高，必须及时入院抢救，及时开通梗死器官，提升心肌血液灌注量[1]。急性心肌梗死的抢救必须争分夺秒，而护理流程的优化，对于提升抢救成功率有着积极意义。此次试验旨在探究优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响，现将试验结果作如下报告：

1 资料及方法

1.1 基本资料

以2017年1月至2017年12月为研究时间段，将该时间段在我院急诊科抢救的急性心肌梗死患者70例作为研究对象，根据临床前瞻性研究原则，采用掷币随机法，将之分为两组，各35例。患者基本资料为：①对照组。男性与女性的比例为20：15，最小、最大年龄分别为32岁、78岁，中位数年龄（51.50±3.17）岁；②观察组。男性与女性的比例为21：14，最小、最大年龄分别为31岁、80岁，中位数年龄（51.12±3.05）岁。根据上述信息可知，从基本资料上看两组差异不显著（P>0.05），具有研究对比的价值。

1.2 方法

对照组采用传统急诊护理流程，患者入院后进行病情评估，了解基本信息和疾病信息，加强生命体征指标及心电图监测，给予吸氧，快速建立静脉通道，输液维持内环境稳定。

观察组采用优化急诊护理流程，明确急性心肌梗死患者的急救需求，制定对应的急诊护理流程，明确急救时所学的医疗器械、药品等，加强急诊科物品管理，为急救提供物质支持。具体流程如下：①院前急救。接到求救电话后，马上组织救护车，备齐急救设备及常用急救药品，尽快赶往事故发生地，同时电话了解患者的病情进展，指导求救人员对患者进行初步急救护理，让患者处于最佳体位，救护车达到现场后，对患者的疾病严重程度进行初步判断，与医院急诊科进行联系，准备好救护人员及手术室；②急诊科抢救。开放绿色通道，实施先治疗后程序的抢救制度，患者入院后，护理人员与相关抢救物品到位，根据患者的临床症状初步判断病情，实施基础抢救治疗，给予吸氧，确保患者呼吸顺畅，快速建立两条以上静脉通道。给予心电图检测，明确患者病情变化，为医生诊治方案的确定提供参考依据；③优化后转运交接。治疗方案确定后，需要进行PC介入治疗则需立马通知相应科室及工作人员，做好交接工作，快速填写转运交接单，详细记录患者的心电图变化情况、生命体征指标变化及既往病史等信息。

1.3 判定标准

抢救期间，记录两组分诊评估时间、心电图使用时间及抢救时间，记录院内急性心肌梗死再次发作及再次进行PCI介入治疗的例数，计算发生率[2]。

1.4 统计学分析

此次试验所记录的基础数据，处理软件为SPSS23.0统计学软件，计量资料的表示方式为（），组间对比方式为t检验，若计算得到P<0.05的结果，表示两组数据差异显著（P<0.05），具有統计学价值。

2 结果

观察组的分诊评估时间、心电图使用时间及抢救时间均短于对照组，且观察组院内AMI再发率为5.71%（2例），低于对照组的20.00%（7例），院内再次PCI率为5.71%（2例），低于对照组的22.86%（8例），两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

急性心肌梗死病情危急，根据病症抢救需求，优化急诊护理流程，在接到救助电话后，迅速派出急救人员将其接入医院进行抢救，进入绿色通道进行急救，将挂号等程序进行的时间节省下来，抓住最佳治疗时机，能够有效提高抢救成功率，保障患者生命安全[3]。此次试验中，观察组采用优化急诊护理流程，其抢救效率明显高于采用传统急救护理流程的对照组。

综上所述：优化急诊护理流程，可提升急性心肌梗死抢救效率，降低院内AMI再发率及再次PCI率，因此值得在临床实践中采纳应用。

参考文献：

容玉佩，刘侃，王欢，高稀凤.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（11）：108-109.

阿依仙木姑·木沙.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（37）：206.

马升杰.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果及抢救时间的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，04（05）：93-94.