临沂市社区糖尿病患者对糖尿病知识认知状况调查及影响因素分析

刘艳

[摘要] 目的 调查临沂市社区糖尿病患者对糖尿病知识认知状况，并分析影响糖尿病患者认知的因素。方法 随机2017年1—10月抽取临沂市4个社区的糖尿病患者483例，采用调查问卷调查其对糖尿病知识认知状况，并采用Logistic回归模型分析其认知状况的影响因素。结果 糖尿病患者对糖尿病临床症状、口服降糖药种类与作用、并发症的认知度较高，分别为64.18%、63.36%、62.53%，对血糖测量方法、血糖监控频率、饮食管理、运动疗法、胰岛素药理及使用方法的认知度较高较低，分别为42.66%、41.20%、48.03%、49.28%、49.07%；经Logistic回归模型分析得知，年龄、婚姻状态、受教育程度、家庭收入、性格取向、病程是糖尿病患者糖尿病知识认知状况的影响因素。结论 临沂市社区糖尿病患者对糖尿病知识的认知度整体偏低，应根据病人的影响因素进行健康教育，以达到控制糖尿病的效果。

[关键词] 糖尿病；认知状况；影响因素；调查

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）03（a）-0192-03

[Abstract] Objective To investigate the cognitive status of patients with community diabetes in Linyi to diabetes knowledge and analysis of influencing factors. Methods 483 cases of patients with diabetes in four communities in Linyi from January to October 2017 were selected， and the cognitive status to the diabetes knowledge was surveyed by the questionnaires， and the influencing factors of cognitive status was analyzed by the Logistic regression model. Results The cognitive degree of diabetes patients to the clinical symptoms of diabetes， type and effect of oral antidiabetic drug， and complications were higher， respectively 64.18%， 63.36%， 62.53%， and the cognitive degrees to the blood glucose measurement method， blood glucose monitoring frequency， dieting management， motor therapy， insulin pharmacology and usage method were lower， respectively 42.66%， 41.20%， 48.03%， 49.28%， 49.07%， and the Logistic regression model analysis showed that the age， marriage， education degree， family income， personality orientation， and disease course were the influencing factors. Conclusion The cognitive degree of community diabetes patients to the diabetes knowledge is lower， and we should conduct the health education according to the influencing factors of diseases， to control the diabetes.

[Key words] Diabetes； Cognitive status； Influencing factor； Survey

糖尿病是常见的临床内分泌疾病之一，主要特征为血糖持续升高，会导致各個器官、组织如肾、心脏、血管、神经的慢性损伤或功能障碍[1]。据统计，我国糖尿病发病率高达5.5%，且近年来发病率呈逐年增长的趋势，严重影响人们的身体健康[2]。2009年我国新医改方案实施后，临沂市对预防、控制糖尿病的措施进行积极探索，虽然取得了一定的效果，但还存在糖尿病患者疾病相关知识认知低、自我管理差等问题[3]。因此，该研究对临沂市社区糖尿病患者对糖尿病知识认知状况进行调查，并分析其影响因素，以期为临沂市社区糖尿病病人的管理提供参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于采用随机整群抽样法抽取临沂市4个社区的糖尿病患者483例作为研究对象。纳入标准：①符合WHO中糖尿病的诊断标准[4]；②临沂市兰山街道社区、银雀山街道社区、金雀山街道社区、柳青街道社区的居民；③年龄50～80岁；④无交流障碍，无精神疾病；⑤自愿参与调查，且签署知情同意书。排除标准：①严重糖尿病并发症；②恶性肿瘤、AIDS；③合并高血压；④活动受限；⑤妊娠期者。其中，男299例，女184例；年龄50～80（62.78±7.35）岁，50～60岁145例，61～70岁194例，71～80岁144例；婚姻状态：已婚386例，未婚/离婚/丧偶97例；病程1～20（8.17±3.42）年，1～5年252例，6～10年136例，10年以上95例；受教育程度：初中及以下290例，高中及中专144，大专及以上49例；月收入：2 000元以下67例，2 000～4 000元248例，4 000～6 000元120例，6 000元以上48例；性格取向：内向133例、兼内外向212例、外向138例。

1.2 调查方法

采用该院自行设计的调查问卷调查糖尿病患者的疾病知识认知情况，答案为不了解、比较了解、十分了解，认知度=（十分了解例数+比较了解例数）/n×100.00%。由经过专业培训的人员发放调查问卷，详细介绍填写要求和方法，对于不能完成调查问卷的患者可由家属协助，当天回收问卷。该次下发问卷500份，收回491份，有效问卷483份，有效收回率96.6%。

1.3 Logistic回归分析的变量赋值

性别（女=0，男=1）、年龄（50～=1，61～=2，71～80=3）、婚姻状态（未婚/离婚/丧偶=0，已婚=1）、受教育程度（初中及以下=1，高中及中专=2，大专及以上=3）、月收入（2 000元以下=1，2 000～4 000元=2，4 000～6 000元=3，6 000元以上=4）、性格取向（内向=1，兼内外向=2，外向=3）。

1.4 统计方法

应用SPSS 22.0统计学软件处理数据，计量资料以（%）代表，计数资料以（x±s）代表，采用多元逐步非条件Logistic回归模型分析影响糖尿病患者对糖尿病知识认知的因素，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 糖尿病患者对糖尿病知识认知情况

糖尿病患者对糖尿病临床症状、口服降糖药种类与作用、并发症的认知度较高，分别为64.18%、63.36%、62.53%，对血糖测量方法、血糖监控频率、饮食管理、运动疗法、胰岛素药理及使用方法的认知度较高较低，分别为42.66%、41.20%、48.03%、49.28%、49.07%；见表1。

2.2 糖尿病患者糖尿病知识认知情况影响因素的Logistic回归分析

经Logistic回归模型分析得知，年龄、婚姻状态、受教育程度、家庭收入、性格取向、病程是糖尿病患者糖尿病知识认知状况的影响因素（P<0.05）。见表2。

3 讨论

糖尿病作为一种内分泌疾病，会导致多种并发症发生，导致致残率、死亡率均较高，不仅影响了患者的生活质量，还威胁着患者的生命安全[5]。有研究证表明，有大约70%的糖尿病患者因其血糖控制不稳定、用药依从性差、饮食和体重控制不佳等原因，导致治疗效果不影响，而这些影响因素都与糖尿病患者对糖尿病知识认知情况有关[6]。该研究调查结果显示，糖尿病患者对糖尿病临床症状、口服降糖药种类与作用、并发症的认知度较高，分别为64.18%、63.36%、62.53%，对血糖测量方法、血糖监控频率、饮食管理、运动疗法、胰岛素药理及使用方法的认知度较高较低，分别为42.66%、41.20%、48.03%、49.28%、49.07%。这些因素均会导致患者的遵医嘱率低，治疗依从性差，并发症增多，从而直接影响患者的临床治疗效果[7-8]。

该研究Logistic回归分析发现，年龄、婚姻状态、受教育程度、家庭收入、性格取向、病程是糖尿病患者糖尿病知识认知状况的影响因素。提示年龄越低、受教育程度越高、婚姻状况越高、收入水平越高，患者对疾病知识的认知程度越高[9]。因此，应在临沂市建立社区糖尿病管理团队，为糖尿病患者提供健康体检、健康教育、随访服务，通过发放宣传手册、举行宣讲会等方式向患者进行糖尿病知识宣传，并重点关注年龄较大、非已婚、文化程度低、收入低、性格内向的患者，从而提高其糖尿病知识认知度[10]。

综上所述，临沂市社区糖尿病患者对糖尿病知识的认知度整体偏低，应根据病人的影响因素进行健康教育，以达到控制糖尿病的效果。

[参考文献]

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[9] 李友，王琳梅，毛鸿彦等.大理市城乡结合部居民糖尿病认知情况调查[J].实用预防医学，2011，18（10）：1995-1997.

[10] 程丽.糖尿病患者对疾病知识认知情况及影响因素分析[J].内蒙古中医药，2017，36（1）：105.

（收稿日期：2017-12-09）