综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者生活质量的影响分析

张晓丽

[摘要] 目的 对综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者生活质量所产生的影响进行分析与研究。方法 选取该院2016年11月—2017年11月所接收的慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者30例，对全部患者实施随机分配，即参照组与研究组，每组15例。参照组行常规护理，而研究组则实施综合护理干预，针对两组患者心理实况、生活质量等指标进行对比。结果 护理完毕后，研究组患者SAS评分、SDS评分等心理状况指标与身体功能、心理功能、物质生活与社会功能等生活质量指标与参照组对比，研究组更为优异，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将综合护理干预应用到慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者护理之中，患者心理状态、生活质量等都能得到明显改善，临床护理效果甚为理想。

[关键词] 综合护理干预；慢性阻塞性肺疾病；糖尿病

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）03（a）-0169-02

慢性阻塞性肺疾病就是指与慢性支气管与肺气肿一类的临床疾病，其具有发病率高、治疗时间持久等特点。患者一旦患上此类疾病，若治療不及时，势必会引发其他并发症，如糖尿病，会严重威胁患者的生命安全、心理状态与生活质量等。对此，在该次研究中，选取该院2016年11月—2017年11月所接收的慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者30例，对患者采取综合护理干预的效果予以分析，现将临床护理效果予以展示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院所接收的慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者30例，根据护理模式差异，将全部患者划分为参照组与研究组，各15例，前者实施常规护理，而后者则实施综合护理干预。参照组15例中，男性8例，女性7例，年龄45～80岁，平均年龄为（54.6±11.3）岁，病程时间为1～6个月，平均病程为（3.1±0.6）个月；研究组15例中，男性9例，女性6例，年龄46～79岁，平均年龄为（54.4±11.1）岁，病程时间为1～5个月，平均病程为（2.8±0.5）个月。对两组患者性别、年龄与病程等基本信息的分析，各项数据相对均衡，差异无统计学意义（P>0.05），可开展组间比较。

1.2 方法

参照组患者开展常规护理，护理者应及时对患者实施用药护理与营养上的支持，全面检测患者各项身体指标，并对患者开展饮食管理与指导[1]。而研究组则实施综合护理干预模式，具体干预措施如下。

①在白天，护理人员应对患者的咳痰与咳嗽予以协助，要求每天操作2次，每次操作时长为15 min[2]。操作时，护士应利用震动排痰仪器从上到下、从外到内来震动患者气道，并拍患者后背，让患者科学调整其坐位或立位，要求患者的上身保持前倾状态，要求患者作屏气呼吸，呼吸要缓慢，时间为3～5 s，通过患者咳嗽将痰液排除体外，特殊情况下应对患者进行吸痰操作。此外，应科学锻炼患者的呼吸肌肉功能，对患者实施膈肌呼吸、缩唇式与腹式动作引导处理[3]。

②科学评估患者肺功能与躯体运动功能代偿情况，对患者实施科学性指导，及时开展有氧运动。运动过程中，应重视对患者实况的规范性观察，情况紧急状态下，应利用脉氧仪来对患者血氧饱和度予以检测，如若患者存在运动功能自觉持续性差、呼吸急促时，要求患者的有氧锻炼活动要提早结束。

③应用量表来评估患者的基本心理状况，依照患者文化水平、自我管理水平与家庭支持情况来分析负面情绪出现的主要原因。此外，应为患者提供相应的信心支持，对患者实施积极引导，能让患者以积极、乐观的态度应对，从而在根本上缓解患者内心的无助感。护理者应及时与患者及家属进行沟通和交流，从而消除患者不良情绪。

④结合患者基本情况来向营养科的相关意见来实施饮食护理，根据患者每日的病情变化、活动实况来调整饮食中蛋白质、碳水化合物与脂肪的含量，要求患者摄入大量的果蔬与鱼肉。同时，对患者营养状况进行定期的评估，若患者存在营养不良的情况，应要求患者摄入葡萄糖100.0 g、脂肪乳250.0 mL与复方氨基酸250.0 mL[4]；若患者肠内营养有所欠缺，应对患者实施肠外营养支持操作。

1.3 观察指标

①SAS评分与SDS评分：利用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS），对患者的焦虑与抑郁情况进行科学性评价，满分为100分，得分越高，患者的负面情绪就越为严重，主要借助两个量表来反映患者的基本心理状态。②在生活质量评估上，主要是对患者身体功能、心理功能、物质生活与社会功能四个维度来进行评估，满分为100分，生活质量高低与得分呈现正相关的关系。

1.4 统计方法

文章数据用SPSS 19.0统计学软件处理，计量资料（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者SAS评分、SDS评分等心理状态指标的对比

针对两组患者护理之后的SAS评分、SDS评分展开分析与对比，参照组SAS评分、SDS评分分别为（45.26±4.21）分与（44.13±4.08）分，而研究组SAS评分、SDS评分分别为（34.12±2.37）分与（30.95±2.80）分。结合以上数据，研究组患者的SAS评分、SDS评分要明显低于参照组，数据不均衡，两项指标对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 生活质量对比

通过分析与研究，研究组患者身体功能、社会功能、物质生活与心理功能的得分分别为（60.91±3.26）分、（60.34±2.23）分、（59.67±2.81）分与（61.38±2.98）分；而参照组患者的身体功能、社会功能、物质生活与心理功能的得分分别为（75.51±2.90）分、（70.72±3.04）分、（71.50±4.10）分与（72.25±3.09）分。结合以上数据，研究组的各项指标得分要明显高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 血糖水平对比

研究组患者护理前的空腹血糖（mmol/L）、餐后2 h血糖（mmoL/L）、糖化血红蛋白（%）分别为（11.3±1.7）、（19.1±2.6）、（9.4±0.8），护理后为（6.3±1.0）、（8.5±1.4）、（6.7±0.8）；参照组患者护理前的空腹血糖（mmol/L）、餐后2 h血糖（mmoL/L）、糖化血红蛋白（%）分别为（11.2±1.8）、（18.9±2.5）、（9.3±0.8），护理后为（9.1±1.1）、（13.0±1.8）、（7.3±0.9）。结果表明，护理前两组的血糖水平差异无统计学意义（P>0.05），护理后研究组的各项血糖指标下降优于参照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

现如今，我国工业化生产取得了实质性的进步，但是工业化所产生的污染是显而易见的，致使环境污染问题变得十分严峻，是导致慢性阻塞性肺疾病发病率高的主要原因。为缓解患者的基本临床症状，改善患者基本心理状态与生活质量，选择科学的护理模式极为关键。

在此次研究中，选取该院30例慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者，对患者实施综合护理干预的效果予以分析，从而分析此种护理模式所产生的影响。通过护理，研究组患者SAS评分、SDS评分要明显低于参照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）；在身体功能、心理功能、物质生活与社会功能等生活质量指标上，研究组要明显高于参照组；研究组血糖改善情况优于参照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。由此可得知，在护理慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者时应用综合护理干预模式，能有效改善患者的生活质量与基本心理状况，其所产生的临床价值是不可估量的。

[参考文献]

[1] 刘琳.护理干预对慢性阻塞性肺疾病并发糖尿病患者临床效果的影响[J].糖尿病新世界，2017，20（7）：126-127，176.

[2] 刘华荣.综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者生活质量的影响[J].糖尿病新世界，2017，20（6）：150-151.

[3] 詹軍.综合护理干预在糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者中的护理应用及实施效果[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（5）：50，54.

[4] 张静.综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者生活质量的影响[J].糖尿病新世界，2016，19（1）：187-189.

（收稿日期：2017-12-04）