小儿糖尿病行整体护理的效果及家属满意度观察

沈优丽

[摘要] 目的 观察小儿糖尿病行整体护理的效果及家属满意度。方法 对该院2016年1月—2018年1月接收的60例小儿糖尿病患者资料加以分析，随机分为2组，每组30例；对照组予常规护理，实验组予整体护理，比对2组护理效果及家属满意度。结果 实验组2 hPG（7.11±1.15）mmol/L、FPG（5.41±1.10）mmol/L及Hbalc（7.02±1.42）%均比对照组低（P<0.05）；实验组家属满意度93.33%比对照组更高（P<0.05）。结论 整体护理实施于糖尿病患儿可取得满意效果，可被临床推广、应用。

[关键词] 小儿；整体护理；糖尿病；效果；家属满意度

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）03（a）-0155-02

[Abstract] Objective To observe the effect of holistic nursing in childrens diabetes and familys satisfactory degree. Methods 60 cases of children with diabetes admitted and treated in our hospital from January 2016 to January 2018 were selected and randomly divided into two groups with 30 cases in each， the control group used the routine nursing， while the experimental group used the holistic nursing， and the nursing effect and satisfactory degree of family were compared between the two groups. Results The 2 hPG （7.11±1.15）mmol/L， FPG （5.41±1.10）mmol/L and Hbalc （7.02±1.42）% in the experimental group were lower than those in the control group（P<0.05）， and the satisfactory degree of their family in the experimental group was higher than that in the control group， which was 93.33% in the experimental group（P<0.05）. Conclusion The holistic nursing in children with diabetes can obtain a satisfactory degree， which can be promoted and applied in clinic.

[Key words] Children； Holistic nursing； Diabetes； Effect； Satisfactory degree of family

糖尿病为常见的一种代谢性疾病，相关研究显示[1]，糖尿病通常是因患儿体内胰岛素分泌少而引发电解质、水等代谢紊乱。小儿糖尿病具发病急、無典型症状等特点，大多患儿易错过最佳治疗时间，从而危及其生命安全，故针对该病患儿给予有效的治疗与护理干预对提高临床疗效具重要意义[2]。该文就2016年1月—2018年1月选取的60例小儿糖尿病患者资料加以分析，现作下列报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对该院接收的60例小儿糖尿病患者资料加以分析，将符合糖尿病诊断标准者、签署知情同意书者纳入，将配合度差者、肝肾等脏器严重损伤者排除；随机分为2组，每组30例；对照组年龄1～9岁，平均（4.20±0.41）岁，男女比18：12；实验组年龄1～10岁，平均（5.03±0.52）岁，男女比19：11；血糖水平10～23 mmol/L，平均（15.32±3.24）mmol/L；2组以上资料对比均差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组予常规护理，包括环境护理、饮食指导、运动护理等方面；实验组于此基础上行整体护理，具体为：①健康宣教：护理人员采取发放宣传册、板报及讲座等形式进行健康教育，采取通俗易懂的语言向患儿及其家属讲解糖尿病相关疾病知识及注意事项，并嘱家属严格监督患儿饮食，告知增强体育锻炼的重要性，以积极控制血糖水平。②心理护理：由于患儿年龄过低无法配合医护人员工作，加之家属对疾病知识缺乏了解，极易引发焦虑、抑郁等负面情绪，因此护理人员需主动与患儿及其家属沟通，针对性给予其心理疏导，以赢取患儿信任；同时可采取玩游戏方式与患儿进行互动，以更好的开展护理工作。③饮食指导：护理人员依据患儿实际情况为其制定科学的饮食计划，进食主要以低糖类食物为主，于对患儿生长发育无影响情况下，严格控制血糖与饮食能源，补充足够维生素，并对盐分的摄入予以控制；遵循少食多餐原则，并详细记录其进食情况。④感染及低血糖护理：由于糖尿病患儿治疗过程中口腔内易滋生细菌，故护理人员需嘱患儿及其家属保持口腔清洁，防止感染；依据患儿血糖与尿糖检查结果合理调整胰岛素使用量，一旦出现异常，需立即告知医生并给予有效处理；睡前检测患儿血糖，如比6.0 mmol/L低则睡前加餐防止低血糖发生，注意控制患者体重，限制患者饮食热量吸收；轻微者口服高糖物，重度静脉补充等。⑤运动指导：结合患儿体质与性格制定运动方案，用餐后0.5～1 h最合适，且注意运动前10 min热身，提倡午后的有氧运动，如骑车、跑步等，避免潜水及攀高，注意选择患儿合适鞋袜及服装，并注意卫生清洁，运动中可吃糖防止低血糖，额外运动需要补充额外食物等。

1.3 观察指标与评定标准

比对2组护理后血糖指标[2 hPG（餐后2 h血糖）、FPG（空腹血糖）、Hbalc（糖化血红蛋白）]水平。对2组家属满意度予该院自制护理满意度问卷调查表评估，非常满意：90～100分，较满意：70～89分，不满意：低于70分；满意度=（非常满意数+较满意数）/总例数×100.00%[3]。

1.4 统计方法

探究数据，皆由SPSS 22.0统计学软件解析，计量资料经由（x±s）表达，组间之比经由t检验；计数资料经由[n（%）]表达，组内对比χ2经表达；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比对2组血糖指标水平

实验组2 hPG、FPG及Hbalc水平均比对照组低（P<0.05），见表1。

2.2 比对2组家属满意度情况

实验组家属满意度93.33%比对照组73.33%显著更高（P<0.05），见表2。

3 讨论

小儿糖尿病为全身性内分泌代谢类疾病，大多是因胰岛素不足等因素所致。小儿糖尿病自身具备发病急等特征，且发病前大部分伴随感染、发热及情绪激动等症状，为提升患儿预后效果，于其治疗同时配合有效的整体护理干预显得尤为重要[4]。该研究为探讨科学、有效的护理方案，就选取的60例糖尿病患儿资料加以分析。

由于小儿语言表达能力较差，加之正处于生长发育的阶段，免疫功能尚未完善，极易导致一系列严重并发症发生，影响患儿预后。该文针对实验组实施整体护理干预，护理人员于心理、健康教育、饮食指导感染及低血糖等多方面实施护理措施。护理人员通过采取不同方式针对性向患者及家属开展健康宣教，提高其对糖尿病知识的掌握度与预防意识。由于小儿年龄较小，价值观与世界观均未成熟，加之糖尿病控制需长期服用药物，长时间处于此状态易加大糖尿病患儿心理负担，若未及时对其予以心理疏导，可能引发其他心理疾病[5]。为此，护理人员针对患儿及家属及时实施心理疏导，消除其负面情绪，使其保持积极心态面对治疗，并树立治疗信心；依据患儿饮食习惯及实际病况，为其制定科学的饮食计划，食物以低糖类为主，同时严格控制血糖与饮食能源及盐分的摄入；于用药方面遵医嘱告知患儿家属需严格监督患儿按时按量用药，切勿自行增減药物；此外，积极做好患儿低血糖及预防感染等护理，以加快患儿康复进程。该文经调查、研究表明，实验组2 hPG、FPG及Hbalc水平均比对照组低；实验组家属满意度比对照组显著更高；提示整体护理实施于糖尿病患儿可有效调节其血糖水平，并提高家属护理满意度，这与陈宏伟[6]文献结果相一致。该研究由于受样本、时间等环境因素制约对2组心理状态情况未加以报告，待临床加大样本进一步调查再作分析。

总结上文，糖尿病患儿实施整体护理，不仅能够有效控制血糖水平，而且可提高家属护理满意度，值得临床推广与应用。

[参考文献]

[1] 张鑫.整体护理在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果分析[J].中国伤残医学，2016，23（1）：161-163.

[2] 王锐.护理干预对糖尿病患者从医行为影响[J].中国伤残医学，2015，23（14）：197-198.

[3] 王大芳.整体护理对糖尿病患者治疗依从性的影响分析[J].中国继续医学教育，2015，20（8）：142.

[4] 李玉琴.责任制整体护理干预对糖尿病肾病患者的应用体会[J].中国继续医学教育，2015，11（24）：242-243.

[5] 司艳波.2型糖尿病高龄患者实施整体护理的护理研究[J].中国继续医学教育，2015，12（10）：110-111.

[6] 陈宏伟.胰岛素治疗小儿糖尿病患者的临床护理观察[J].中国继续医学教育，2016，8（13）：242-243.

（收稿日期：2018-02-01）