饮食连续护理干预在2型糖尿病患者护理中的应用效果研究

陈小燕 陶慧

[摘要] 目的 饮食连续护理干预在2型糖尿病患者护理中的应用效果研究。方法 选取该院于2016年11月——2017年11月收治的72例2型糖尿病患者作为研究对象，采用数字随机法，分为试验组和对照组各36例。对照组采用常规护理，试验组在此基础上应用饮食连续护理干预，对比两组护理效果。结果 干预前，两组FBG（空腹血糖）、2 hPG（餐后2 h血糖）、TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）均差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组FBG、2 hPG、TC、TG均低于干预前，且试验组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组护理满意度96.44%，对照组护理满意度75.00%，两组对比差异有统计学意义（χ2=5.258，P=0.022）。结论 饮食连续护理干预在2型糖尿病患者护理中具有良好的效果，能有效控制患者血糖及血脂水平，患者接受能力较强，值得推广应用。

[关键词] 直肠癌；糖尿病；根治术；干预措施

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）03（a）-0149-02

2型糖尿病是临床较常见的代谢性疾病，其发病与生活方式息息相关，多发生于中老年患者，且逐渐呈现出年轻化的趋势[1]。随着病情的发展，2型糖尿病会引发各类并发症，致残率、致死率较高，不仅对患者的生存质量造成了严重的影响，同时也带来了巨大的社会经济负担。不良饮食习惯是引发2型糖尿病的重要因素之一，因此临床中应对患者进行有效的饮食指导，引导患者养成良好的饮食习惯，从而控制病情发展，促进患者康复。有临床研究发现[2]，对2型糖尿病患者进行健康教育，并给予有效的营养干预，有利于控制患者血糖水平，改善患者血脂等代谢情况，同时還能够降低相关并发症发生率，保证患者生存率。该次研究对该院于2016年11月——2017年11月收治的2型糖尿病患者72例进行饮食连续护理干预，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院共收治的72例2型糖尿病患者作为研究对象，采用数字随机法，分为试验组和对照组各36例。试验组中男性19例，女性17例，年龄24～72岁，平均年龄（52.17±6.22）岁，病程2～9年，平均病程（5.13±2.18）年；对照组中男性20例，女性16例，年龄25～73岁，平均年龄（51.92±5.78）岁，病程2～10年，平均病程（5.29±2.51）年。所有患者及其家属均对研究情况之情，签署知情同意书。两组基本资料经对比差异无统计学意义（P>0.05），具有研究价值。

1.2 方法

对照组进行常规护理，护理内容主要包括以下几方面：①心理干预。2型糖尿病患者确诊后大多会出现焦虑、抑郁等不良情绪，可能会导致血糖水平变化，影响临床疗效。因此，在患者入院后，护理人员应第一时间与患者进行交流，建立良好的沟通渠道，关注患者的心理状况，给予有效的心理干预措施，消除患者的不良情绪，提高患者治疗依从性。②病情监测。严密监测患者各项生命体征，例如血压、呼吸、血氧饱和度等，根据患者实际情况给予相应的保护措施。一旦发现患者病情异常，应立刻上报临床医师，并采取紧急处理方式。③出院指导。护理人员应叮嘱患者出院后严格遵照医嘱治疗，适当锻炼，养成良好的作息与生活习惯，引导患者树立正面、积极的生活态度。使患者具备自主监测的能力，一旦指标出现异常，应立刻就诊。试验组在此基础上应用饮食连续护理干预，具体方法如下：①成立2型糖尿病饮食干预小组，小组成员包括分泌科医生、护士、营养师。对患者进行健康教育，讲解糖尿病的相关知识，并检测患者血糖水平。告知患者饮食干预的内容与优势，使患者意识到饮食干预的重要性，从而提高患者及其家属的治疗依从性。由营养师对患者的情况进行评估，制定针对性的营养食谱，叮嘱患者严格遵照食谱饮食。②限制每日热量摄入。计算患者的体质量（BMI），并以此为标准，计算患者每日所需的总热量，对饮食进行调整，控制患者血糖水平。同时还需要根据患者的实际情况，对食物交换份数进行指导。③明确营养要素的比例。根据2型糖尿病患者的特点，营养要素的正确分别是碳水化合物35%～60%，脂肪25%～30%，蛋白质15%～20%。若患者因糖尿病引发肾功能不全，则应适当减少蛋白质的摄入量。④合理热量分配。糖尿病患者每日至少三餐，总热量比应为1：2：2，遵循定时定量的进餐原则。保持总热量不变的前提下，对患者的饮食控制能力进行指导，以患者的感觉为准，避免出现因饮食控制不当引发的低血糖等不良情况。观察患者进食2 h后血糖水平，一旦>15 mmol/L，应询问患者的进食情况，并进行针对性的指导与监督，保证患者饮食的健康。

1.3 观察指标

对比两组干预前后FBG（空腹血糖）、2 hPG（餐后2 h血糖）、TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）水平以及护理满意度。护理满意度通过本院自制的满意度调查表进行评价，满分100分，<60分为不满意，60～80分为满意，>80分为非常满意。

1.4 统计方法

通过SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，其中计量资料通过（平均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料通过[n（%）]表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1临床指标对比

干预前，两组FBG（空腹血糖）、2 hPG（餐后2 h血糖）、TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）均差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组FBG、2 hPG、TC、TG均低于干预前，且试验组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如下表1所示。

2.2护理满意度对比

试验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如下表2所示。

3 讨论

近年来，随着人们生活水平的提高，不良饮食生活习惯越来越多，且随着老龄化趋势的加剧，导致2型糖尿病的发病率逐年上升，对患者的生存质量造成了严重的影响。2型糖尿病是临床中较常见的内分泌系统疾病，多发于中老年人群，不仅影响了患者的生理健康，同时也对患者造成了一定的心理压力。多数患者由于对糖尿病的相关知识了解较少，容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，不利于临床治疗[3]。糖尿病的主要特点是血糖水平过高，尤其是餐后血糖，因此饮食治疗是控制血糖、血脂的重要环节之一，对患者的康复至关重要。临床治疗中应严密监测患者的临床症状以及体质量，保证临床疗效，降低不良反应及并发症发生率，促进患者康复[4]。

该次研究结果显示，干预前，两组FBG（空腹血糖）、2 hPG（餐后2 h血糖）、TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）均差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组FBG、2 h PG、TC、TG均低于干预前，且试验组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组護理满意度96.44%，对照组护理满意度75.00%，两组对比差异有统计学意义（χ2=5.258，P=0.022）。饮食干预是临床中治疗2型糖尿病的主要手段之一，通过良好的饮食，不仅能降低患者血糖、血脂水平，同时也能缓解胰岛β细胞的负担，对胰岛β细胞产生一定的保护作用[5]。部分症状较轻的患者，仅通过饮食干预即可达到控制血糖的目的，降低并发症发生率，从而提高生存质量。目前饮食干预对2型糖尿病的效果已经得到临床中的认同，但从实践来看，中体饮食干预情况较差，这可能是由于传统临床中仅为患者制定了饮食计划，缺乏对患者的教育与监督，而患者也缺少对糖尿病相关知识的了解，忽视了饮食计划的重要性。在饮食连续护理干预中，护理人员与患者建立了良好的沟通渠道，使患者意识到饮食治疗对2型糖尿病治疗的重要性，树立了患者对疾病的正确态度，消除了患者的不良情绪，树立了患者对疾病的自信心，提高了患者的治疗依从性，有利于血糖水平的控制。另一方面，通过对患者的指导与监督，使患者住院期间养成了良好的饮食与作息习惯，保证了临床疗效，同时使患者出院后也能继续按照计划进行饮食，改善了患者预后，有利于促进患者康复，提高患者生存质量。

综上所述，饮食连续护理干预在2型糖尿病患者护理中具有良好的效果，能有效控制患者血糖及血脂水平，患者接受能力较强，值得推广应用。

[参考文献]

[1] 钱云， 董美华， 董昀球.2型糖尿病饮食和体力活动干预策略[J].实用预防医学，2017，24（8）：1017-1020.

[2] 安娜， 吴鸿雁， 王效影.个性化饮食管理对2型糖尿病患者TSP-1的影响[J].西南国防医药，2017，27（9）：968-971.

[3] 殷荣平， 戴阿娟， 王琪， 等.糖尿病饮食知识对2型糖尿病患者再入院率的影响[J].中国实用护理杂志，2017，33（6）：424-427.

[4] 赵秋利， 侯赛宁， 梁艳， 等.2型糖尿病患者饮食行为依从性测评量表的开发及信效度检验[J].护理学杂志，2017，32（17）：102-105.

[5] 张丽琴.对2型糖尿病合并肥胖症患者实施饮食连续护理的效果研究[J].当代医药论丛，2017，15（18）：263-264.

（收稿日期：2017-12-07）