心理护理干预对老年糖尿病患者康复的效果观察

梁碧华

[摘要] 目的 探讨心理护理干预对老年糖尿病患者康复效果的影响。方法 入组研究对象来自于在2016—2017年期间该院科收治的老年糖尿病患者80例，以对照实验要求为依据，随机将其分为观察组和对照组，每组均设置40例患者。两组患者均在治疗期间实施常规临床护理，观察组患者额外给予心理护理干预。结果 观察组患者护理前的躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性、恐怖等SCL-90因子评分及SCL-90总分，均与对照组患者在同一水平，比较差异无统计学意义（P>0.05）；但观察组患者护理后的躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执、恐怖等SCL-90因子评分及SCL-90总分，与对照组患者相比均明显较低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理前的空腹血糖和三餐后血糖值，均与对照组患者在同一水平，比较差异无统计学意义（P>0.05）；但观察组患者护理后的空腹血糖和三餐后血糖值，与对照组患者相比均明显较低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理前的PSQI评分和护理满意度，均与对照组患者在同一水平，比较差异无统计学意义（P>0.05）；但观察组患者护理后的PSQI评分，与对照组患者相比均明显较低，护理满意度与对照组患者相比明显较高，比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 心理护理干预可有效缓解老年糖尿病患者的不良心理状态，从而促进患者的血糖水平得到良好的控制，积极地改善患者的睡眠质量，并有效提高患者的护理满意度。

[关键词] 心理护理；老年糖尿病；康复效果

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）02（a）-0095-02

糖尿病是一種由多种因素导致的以血糖升高为主要临床特征的代谢紊乱综合征[1]。该疾病易引起患者全身多器官损害，且如果血糖控制不佳，则极易导致患者发生感染，具有较高的致残率和致死率，严重威胁患者的生命健康[2]。由于糖尿病的所具备的以上临床特征，导致患者一旦发病就会承受较大的心理压力，导致其产生出一系列的不良情绪，不仅严重影响患者的精神状态，同时还会对患者的康复效果产生不利影响[3]。因此，加强对糖尿病患者实施心理护理干预绝对是糖尿病治疗过程中一项不可或缺的辅助手段[4]。该研究以下就对心理护理干预对老年糖尿病患者康复效果的影响进行了研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入组研究对象来自于在2016—2017年期间该院科收治的老年糖尿病患者80例，以对照实验要求为依据，随机将其分为观察组和对照组，每组均设置40例患者。观察组40例患者，22例男性，18例女性，年龄62～81岁，平均年龄（68.5±3.3）岁；病程8个月～6年，平均病程（4.4±1.2）年。对照组40例患者，24例男性，16例女性，年龄63～80岁，平均年龄（69.3±3.7）岁；病程10个月～7年，平均病程（4.8±1.5）年。两组患者的组间资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05）。该次研究是在该院伦理委员会的批准之下实施的，组内80例患者及其家属均知晓该次研究内容，并同意参与。

1.1.1 纳入标准 ①经临床诊断符合WHO2型糖尿病的患者；②年龄≥60岁的患者[5]。

1.1.2 排除标准 ①合并凝血系统疾病的患者；②合并消化道出血疾病的患者；③合并严重感染的患者；④合并实质性脏器损伤疾病的患者；⑤合并精神疾病、意识障碍及其他影响正常沟通疾病的患者；⑥无法配合该次研究的患者[6]。

1.2 研究方法

两组患者均在治疗期间实施常规临床护理，观察组患者额外给予心理护理干预，具体如下。

1.2.1 心理状态评估 患者入院之后，由责任护士在搜集患者病历资料，家庭背景、文化程度等信息的基础上，以专业化的评估方法对患者的心理状态进行评估，全面掌握患者的心理状况，并分析其表现突出的不良情绪。然后在评估结果的基础上，综合主治医师的意见，为患者制定具有针对性的心理护理方案。

1.2.2 负性情绪干预 按照所制定的心理护理方案，兼顾患者表现最为突出的不良情绪，对其实施情绪干预。首先以良好的态度与患者进行交流、沟通，帮助患者打开情绪宣泄的出口，帮助其积极地疏导内心的不良情绪，并根据其产生不良情绪的原因，给予针对性的心理疏导和安慰。

1.2.3 自我放松指导 护理人员可教患者掌握一些简单的自我放松方法，例如渐进性肌肉放松疗法，首先让患者将注意力集中在呼吸上，从手部开始逐渐到双脚放松全身的肌肉，然后紧张5～8 s/次，然后在放松。可指导患者在情绪紧张的时候，采取自我放松的方式来达到缓解情绪的目的。

1.2.4 加强家庭支持 有效地与患者家属进行沟通，一方面介绍疾病知识，另一方面调动其对患者的支持，告知其家属的支持是缓解患者内心不良情绪，改善康复效果的重要因素。从而使患者家属给予患者更多的关注、关心和关爱。

1.3 统计方法

以SPSS 17.0统计学软件对试验数据进行统计和分析，计量资料以（x±s）方式表示，行t检验；计数资料以（%）形式表示，行χ2检验，以α=0.05为检验水平。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后的心理状态比较

观察组患者护理前的躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性、恐怖等SCL-90[7]因子评分及SCL-90总分，均与对照组患者在同一水平，比较差异无统计学意义（P>0.05）；但观察组患者护理后的躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执、恐怖等SCL-90因子评分及SCL-90总分，与对照组患者相比均明显较低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。

2.2 两组患者的血糖控制水平比较

观察组患者护理前的空腹血糖和三餐后血糖值，均与对照组患者在同一水平，比较差异无统计学意义（P>0.05）；但观察组患者护理后的空腹血糖和三餐后血糖值，与对照组患者相比均明显较低，比较差异有统计学意义。如表2。

2.3 两组患者的睡眠治疗和护理满意度比较

观察组患者护理前的PSQI评分和护理满意度，均与对照组患者在同一水平，比较差异无统计学意义（P>0.05）；但观察组患者护理后的PSQI评分，与对照组患者相比均明显较低，护理满意度与对照组患者相比明显较高，比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

心理护理即在护理过程中，运用多种方法與手段，以科学的方式影响患者的心理状态，从而促使患者在现有的条件下处于最适宜的身体和心理状态，从而促使临床诊疗工作的顺利完成[8]。该次研究中，通过对该院收治的40例老年糖尿病患者在常规护理基础上，给予了心理护理干预，结果证实，心理护理干预可有效缓解老年糖尿病患者的不良心理状态，从而促进患者的血糖水平得到良好的控制，积极地改善患者的睡眠质量，并有效提高患者的护理满意度。

[参考文献]

[1] 何莲芬，樊玲玲，邓怡，等.心理护理对于改善老年糖尿病患者焦虑抑郁情绪的效果分析[J].国际精神病学杂志，2016，43（1）：155-158.

[2] 楼娟亚，董凤芹，张哲，等.六味地黄丸对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响[J].中国临床药理学与治疗学，2013， 18（12）：1392-1396.

[3] 林芬，高丽娟.老年糖尿病患者个性化心理护理效果的评价分析[J].福建医药杂志，2014，36（1）：142-144.

[4] 郭永平，汪年松.糖尿病患者并发抑郁及心理干预进展[J].中国健康心理学杂志，2013，21（9）：1435-1437.

[5] 高素红.综合护理干预对糖尿病患者的护理效果分析[J].海南医学院学报，2012，18（6）：854-857.

[6] 徐金花.人性化护理对住院患者心理状态及护理满意度的影响[J].现代诊断与治疗，2013，24（4）：958.

[7] 张片红，何晓雯，张爱珍.营养教育对糖尿病人营养知识-态度-行为的影响[J].中国公共卫生，2013，12（10）：194-195.

[8] 彭涛，康娟，韩晓琪.综合护理干预对老年2型糖尿病患者抑郁状态的影响[J].中国临床保健杂志，2013，16（4）：421-422.

（收稿日期：2018-01-10）