格列美脲联合甘精胰岛素治疗糖尿病疗效观察

王晓倩

[摘要] 目的 探究采用格列美脲联合甘精胰岛素治疗糖尿病的疗效。方法 2017年1—9月选该院糖尿病患者140例，随机分为两组，分别进行单纯甘精胰岛素治疗（常规组）及格列美脲联合甘精胰岛素治疗（联合组），比较血糖、胰岛素水平及体质指数。结果 联合组治疗后FBG、P2 FBG及HbA1c水平与治疗前及常规组比较，均差异有统计学意义（P<0.05），且治疗后，联合组患者FINS及IRI水平均降显著降低（P<0.05）。 结论 采用格列美脲联合甘精胰岛素治疗糖尿病，能够有效降低患者血糖及胰岛素水平，对缓解患者相应症状及提高其生活质量效果显著。

[关键词] 格列美脲；甘精胰岛素；糖尿病

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）02（a）-0058-02

Observation on Curative Effect of Glimepiride Combined with Insulin Glargine in Treatment of Diabetes

WANG Xiao-qian

Outpatient Pharmacy of Western Medicine， Bianzhuang Health Center， Lanling， Shandong Province， 277700 China

[Abstract] Objective To study the curative effect of glimepiride combined with insulin glargine in treatment of diabetes. Methods 140 cases of diabetes patients from January to September 2017 were selected and randomly divided into two groups， the routine group were treated with simple insulin glargine， while the combined group were treated with glimepiride combined with insulin glargine， and the blood glucose， insulin level and constitutional index were compared between the two groups. Results The differences in the FBG、P2 FBG， HbA1c levels between the two groups after treatment were obvious（P<0.05）， and after treatment， the FINS and IRI levels in the combined group obviously decreased（P<0.05）. Conclusion The glimepiride combined with insulin glargine in treatment of diabetes can effectively reduce the blood glucose and insulin levels， which can have an obvious effect on relieving the corresponding symptoms and improving the quality of life.

[Key words] Glimepiride； Insulin glargine； Diabetes

2型糖尿病主要由患者胰島素分泌异常或胰岛素功能减退导致患者出现血糖水平高于正常值的慢性持续性疾病，患者临床表现为典型“三多一少”症状[1]，其常规治疗仅通过补充胰岛素对患者血糖进行控制。为探究其有效控制及治疗方法，该次研究选取2017年1—9月在该院进行治疗的糖尿病患者140例进行对比研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院进行治疗的糖尿病患者140例，其中男性87例，女性53例，年龄（53.29±8.41）岁，病程（5.26±2.07）年，患者BMI（27.29±0.85）kg/m2，全部患者经血糖监测，均符合糖尿病诊断标准，并排除严重内脏疾病及感染等疾病。将全部患者随机分为常规组及联合组，每组患者70例，其中常规组男性43例，女性27例，年龄（52.11±8.92）岁，BMI（27.41±0.92）kg/m2，联合组男性44例，女性26例，年龄（54.43±8.07）岁，BMI（27.14±1.02）kg/m2，两组患者一般情况及病程均差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对两组患者均进行常规饮食、运动干预及健康教育，常规组患者采用单纯甘精胰岛素治疗，初始用量为0.2 IU/（kg·d），将空腹指尖血糖控制目标设定为4.4～6.1 mmol/L，并根据血糖水平每3 d增加2 IU药物用量，如患者出现低血糖症状则降低2 IU药物用量，用法为每晚22时皮下注射。联合组患者采用格列美脲联合甘精胰岛素进行治疗，即在常规组基础上，给予患者格列美脲，起始用量为1 mg/d，之后根据患者血糖水平进行调整，最大用量<6 mg/d，用法为每日早餐前30 min口服。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗前及治疗3个月后，空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（P2FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平，并比较其空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（IRI）及体质指数（BMI）。

1.4 统计方法

数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析。计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗前及治疗3个月后血糖水平

联合组患者治疗后，其FBG、P2 FBG及HbA1c水平均有所降低与治疗前及常规组比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比較两组患者治疗前后胰岛素水平及体质指数

治疗后，联合组患者FINS及IRI水平均降显著降低（P<0.05），两组患者治疗后BMI水平有所降低，但两组间差异无统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病作为目前最常见的代谢性疾病，以血糖升高为主要，最终可导致患者出现糖尿病足、糖尿病性眼病等症状[2]，且目前尚无根治方法，因此常规采用给予患者胰岛素进行治疗。但研究表明[3]，单纯使用胰岛素，极易使患者出现低血糖等症状，影响治疗效果。

甘精胰岛素作为新型胰岛素，具有调节作用时间长，对血糖控制效果较好等优点，以逐渐成为治疗该疾病的常规用药[4]。而格列美脲作为磺酰脲类降糖药物，能够通过与胰腺细胞进行结合，刺激含胰岛素的细胞，使其释放更多的胰岛素，以达到降糖目的，同时，该药物还能够提高机体组织对胰岛素的敏感性，增强胰岛素的药效[5]，因此，该药物的使用能够显著降低患者胰岛素的使用剂量，从而降低患者在治疗中出现低血糖等不良反应的发生几率[6]。该次研究中，联合组治疗后FBG、P2 FBG及HbA1c水平与治疗前及常规组比较，差异有统计学意义（P<0.05），且治疗后，联合组患者FINS及IRI水平均降显著降低（P<0.05），表明采用格列美脲联合甘精胰岛素对糖尿病患者进行治疗，能够有效控制患者血糖水平，另外，该次研究中无一例患者出现低血糖，这可能与治疗过程中对胰岛素的使用剂量控制较为理想导致。

综上所述，采用格列美脲联合甘精胰岛素治疗糖尿病，能够有效降低患者血糖及胰岛素水平，对缓解患者相应症状及提高其生活质量具有显著益处。

[参考文献]

[1] 马燕飞.格列美脲联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果观察[J].临床医药文献杂志，2017，4（75）：14776-14778.

[2] 虞欣，王超，郭晓青，等.胰岛素联合格列美脲治疗初诊2型糖尿病的有效性及安全性[J].中国老年学杂志，2015，32（8）：1680-1682.

[3] 许荣，邹晓琴，吴翩，等.甘精胰岛素联合格列美脲或/和吡格列酮治疗初诊2型糖尿病疗效观察[J].中国医院药学杂志，2014，34（9）：742-746.

[4] 钟树妹. 格列美脲联合甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病疗效观察[J]亚太传统医药，2013，9（10）：179-180.

[5] 余维巍，李彩萍.甘精胰岛素与格列美脲对新诊断2型糖尿病患者血糖波动的影响[J].中国糖尿病杂志，2012，20（10）：755-757.

[6] 符关浩，林尤冠.格列美脲、甘精胰岛素联合治疗老年糖尿病患者的效果[J].中国老年学杂志，2014，34（2）：322-323.

（收稿日期：2017-11-09）