营养治疗妊娠期糖尿病的疗效及妊娠结局探究

汪平

[摘要] 目的 探讨营养治疗妊娠期糖尿病的疗效及妊娠结局。方法 纳入2016年6月—2017年8月该院收治的90例妊娠期糖尿病患者以数字表法分组。对照组采用常规治疗方法，观察组在对照组基础上给予营养治疗。比较两组妊娠期糖尿病血糖控制效果；新生儿免疫功能指标；干预前后患者血红糖化蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖；母婴不良结局发生率。结果 观察组妊娠期糖尿病血糖控制效果高于对照组（P<0.05）；观察组新生儿免疫功能指标优于对照组（P<0.05）；干预前两组血红糖化蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖相近（P>0.05）；干预后观察组血红糖化蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖优于对照组（P<0.05）。观察组母婴不良结局发生率低于对照组（P<0.05）。结论 营养治疗妊娠期糖尿病的疗效确切，可更好控制血糖和改善妊娠结局，改善新生儿免疫功能，值得借鉴和推广。

[关键词] 营养治疗；妊娠期糖尿病；疗效；妊娠结局

[中图分类号] R58 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）03（a）-0053-02

妊娠期糖尿病是临床常见代谢性疾病，其血糖的控制和分娩结局之间关系密切。妊娠期糖尿病可引发羊水过多、巨大儿、胎儿窘迫等，对母婴健康产生危害。早期给予营养治疗可保证孕期能量的补充，又可积极控制血糖，减轻母婴损害[1-2]。该研究选取2016年6月—2017年8月该院收治的90例患者为研究对象，分析了营养治疗妊娠期糖尿病的疗效及妊娠结局，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入90例妊娠期糖尿病患者以数字表法分组。观察组初产妇29例，经产妇16例；年龄21～35岁，平均（28.24±2.00）岁。孕周7～36周，平均（28.25±2.13）周。对照组初产妇28例，经产妇17例；年龄21～35岁，平均（28.21±2.05）岁。孕周7～36周，平均（28.21±2.16）周。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规治疗方法，常规给予胰岛素皮下注射和合理运动。观察组在对照组基础上给予营养治疗。①告知产妇饮食对血糖控制和体质量控制的重要性，取得其理解和配合。②制定饮食方案。根据孕妇孕周、体质量等，确定每天所需总热量。指導孕妇坚持少食多餐、定时定量进食。③营养物质和占比。碳水化合物45%～50%，优先选择血糖生成指数低的食物，保持血糖平稳；蛋白质20%～25%；脂肪20%～30%。④餐次的安排上可安排六餐，以三餐为主，在每两餐之间增加加餐[3]。

1.3 观察指标

比较两组妊娠期糖尿病血糖控制效果；新生儿免疫功能指标；干预前后患者血红糖化蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖；母婴不良结局发生率。

显效：症状消失，血糖情况均恢复正常；有效：症状改善，血糖指标有所改善；无效：症状、血糖情况均无改善。妊娠期糖尿病血糖控制效果为显效、有效百分率之和[4]。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件统计数据，临床资料根据类别不同进行t检验（计量资料）用（x±s）表示、χ2检验（计数资料），用[n（%）]表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组妊娠期糖尿病血糖控制效果相比较

观察组妊娠期糖尿病血糖控制效果高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。

2.2 干预前后血红糖化蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖相比较

干预前两组血红糖化蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖相近（P>0.05）；干预后观察组血红糖化蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖优于对照组（P<0.05）。如表2。

2.3 两组新生儿免疫功能指标相比较

观察组新生儿免疫功能指标优于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组母婴不良结局相比较

观察组母婴不良结局发生率低于对照组（P<0.05）。如表4。

3 讨论

妊娠期糖尿病发生和胎盘生乳素、雌激素、孕激素等抗胰岛素物质的产生增加胰岛素抵抗等相关，妊娠期糖尿病可导致早产风险增大，影响胎儿正常发育。在确诊妊娠期糖尿病后，多数孕妇因对妊娠期糖尿病缺乏认知，对胰岛素用药存在不信任等情况，往往通过过度控制饮食导致能量摄入不足而影响胎儿生长发育，引起各种妊娠并发症，危害母婴健康[5-6]。对妊娠期糖尿病患者及时开展营养治疗，可有效控制血糖平稳，针对孕妇情况制定个体化饮食方案和能量比例方案，可改善妊娠期糖尿病患者代谢，改善母婴结局[7-8]。

该研究中，对照组采用常规治疗方法，观察组在对照组基础上给予营养治疗。结果显示：观察组妊娠期糖尿病血糖控制效果高于对照组（P<0.05）；观察组新生儿免疫功能指标优于对照组（P<0.05）；干预前两组血红糖化蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖相近（P>0.05）；干预后观察组血红糖化蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖优于对照组（P<0.05）。观察组母婴不良结局发生率低于对照组（P<0.05）。

综上所述，营养治疗妊娠期糖尿病的疗效确切，可更好控制血糖和改善妊娠结局，改善新生儿免疫功能，值得借鉴和推广。

[参考文献]

[1] 尤彩兰.孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的应用[J].当代医学，2012，18（4）：33.

[2] 丁国红.孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的应用探讨[J].中国妇幼保健，2012，27（11）：1610-1612.

[3] 张燕.孕期营养指导在围产期妇幼保健中应用效果观察[J].中国保健营养，2015，25（17）：85.

[4] 廖祥维.孕期营养指导在围产期孕妇保健中的应用[J].大家健康，2016，10（5中旬版）：213-214.

[5] 谭海杰.综合护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响分析[J].糖尿病新世界，2016，19（1）：190-192.

[6] 张立华.早期综合护理干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制和妊娠结局的作用分析[J].糖尿病新世界，2016，19（11）：188-189.

[7] 董淑梅.孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的护理体会[J].中国保健营养，2014，24（7下旬刊）：4054.

[8] 王宁.孕期营养指导在围产期保健工作的应用[J].临床医药文献电子杂志，2014，1（7）：1111，1114.

（收稿日期：2017-12-11）