中西医结合治疗对2型糖尿病患者生存质量及糖代谢的影响

张诗雪 苏维广

[摘要] 目的 分析2型糖尿病患者治疗中中西医结合治疗方法应用下取得的效果。方法 选取医院于2016年4月—2017年4月收治的2型糖尿病患者94例，利用数字随机分组方法，包括对照组、观察组各47例，分别给予常规西医治疗、中西医结合治疗方法，对比两组患者治疗后生存质量、糖代谢情况。结果 两组患者治疗后生存质量情况观察对比，各维度指标包括治疗维度、生理维度、心理维度、社会关系维度等，观察组评分结果与对照组相比均较高，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后糖代谢相关指标观察，如FBG、2 hPG、HbA1c等指标观察组与对照组相比，改善均较为明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 2型糖尿病患者临床治疗中，中西医结合治疗方法运用下，对帮助改善患者糖代谢指标有积极作用，且有助于生存质量的提高，应在临床实践中推广应用。

[关键词] 2型糖尿病；中西医结合治疗；糖代谢；生存质量

[中图分类号] R58 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）03（a）-0035-02

糖尿病作为危害人类健康的常见疾病类型，近年来在大众生活方式变化、人口老龄化背景下发病率呈逐漸增高趋势。临床治疗中，一般强调给予药物控制治疗方式为主，但需注意大多药物运用下控制效果并不理想，且副作用明显。对此情况，考虑在西药治疗的同时配合中医治疗法，保证治疗效果的同时有助于生存质量的改善。该研究选取2016年4月—2017年4月收治的94例患者为研究对象，将对2型糖尿病患者治疗中中西医结合方法运用下取得的效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院收治的2型糖尿病患者94例，采用数字随机分组法包括对照组与观察组各47例。对照组男26例，女21例，年龄43～69岁，平均（60.5±4.0）岁，病程1～13年，平均（4.9±1.2）年。观察组男29例，女18例，年龄42～68岁，平均（61.2±4.3）岁，病程1～11年，平均（5.2±1.3）年。入选标准：①常规血糖水平检测并结合患者症状表现，确诊为2型糖尿病；②两组患者均无药物禁忌证情况；③对于该次研究，患者均表示同意配合，一般资料包括年龄与病程等，两组患者对比差异无统计学意义（P>0.05），可做比较分析。

1.2 方法

对照组入组患者采用常规西药治疗方法，如给予患者降血糖药物口服，或通过胰岛素注射治疗。观察组患者在常规西药治疗的基础上，取中药配合治疗，施治要点在于活血化瘀、养阴清热、健脾益气，其中中药主成分选择茯苓、怀山与黄芪，根据患者实际情况加入佐药。如部分患者有烦渴舌燥、口干多饮症状，取天花粉、葛根加入；部分患者有多食易饥表现，佐药加入麦冬、生地、知母、黄连与生石膏；患者伴有阳虚症状，取覆盆子、鹿茸、肉桂、附子等加入；气滞血瘀症患者，取红花、桃仁等佐药加入；肢体麻木，取郁金、僵蚕、延胡索佐药加入。药物采用水煎服方式，每日1剂分早晚服用，两组患者治疗时间均为14 d。

1.3 观察指标

对两组患者治疗后糖代谢情况观察，利用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖FBG、餐后2 h血糖2 hPG等指标[1]，同时通过免疫比浊抑制法对患者糖化血红蛋白HbA1c指标进行测定[2]。另外，治疗后3个月随访调查，借助生活质量评价量SF-36对患者生存质量评价[3]，评价指标包括治疗维度、生理维度、心理维度与社会关系维度，各指标评分均积分100分满分，分数越高，表示患者生存质量改善越好。

1.4 统计方法

借助WPS xls表格构建数据库，所有数据结果均借助SPSS 21.0统计学软件做统计学处理，患者生存质量评分、糖代谢相关指标均通过均数±标准差（x±s）表示，经过t检验组间数据结果，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后生存质量评分比较

两组患者治疗后生存质量情况观察对比，各维度指标包括治疗维度、生理维度、心理维度、社会关系维度等，观察组评分结果与对照组相比均较高，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。

2.2 两组患者治疗后糖代谢相关指标观察

两组患者治疗后糖代谢相关指标观察，如FBG、2 hPG、HbA1c等指标观察组与对照组相比，改善均较为明显，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2。

3 讨论

2型糖尿病是近年来临床常见疾病类型之一，其发病因素较多，包括遗传因素、年龄因素、环境因素、生活方式等。特别在生活方式上，当前大多人群在进食中有高热量摄入表现，且缺乏体育锻炼，加重胰岛素抵抗，一旦有胰岛素分泌缺陷情况，便会导致疾病发生[4]。从2型糖尿病临床症状表现看，主要体现在血糖指标升高、肥胖、口渴、乏力等方面，若未及时控制治疗，易引起其他多种并发症问题，如视网膜病变、糖尿病足以及糖尿病肾病[5]。

临床治疗中，一般方法以西医常规治疗方式为主，如给予降糖药物口服，包括双胍类、磺脲类、苯甲酸衍生物类等药物，或采用胰岛素类药物注射治疗，做皮下注射，以达到血糖控制目的。尽管在症状缓解、血糖指标控制上西药治疗可起到一定的效果，但药物运用下可能产生副作用，药物依赖程度较高。在此背景下考虑给予中西医结合治疗方法，从中医学理论中可发现，认为糖尿病属于“消渴症”，发病机理主要体现在患者过时肥甘、饮食不节、劳欲过度，致使肺胃燥热、肾阴亏虚，病延日久，可能造成阴损及阳。中医治疗中，施治要点在于活血化瘀、养阴清热、健脾益气，具体药物选择以茯苓、怀山与黄芪为主药，根据患者症状表现加入佐药，如山茱萸、葛根、苍术、山药、麦冬、知母等，药物应用下可起到健脾益气、清肺热燥、活血化瘀等效果，对帮助患者快速康复有积极作用。值得注意的是，中药治疗方法见效较慢，所以临床治疗中考虑采用中西医结合治疗方法，达到治疗目的[6]。

既往研究资料中，对于2型糖尿病患者临床治疗中中西医结合治疗方法的效果进行分析。如牛红英在其研究中[7]，选择2型糖尿病患者48例为对象，其中给予单一西医治疗方法的24例纳入对照组，另外24例给予中西医结合治疗方法，对两组患者治疗效果比较，能够发现中西医结合治疗方法运用下，患者治疗效果较为明显，对比差异有统计学意义（P<0.05），这与本次研究结论基本一致。该次研究结果提示，两组患者治疗后生存质量情况观察对比，各维度指标包括治疗维度、生理维度、心理维度、社会关系维度等，观察組评分结果与对照组相比均较高，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后糖代谢相关指标观察，如FBG、2 hPG、HbA1c等指标观察组与对照组相比，改善均较为明显，差异有统计学意义（P<0.05），这些均能反映出中西医结合治疗下取得的治疗效果明显。需注意的是，药物治疗是帮助患者快速康复的主要治疗方法，临床治疗也需采用其他联合治疗方式，如健康教育、饮食指导以及运动训练等，主要强调患者治疗期间以及日常生活均应养成良好生活习惯，切忌选择油腻、过甜以及其他刺激性食物进食，同时应注意在运动训练上加强，通过强化机体免疫力，使患者血糖指标改善，更有助于药物治疗效果的强化。

2型糖尿病患者临床治疗中，中西医结合治疗方法运用下，对帮助改善患者糖代谢指标有积极作用，且有助于生存质量的提高，应在临床实践中推广应用。

[参考文献]

[1] 张彤，盖云，冯雯，等.运脾活血方对脾虚湿阻型肥胖型2型糖尿病脂肪激素及胃肠激素的调节研究[J].辽宁中医杂志，2016，43（1）：82-86.

[2] 崔胜利，尉庆文.中西医结合治疗2型糖尿病合并高血脂的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（7）：140-141.

[3] 王义.单纯中医治疗与中西医结合治疗2型糖尿病的疗效分析[J].糖尿病新世界，2014，34（24）：14，16.

[4] 朱海波.中西医结合治疗老年高血压合并2型糖尿病临床研究[J].河南中医，2017，37（1）：77-79.

[5] 王江涛.单纯中医治疗与中西医结合治疗2型糖尿病的临床疗效[J].临床医学，2017，37（3）：117-118.

[6] 周德华.中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的效果分析[J].当代医学，2014，20（16）：154-155.

[7] 牛红英.中西医结合治疗2型糖尿病合并高血脂的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗，2013，24（2）：311-312.

（收稿日期：2017-12-20）