全国首家胸壁外科在穗揭牌

与胸腔内疾病的手术相比，胸壁疾病的治疗非常滞后，绝大多数胸壁疾病的治疗不系统且不规范。

纵观我国胸外科发展，可以说忽略了一个重要领域的疾病，那就是胸腔外的疾病，即胸壁疾病。与胸腔内疾病的手术相比，胸壁疾病的治疗非常滞后，绝大多数胸壁疾病的治疗不系统且不规范，更没有受到重视，而这个领域却有着非常庞大的患病人群。例如，漏斗胸是胸壁疾病中最常见的一种，这种畸形的发病率为0.2%～0.8%，远远高于所有胸腔内肿瘤发病率的总和，再加上其他胸廓畸形，如鸡胸、扁平胸、桶状胸，胸廓畸形发病率竟高于1%。因此，当今的胸外科要想寻求突破，胸壁外科疾病的治疗将是新的突破口。

5月9日，全国首家胸壁外科在广东省第二人民医院成立，该科室将胸廓畸形与胸壁其他相关疾病整合，开辟出一块全新的胸壁疾病研究领域。

四大优势

上个世纪90年代，骨科发展遇到了瓶颈，但随着脊柱外科、手外科等亚专科的相继成立，骨科迎来了新的发展机遇。因此，广东省第二人民医院胸壁外科主任王文林认为，胸壁外科一旦从传统胸外科中独立出来，不仅会为患者提供更加专业的治疗，而且使学科更加细化，在方便医院管理的同时，也为医院发展作出新的贡献。

据王文林介绍，医院之所以选择胸廓疾病进行攻关，是因为其胸壁领域技术水平在国内领先，优势体现在以下四个方面。

全国首家胸壁外科挂牌现场。

一是手术数量在国内名列前茅，每年仅胸廓畸形手术量就超过300台，手术难度和质量更是将当地其他医院远远抛在身后。王文林团队对沟状胸、鞍状胸以及单侧胸壁凹陷这三种新畸形进行了命名，在最著名的漏斗胸治疗方面，更是发明了“Wang手术”这一革命性技术，完成了全球最大病例组的桶状胸手术，以及全球首例“双肺移植+胸廓畸形手术”。

二是已经形成了一整套理论体系，对所有胸廓畸形进行了系统的分类，制定了胸廓畸形的评估标准，并对一系列手术操作做了规范，设计了许多新的手术方式，拥有专利50余项，填补了我国继发性胸廓畸形手术的空白。目前，广东省第二人民医院已经成为国内最著名的胸廓畸形矫治中心。

三是在胸壁肿瘤、胸壁缺损、胸壁感染、胸壁外伤等疾病治疗方面，医院积累了丰富的经验。例如已熟练掌握难度最高的肿瘤切除加上腔静脉置换术；完成了大量的胸壁肿瘤合并纵隔肿瘤切除术；在国内率先完成了最先进的MATRIXRIB重建骨性结构加皮瓣移植术等。

四是在过去的工作中，胸壁外科的医生们逐步建立了一套完整的自媒体宣传体系，微博粉丝量达25万，微信公众号粉丝将近5万，其中，有超过1万人的患者粉丝，这些粉丝为医院带来了更多的胸廓疾病患者。

一个科室，有如此巨大的媒体粉丝量实属难得。据了解，王文林这些年来一直致力于为胸壁疾病患者科普，除了日常工作外，他同时开设了两个微信公众号，目前已经撰写1900多篇文章，累计400多万字。

“从目前临床上遇到的患者来看，许多患者和家属因为对这类疾病缺乏了解，导致最终错失治疗的最佳时机。因此，胸壁外科成立以后，很重要的任务之一就是在个人公众号的基础上，扩大科普范围，让更多人了解这类疾病，也希望更多同行能够关注到这类疾病。”王文林说道。

在强大的专业技术支撑和众多的粉丝支持下，胸壁外科的建科工作一帆风顺。

逐步推广

目前，广东省第二人民医院胸壁外科主要收治胸廓畸形、继发性胸廓畸形、胸壁肿瘤、胸壁缺损、胸壁感染、胸壁外伤六种疾病。科室成立后，门诊量明显增加，与建科前相比，增加了几乎五倍，其中有大批来自东南亚的患者。王文林相信，随着科室知名度的提高，门诊量会有更大幅度的提升。

一位姓朱的患者对记者说道，他今年28岁，因患有沟状胸而极度自卑，高中毕业后便一直在家不出门。近年来，为了外出打工，他踏遍大江南北求医，却发现发病率极高的胸廓畸形在我国的治疗现状极不乐观，除了国内极少数医院能够完成部分畸形的治疗外，绝大多数三甲医院几乎不做这方面的手术。而对于其他胸壁症状，也无法得到满意的治疗。当他看到胸壁外科在广东省第二人民医院成立的消息后，便立即前来求医，经过畸形矫正手术后，胸廓外观焕然一新，和常人无异。

王文林在进行胸壁外科手术。

13岁的小潘来自汕尾市海丰县，3年前因为先天性心脏病合并漏斗胸在某医院接受治疗，当时仅做了心脏手术而未对漏斗胸实施矫治，术后胸部畸形病情反而进一步加重，畸形对心脏和肺产生了严重的压迫，小潘常会在睡觉时被憋醒。近日，王文林团队为她实施手术，通过两个长约2厘米的皮肤切口，先在胸壁相关的部位做好“隧道”，用导引管将支撑物引入“隧道”并撑起凹陷的胸骨，从而达到了矫形的目的。术后畸形完全消失，病情也趋于稳定。

据了解，为了让更多贫困的胸廓畸形患者受益，医院与广发证券社会公益基金共同开展的“挺胸做人”胸廓畸形关爱项目已经启动，将为前来求医但经费不足的胸廓畸形患者提供帮助。贫困患者一经审批通过，将直接减免住院医疗费用5000元。

王文林告诉记者，虽然医院的胸壁外科专业在全国领先，但从学科发展的角度看，还有很多方面值得努力。首先，国外尚没有独立的胸壁外科存在，所以缺乏国际诊疗标准和规范；其次，我国外科医生常把胸壁疾病这种常见病当成疑难杂症对待，缺乏医疗界共识；再次，民众科普亟待加强，如家长对于胸廓畸形的孩子猛补钙，却导致畸形愈发严重；最后，胸壁肿瘤和胸壁缺损等疾病缺乏大数据支持，就连发病率这种基本的数据都没有。

广东省第二人民医院副院长李观明表示，成立胸壁外科只是第一步，接下来随着治疗团队力量不断壮大，还将打造胸壁临床治疗研究中心，通过医联体、网络医院等渠道，针对基层医院开展免费培训、技术传授、下沉帮扶等活动，帮助更多医院成立专门的胸壁外科，让更多患者受益，推动全国胸壁外科专业的发展。