横纹肌溶解症，防治有方法

文/王艳丽

什么是横纹肌溶解症

所谓横纹肌溶解症，是某些因素造成骨骼肌细胞被破坏，因此释放一种被称为肌血球素的物质到血液里。肌血球素分解成一些有毒物质，它们可能堵塞肾组织导致肾衰竭。据悉，横纹肌溶解症发病率大约为1/10000，可能发生在任何年龄、性别的患者骨骼肌被伤害的情况下，特别是外伤。

横纹肌溶解症的临床表现通常有肌肉局部症状和全身症状。首先出现急性肌肉疼痛、肌肉痉挛、肌肉水肿，之后有恶心呕吐和酱油色尿等。有的患者可发生急性肾功能衰竭、高尿酸血症。所以横纹肌溶解症是一种严重的疾病，需要患者引起高度重视。

小龙虾背了黑锅

现在的大街小巷上，小龙虾备受人们宠爱。做法多种多样，酱爆、红烧、麻辣十三香等，不论是色香味，都让吃货们馋涎欲滴。但据说就是因为吃了小龙虾，上海的吴先生一家五口出现不适，到医院看过后被确诊为横纹肌溶解症。

早在1924年，国际上就首次报道了横纹肌溶解症病例，该病的病因十分复杂，国外有研究称获得性病因就有190余种，遗传性相关的病因也有40余种。很多专家对2010年吃小龙虾导致横纹肌溶解症的事件进行流行病学调查及研究，但至今没有得出确切的病因结论。尽管如此，小龙虾也不宜多吃，一次最好别超过10只，一周最多吃两次。

运动过量要当心

除了小龙虾被扣上致病帽子外，过度运动也曾被认为是元凶之一。比如，一位武汉的女士为了甩掉赘肉，在闷热的夏季连续夜跑3小时，出现双腿异常沉重，上厕所时排出酱油色尿液，被确诊为横纹肌溶解症、急性肾功能衰竭。健身本为健康，却出现了这么危险的事情，这让健身者胆战心惊。

我们的心肌及骨骼肌都是横纹肌。其实，不科学的健身的确会使骨骼肌严重损坏，体内自由基含量剧增，破坏了正常的肌细胞。加上严重的炎症会导致白细胞误将正常细胞与受损细胞一视同仁，这些因素均破坏了肌细胞的完整性，这时肌细胞内的物质比如肌红蛋白、肌酸激酶被释放出来进入血液循环，造成一系列症状，这就是健身带来的横纹肌溶解症。

因此，喜爱健身的朋友们要注意，过量运动适得其反，超负荷运动也会导致横纹肌溶解。

疾病、服药也有影响

横纹肌溶解症的发生还与疾病有关。

南京60多岁的李奶奶高烧4天不退，伴随恶心、呕吐等症状，被送进了医院，她的肌酐指标达到130微摩尔/升，出现了肾功能损害，而女性的血清肌酐正常值是44～97微摩尔/升。血液中的肌酐指标是临床判断肾功能是否正常的标准之一。检查的同时发现，李奶奶不仅高热，而且还伴有打寒颤、血尿，以及全身酸痛乏力等横纹肌溶解症的典型症状。

除了各种疾病导致的寒颤高热外，癫痫发作也是原因之一。癫痫病人持续不停地抽动，相当于剧烈地运动，肌肉长时间缺血缺氧加上剧烈收缩，都可能造成横纹肌溶解症。

造成横纹肌溶解症的因素有很多，例如固定姿势压迫肌肉、过度运动、高压电电击、全身性痉挛、毒虫咬伤、烧伤或被重物压伤、严重的病毒感染，以及服用某些降脂药物后出现不良反应等，都有可能造成横纹肌溶解症。横纹肌溶解症的早期临床表现可见肌肉乏力、疼痛、肿胀等情况，也有恶心、呕吐等消化系统表现，排出的尿液呈茶色或酱油色。出现这些情况不要大意，一定要到医院就诊。

如何预防横纹肌溶解症

横纹肌溶解症本身并不可怕，病情较轻时引起的一些小症状，比如电解质代谢紊乱、肌肉疼痛、全身乏力等，通过及时休息与补液等措施可以缓解至痊愈。但症状严重的有致命危险，最严重的就是急性肾衰竭，因为骨骼肌严重受损，肌红蛋白被释放至血液中，使得血清肌红蛋白含量剧增，血清肌红蛋白需要通过肾小管过滤，而肌红蛋白极易堵塞肾小管，从而导致肾衰竭。

预防横纹肌溶解症要做到以下几点：注意合理饮食，食物尽量做到多样化，适当多吃高蛋白、多种维生素、低脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡；尽量少吃寒凉食物；不吃盐腌、烟熏、火烤和油炸的食物，特别是烤糊焦化了的食物；少吃或不吃高脂肪、高热量、高盐、高糖的食物；戒除有害的烟酒嗜好；忌饮浓茶、咖啡等。