人性化助产护理对产科产妇分娩方式及母婴的影响分析

丁 玲

（中国医科大学附属盛京医院盛京（大连）妇女儿童医院分娩室，辽宁 大连 116600）

产妇分娩方式与母婴结局情况受到产力、产道与胎儿等情况影响，同时产妇自身心理因素也是重要问题。产妇自身由于对自然分娩疼痛不适产生的恐惧，因此导致剖宫产比例不断提升。除了规范的治疗，临床助产护理服务在一定程度上会对产妇身心状态进行调整，从而提升分娩的顺利性。本文选择2016年3月至2017年7月期间接收的100例产科分娩患者，分析人性化助产护理对分娩方式及母婴的影响，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年3月至2017年7月期间接收的100例产科分娩患者，随机划分为研究组与参照组，每组均为50例，参照组中，年龄为20～35岁，平均（26.9±4.2）岁；孕周从37～40周，平均为（38.4±1.2）周；研究组中，年龄为20～34岁，平均（26.2±3.1）岁；孕周从37～40周，平均为（38.8±1.1）周；两组患者在基本的年龄、孕周等情况上不存在明显差异，有对比研究条件。

1.2 方法：参照组采用常规护理，研究组运用人性化助产护理，护理工作从产妇入院开始，内容如下：①产前护理：需要保持助产士与产妇紧密的沟通联系，充分的通过沟通来了解产妇的心理状态与生理状态，建立充分信任的护患关系；指导家属观看分娩相关视频材料，做好健康教育，让患者与家属了解分娩方式的优势与劣势[1]，同时要明确各阶段的配合注意事项，避免分娩异常问题发生。积极鼓励产妇做好分娩配合工作，避免对分娩产生的过度恐惧[2]。嘱咐产妇多进食，在羊膜破水之前需要多下床活动与排便，这样可以有效的促使抬头下降。如果情况允许，可以让产妇家属选择一个人做陪产[3]，让产妇有较好的心理安抚效果。尤其是产妇在等待分娩的过程中容易焦虑，家属的陪伴可以通过必要的沟通与照料来提升产妇心理与生理的舒适感，从而让产妇的等待过程更为顺利。要对陪产家属做必要的健康教育，让家属了解待产室与产房安全须知，避免家属违规操作阻碍工作开展，同时让家属也更好的适应产房环境。要充分的做好产前宣教与心理护理，避免产妇过于焦虑而导致的分娩工作阻碍。要多鼓励与表扬产妇，让产妇意识到自身情况的良好与表现优秀，自觉配合护理工作开展，提升治疗信心。待产过程中体位自由，让患者有更为舒适的体位状态，从而提升整体舒适感。②产时护理：辅助产妇选择舒适体位，当宫口全部开放后需要让其保持屈膝半卧体位，指导产妇通过抓住床边把手合并腿部用力蹬床边缘来发力，宫缩紧闭时憋气用力提升腹压，避免期间做换气处理，一口气到底[4]。在宫缩间隙需要保持盆底肌肉松弛，改善会阴神经疼痛感。指导产妇保持深呼吸，反复操作到胎头娩出[5]。在产程处理中需要积极的鼓励产妇，报告分娩进程，让产妇得到激励，做好擦汗与下腹部按摩处理，提升整体的分娩信心，甚至可以通过其他方式转移注意力来降低宫缩的疼痛感[6]。胎儿娩出后需要及时给产妇看，协助做好早接触早吸吮。母婴观察2小时同时送回病房[7]。③产后护理：需要做好产妇各项生命体征的观察记录，了解宫缩情况与心理状态，特别要关注产后出血量，做好必要的情绪安抚，促使产妇保持情绪稳定。要做好子宫按摩来帮助宫缩，同时指导产妇了解新生儿哺乳的基本知识，让其掌握技巧，避免产后哺乳效果不佳问题。

1.3 评估观察：观察患者自然分娩率、阴道手术助产率、剖宫产率，同时观察产后出血量、胎儿窘迫、新生儿窒息等情况。

1.4 统计学分析：将护理所得数据通过SPSS17.0分析，计量资料采用t检验，计数资料使用卡方检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 各组产妇分娩方式情况差异：在自然分娩率上，研究组为82%（41例），明显高于参照组64%（32例），在阴道手术助产率上，研究组为8%（4例），明显低于参照组4%（2例），在剖宫产率上，研究组为10%（5例），明显低于参照组32%（16例），χ2=7.538，P=0.023，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 各组患者产后出血量、胎儿窘迫、新生儿窒息情况差异：在产后出血量、胎儿窘迫、新生儿窒息等情况上，研究组各项指数与比例显著少于参照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 各组患者产后出血量、胎儿窘迫、新生儿窒息情况差异[n（%）]

3 讨 论

人性化助产护理可以有效的降低产妇分娩产后出血量，促使产程缩减，改善产妇的紧张情绪。通过本研究结果可以发现，在自然分娩率上、产后出血量、胎儿窘迫、新生儿窒息等情况上，研究组各项指数优于参照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。在全程护理中强调一对一的助产服务，这样可以有效的提升护理的专注性，更好的提供产妇更优质的护理服务，随时的关注产妇实际需求，避免产妇生理与心理层面诉求的忽视。可以多做产妇沟通来了解产妇的实际需要，而不仅仅是站在分娩护理工作的便捷性角度考虑，更多的满足患方诉求，从而提升产妇对护理服务的认可度与配合度，提升护理服务的整体形象。在护理服务中更加注重产妇情绪方面的安抚，其原因在于产妇如果有心理层面的压力与不适感，则容易导致异常的焦虑与紧张，进而导致机体茶酚胺指数的提升，进而引发大脑皮层更大程度的疲劳感，这样会导致宫缩受到干扰，进而引发产后出血量提升，产程延长甚至导致宫缩乏力等不良问题。在一定程度上，人性化助产护理可以有效的保证产妇分娩安全，提升分娩质量。在护理服务中要做好家属的思想工作，提升其配合度，做好产妇情绪安抚，协助护理服务的开展，按照标准做好各环节的签字与确认沟通，避免相关事宜导致的分娩工作延误，提升分娩的安全与效果。其中也尤为考验护理人员的沟通能力、心理学与法律知识了解程度，是护理人员综合素养的考验。

综上所述，人性化助产护理可以更好的符合孕产妇需求，减少剖宫产率，提升自然分娩率，减少产后出血量、胎儿窘迫、新生儿窒息等不良母婴结局问题，保证产妇分娩的安全与质量，提升产妇身心舒适感，优化整体服务品质。