依达拉奉治疗急性心源性脑栓塞的临床疗效研究

冯 浩

（江苏省苏州工业园区星塘医院内科，江苏 苏州 215123）

急性心源性脑栓塞在临床上较为常见，患者发病迅速，病情进展快，如果不及时采取有效措施进行治疗干预，极有可能导致患者出现大面积梗死的情况，给患者的生命健康造成严重威胁[1]。目前治疗该病的主要措施是进行溶栓，溶栓药物的选择会对缺血脑组织再灌注的恢复情况产生直接影响。本次研究针对急性心源性脑栓塞患者采用依达拉奉进行治疗，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2015年3月至2017年3月期间在我院接受治疗的46例急性心源性脑栓塞患者参与研究，随机将患者分成两组，对照组23例，观察组23例。对照组患者中，男性12例，女性11例，年龄在53～74岁，平均年龄为（63.18±2.12）岁；观察组患者中，男性13例，女性10例，年龄在55～79岁，平均年龄为（65.14±2.33）岁。两组患者的一般资料差异经过对比没有统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 方法：两组患者在入院后采用常规的基础治疗措施，对照组患者采用疏血通（生产厂家：牡丹江友搏药业有限责任公司，规格：2 mL，批号：国药准字Z20010100）进行治疗，将6 mL与250～500 mL的5%葡萄糖注射液或者0.9%的氯化钠注射液混合后，采用静脉滴注的方式给予患者。每天滴注1次。观察组患者采用依达拉奉（生产厂家：南京先声东元制药有限公司，规格：20 mL：30 mg，国药准字：H20050280）进行治疗，将30 mg依达拉奉与0.9%氯化钠注射液混合后采用静脉滴注的方式给予患者，每天滴注2次。两组患者均坚持2周的治疗时间。

1.3 观察指标：采用神经功能缺损评分分值与患者的神经功能之间存在负相关性；Barthel指数评分分值与患者的生活能力改善情况之间存在正相关性[2]。

1.4 统计学方法：本次研究使用SPSS19.0统计学软件对两组患者的数据进行分析与处理，计量资料以（±s）的形式来表示，采用t对其进行检验，当P＜0.05时，代表两组数据差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗前后的神经功能缺损评分：经过治疗后，两组患者的神经功能缺损评分有所改善，观察组患者的改善程度显著优于对照组患者（P＜0.05），见表1。

表1 治疗前后两组患者神经功能缺损评分对比（±s）

表1 治疗前后两组患者神经功能缺损评分对比（±s）

组别 例数 治疗前 治疗后 t值 P值对照组 23 17.92±5.47 10.25±3.83 5.508 ＜0.05观察组 23 18.01±5.38 8.12±3.23 7.558 ＜0.05 t值 - 0.056 2.038 - -P值 - ＞0.05 ＜0.05 - -

2.2 对比两组患者治疗前后的Barthel指数评分：经过治疗后，两组患者的Barthel指数评分有所改善，观察组患者的改善程度显著优于对照组患者（P＜0.05），见表2。

表2 治疗前后两组患者Barthel指数评分对比（±s）

表2 治疗前后两组患者Barthel指数评分对比（±s）

组别 例数 治疗前 治疗后 t值 P值对照组 23 42.68±15.36 62.42±14.81 4.436 ＜0.05观察组 23 42.31±14.98 77.48±16.12 7.664 ＜0.05 t值 - 0.0827 3.299 - -P值 - ＞0.05 ＜0.05 - -

3 讨 论

随着我国老龄人口的增加，急性心源性脑栓塞的患病人数也在不断上升。患者发病后病情进展快，病情危急，并且患者极易出现再次栓塞的症状，具有较高的病死率和致残率[3]。及早进行诊断并进行超早期溶栓治疗，是缓解患者病症挽救患者生命的主要途径。

脑缺血和关注后会有大量的自由基产生在患者的脑组织中，在健康人体中，这些自由基可以被过氧化氢酶、过氧化物歧化酶和维生素C清除，如果此时脑组织存在严重缺血的现象，则大量自由基在花生四烯酸等活化过程中产生，与此同时，膜脂质不饱和脂肪酸在过剩的-OHH的作用下产生过氧化反应，从而形成更多的醇自由基和过氧自由基，进一步加重了脑损伤的严重程度[4]。依达拉奉作为一种自由基清除剂，能够促进制止过氧化氢自由基和自身提供的电子结合，从而使其顺利转化为过氧化氢离子，从而使花生四烯酸等自由基得到有效清除。同时依达拉奉还可以对脂溶性过氧化氢自由基产生有效的抑制作用，对脑神经元和血管内皮细胞产生有效的保护作用，避免脑组织缺血再灌注出现更严重的损伤[5]。本次研究中，对急性心源性脑栓塞患者采用依达拉奉进行治疗，患者的神经功能缺损评分和Barthel指数评分在治疗后均有了显著改善，明显优于对照组患者（P＜0.05）。

综上所述，对急性心源性脑栓塞患者采用依达拉奉进行治疗，患者的神经功能障碍症状可以得到有效缓解，患者恢复状态良好，有利于促进患者康复，因此值得临床推广。