优质护理干预慢性胃炎患者的临床观察

金延平 佟艳红 林 淼

（1 大连市友谊医院中医科，辽宁 大连 116001；2 大连市友谊医院风湿免疫科，辽宁 大连 116001）

慢性萎缩性胃炎是消化科常见病多发病，其发病原因有多种，包括感染、饮食、胆汁反流、免疫等原因造成胃部黏膜上皮细胞损害导致胃壁的固有腺体萎缩减少，最终胃的黏膜发生逐渐薄，黏膜基层明显增厚，伴或不伴纤维替代、肠腺化生和（或）假幽门腺化生的－种慢性胃部疾病。研究证实慢性胃炎发生大部分与人感染幽门螺杆菌相关，故临床治疗以药物清楚幽门螺杆菌为主，同时给予抑酸保护胃黏膜、促胃肠道动力必要时可以补充消化酶等方法。我科为加强对于慢性胃炎患者的治疗效果，将优质护理模式应用于患者的日常治疗过程，优质护理是近年来广泛应于临床的护理模式，主要是强化护理责任制和整体护理的方法[1]。我科针对慢性胃炎患者应用优质护理干预颇有效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取2016年1月至2017年1月在于我院接受诊治的慢性胃炎病例60例，采用简单电脑随机分为试验组和对照组，试验组纳入30例，其中男性17例，女性13例，年龄30～65岁，平均（51.5±7.1）岁，对照组纳入30例，其中男性13例，女性17例，年龄31～66岁，平均（52.1±8.5）岁，经统计学分析两组患者年龄和性别均无统计学差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 纳入标准：所有纳入研究患者的诊断标准均参照2012年中国医学会消化病学分会《全国慢性胃炎诊治共识》中关于慢性萎缩性胃炎的诊断标准[2]。

1.3 排除标准：①对药物过敏的患者；②不同意参加临床试验的患者；③严重的心肺功能不全的患者；④精神类疾病的患者。

1.4 治疗方法：两组患者均采用内科常规的护理方法，包括：按照医嘱给予基本的常规的抑酸、促消化、促胃动力、保护胃孰膜等药物对症治，完成临床基本的口腔、皮肤护理、营养与饮食、疼痛护理、病情观察等常规护理。试验组在对照组的基础上应用优质护理干预：①教育及心理护理：胃病患者往往有消极、抑郁等不良情绪，同时慢性胃炎患者反复遭受反酸，腹胀，食欲减退等症状加重了消极、抑郁等不良情绪，护理人员应该关注患者的情绪变化，交谈时要主动热情，经常与患者谈话交流，每日1～2次，谈话时间应该长于10 min，语言要忠恳，根据不同年龄、家庭情况、教育程度、社会环境、信仰等进行宣教和关爱。定期进行健康教育讲座尽可能应用通俗的语言告知患者慢性胃炎发生的原因、临床上治疗慢性胃炎的主要方法、效果、治疗过程中需要注意的事项等。②住院环境护理 病房空气要流通，保持充足的阳光照射；病房温度要适宜，维持在22 ℃左右，湿度在50%左右；并加强病房内日常用品的消毒，防止交叉感染的发生。③饮食护理：由于疾病影响，很难接受坚硬不容易消化的食物，所以饮食上应该给予患者容易消化、清淡的食物，保证患者摄入充足的热量和蛋白质，充足的维生素及膳食纤维可以加快患者的康复[3]，同时充足的膳食纤维可以有效的避免便秘的发生；同时在日常饮食的搭配上应该注意色香味的调配，以少食多餐为原则，力求符合患者饮食口味；指导患者注意口腔卫生，嘱患者睡前、睡醒、饭后漱口，可以减轻恶心、呕吐的症状；对进食困难者，要防止误吸引起吸入性肺炎，及时遵医嘱予以胃管注食，注意下胃管时操作[4]。

1.4 观察指标：观察两组患者的临床疗效，临床疗效评价标准参照《中药新药临床研究指导原则》[4]中的疗效评价标准。痊愈：患者的临床症状全部好转，胃镜及病理检查全部好转或患者转为慢性浅表性胃炎；有效：患者的症状好转，胃镜检查较前好转，腺体的化生由重度转为中度或轻度，中度转为轻度；无效：胃镜及病理组织检查无变化甚至加重。有效率=（痊愈+有效）/总病例数×100%。

2 结 果

有效率试验组为80%，对照组为46.67%，两组数据比较具有差异性（P＜0.05）。说明试验组有效率优于对照组，见表1。

表1 两组实验结果[n（%）]

3 讨 论

目前优质护理服务工作已经在医疗行业中全面铺开，如何使我们的护理工作更亲近患者、贴近临床，贡献社会，是优质护理服务工作的方向。本研究通过对患者心理、住院环境、饮食、等多方面的优质护理干预，对于减轻患者抑郁状态、促进患者疾病的康复有着积极的作用[5-6]。本文选取自2016年1月至2017年1月于我院诊治的慢性胃炎患者60例，应用优质护理干预患者的治疗，观察两组患者治疗有效率，结果试验组有效率为：93.3%，对照组为：73.3%，两组数据比较具有差异性（P＜0.05）。说明优质护理干预护理慢性胃炎患者临安全有效，临床可广泛推广应用。