病急别心急

教科书上的案例在现实生活中少之又少。你的身体，你最了解。先自学一些健康护理知识，再与医生交流吧。

“真是糟透了，”医生看了我喉咙里的溃疡斑点，随口说道，“但是我也不知道你有什么问题。”这是第三个对我的症状无能为力的医生。在过去的两个月里，我遇到了大便带血，经常发烧和白天频频呕吐等问题。但他只是给我开了些麻痹咽喉的喷雾剂，收了点费用，就把我打发走了。

我已经受够了这种如同安慰的诊断。回到家后，我开始在线找医生，预约就诊。她用小摄像探头检查了我的鼻子和咽喉，然后坐下来，花了一个小时与我交流，说明为什么怀疑我的症状与内脏有关（她是对的，经过两年里的无数次检查，我被查出肠胃功能失调。）这次就医经历后，我学会了要从被动的病人，变为主动的经历讲述者。

俗话说“会叫的孩子有奶吃”。医生短缺，导致与患者交流的时间异常宝贵。喧嚣的社会环境，让昂贵但是并不绝对必要的处方泛滥。研究认为，既然有的医生可以把女性疾病记在脑中，女性就更有必要为自身的健康发言。是的，这也需要训练。但是，注重自身健康的病人，只有13%，而她们住院的可能性要低21%。

讲述经历，不意味着要同医生争论（虽然有时需要理性地否认）。更多的是与医生合作，清晰地说明你的想法和愿望。下面是我从医患交流专家那里学到的一些技巧。不管你是找专家治疗重症顽疾，还是对付普通的感冒，都可以使用它们，帮助医生找出你的病因。

第一步找到合适的医生

不是所有的医生都能同患者充分交流。如何找到理想人选呢？

口口相传

最积极主动的病人，能通过口口相传找到医生，包括线上搜索和论坛讨论。询问一般性的问题（例如，“你喜欢哪类妇科检查方法？”）然后再问“为什么？”这样也许能从网友口中获得你从未听说过的建议，例如如何面对压力保持冷静，找出与ratemds.com或wellness.com等网站上的评论相反的回答。

观看视频

去看看医生们的学术会议讲话视频，能帮助你了解他的风格。这个医生合适吗？在她讲话时，她喜欢把复杂问题分解成简单的部分。

寻找订阅

与医生在线交流的时间越长，当面问诊所需的时间就越短。问问医生，他的门诊有没有网络订阅服务；他把当面问诊时做的记录上传到你的电子病历（到2020年，会有差不多10万名医生这么做）。

基层就诊

在一般处理（例如肠胃寄生虫）或后续治疗（检查手术后伤口）时，可以选择一位普通医生就诊。他们的收费通常较为便宜。并且，调查显示，在相同水平的医疗服务下，他们更为尽职尽责。

第二步与医生交谈

在美国，预约医生的平均时长为84分钟。但是实际当面就诊的时长不到15分钟。以下方法能帮助你充分利用时间。

做好记录

在预约前，写下你的症状。更好的做法是：在就医前一至两天，通过医院网上预约系统，提交一份综述。这样，他可以提前对你的问题有所了解。

说明细节

当你说：“下背部疼痛”时，要说明何时发生（例如跑步结束后）。如果医生问诸如“你头痛嗎”之类的详细问题，在回答时要仔细说，例如“是的，最近头疼非常严重，甚至要耽误工作了。”这种陈述可以帮助医生做出诊断。 “能说说对我的情况的建议吗？”

如果医生找到了最近困扰你的症状，例如“疲劳”，别忘了提醒他，你最大的担心是什么。这可以帮助你节约时间，也能更了解诊断过程。他也许说：“我知道了。我认为……（其他症状）可能导致疲劳。”

尽快诊断

如果医生在下结论时有所犹豫，要问清楚为什么。他的回答将帮助你决定下一步的行动。根据我的医生的结论，我后来找了消化内科医生，而不是继续把注意力放在咽喉。

第三步负面测试

担心误诊（无法确定原因）、希望尝试新技术、病人没有耐心，所有这些因素都让医生决定进行远多于必要的检查。帮助你决定取舍的建议如下：

专注

在做某一检查前，要问：“它是关于什么的，有哪些风险？”你也许可以直接跳过检查。例如，在严格单一性伴侣，并且双方确诊没有患性传播疾病的条件下，如果阴道疼痛，那就没有必要再去做关于性传播疾病的检查。

研究其他方案

如果你的医生没有接触过某一检查，他多半不会向患者推荐。PubMed（一个医学研究数据库），病人交流平台，还有WebMD都能帮你找到其他选项。看看能否在线进行检查

如果能，你也许可以找其他方案。当医生拥有设备（例如核磁共振机）时，就有使用它换取收入的动机。一项研究发现，当某一医疗过程能带来2%的收入时，医生使用它的可能性会增加3%。

再次核对结果

拿到检验报告后，要知道上面数字的含义（labtestonline.org网站上有对指标的简要解释）。如果对医生的解读有不同意见，可以再做一遍（不过保险可能不会为此付费），或者询问其他医生。