几起食物中毒的成功处置分析报告

◎ 黄德志

（福建省泉州市食品药品执法支队，福建 泉州 362000）

近几年，随着我国社会经济的快速发展，人们的物质生活水平得到极大的改善和提升，老百姓对食品安全的要求也越来越高，食品安全问题日益受到关注，本文搜集2014年以来泉州市中心市区6起食物中毒事件的成功处置经验，现报告如下。

1　基本情况

搜集泉州市鲤城和丰泽两个中心城区2014年以来所发生的食物中毒事件，这6起事件分别是：鲤城区的XX艺术学校9人、XX中学18人、XX街道村民自办家宴16人；丰泽区的XX师范学院、XX实验幼儿园5人、泉秀街道家庭聚餐5人。产生原因主要有海鲜未煮熟、开启的牛奶保存不当、腌制品变质、厨师（传菜员）带有致病菌等；主要病种有金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、大肠杆菌等。

2　现场调查及处置

（1）主要检查。①餐饮服务许可证持证情况。②在场从业人员双手是否有伤口及化脓。③制作加工场所消毒记录情况。④留样冰箱内留样食品。⑤原材料的送货单据、供货方有关资质及相关证明文件提供情况。

家庭聚餐主要检查：①厨师及帮忙人员双手是否有伤口及化脓。②厨房卫生消毒情况。③剩余的食品并保存好。④原材料的采购单据（如超市、商城购物小票等）。

（2）处置。①对涉嫌未取得餐饮服务许可证从事餐饮服务行为进行调查处理。②保护现场，配合流调人员，留样食品及时送检，厨师（传菜员）带菌情况检查等。③对学校、酒店等餐饮服务提供者等负责人进行约谈，强化食品安全意识，要求落实食品安全有关制度，确保不再出现类似事件。④与当地教育局、餐饮行业协会联合开展食品安全专项检查督促食堂、酒店规范经营，确保食品原料采购、储存，食品原料粗加工、烹饪、备餐分餐及从业人员操作流程符合《餐饮服务食品安全操作规范》要求。⑤加强食品安全宣传教育，举办多期食品安全知识培训，提升食品安全意识。

家庭聚餐的处置：①剩余食品封样送检，厨师（传菜员）带菌情况检查。②加强食品安全宣传教育。

3　流行病学调查

（1）调查情况。所有病患均有共同进食史，并伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，个别伴有发热、头晕、头痛、脱水等症状。潜伏期最短1 h，最长18 h，平均9.5 h。可疑食品为海产品、牛奶、肉制品及腌制食品等。

（2）现场采样情况。现场流调人员主要针对食材样品进行抽检，也包括砧板采样以及味精、盐巴、白糖、植物油等调味剂。在医院主要采集呕吐物、胃内容物、粪便样品等。

（3）实验室检验。主要针对食物中毒常见致病菌沙门菌属、葡萄球菌、副溶血性弧菌、变形杆菌等进行检验，还包括鉴别由诺如病毒、轮状病毒、肠腺病毒等引起聚集性急性胃肠炎。

4　讨论及建议

美国、欧盟等发达国家和地区已经将食品安全列为公共安全之首，食品安全涉及食物中毒、有害因素对人体健康的公共卫生问题。近年来，国内外食品安全问题接连不断，成为当今国际社会各国政府、消费者和科技关注的焦点问题之一。食品安全除了影响消费者健康外，还与食品贸易、国家声誉乃至社会稳定密切相关，成为公共安全体系的重要组成部分。针对食品安全我国政府也提出“四个最严”要求，即“最严谨的标准、最严格的监管、最严厉的处罚、最严肃的问责”，旨在加强我国食品安全管控，确保百姓饮食用药安全。

在我国，由沙门菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌引起的食物中毒并不鲜见，且多数为食品污染造成，应引起高度重视和警惕。比如，2017年8月9日台州市椒江区发生一起29人因食用M面馆供应的食饼筒感染沙门菌食物中毒事件[1]；2017年3月9日吉林市船营区春芽中东幼儿园发生一起53人感染大肠杆菌食物中毒事件[2]；2001年4月12日，无锡市锡山区所辖小学、幼儿园因课间加餐饮用袋装牛奶饮料感染金黄色葡萄球菌食物中毒事件，于当天先后有88人发病。

为预防和控制食物中毒的发生，笔者认为应做好以下几点：①加强食品采购、加工、烹饪等安全控制措施，加强餐饮具消毒，落实食品留样制度。②认真贯彻《食品安全法》，加强食品安全监督管理。禁止食品（包括饮食）行业出售变质腐败食物，对从业者定期做健康检查。③家庭应注意购买新鲜食材，未食用完的食材应低温冷藏，及时处理。④强化对生产、经营企业的卫生保洁及消毒工作，并按规定对食材索证索票进行登记处理。注意食品生产加工过程的安全卫生，避免污染。⑤一旦发生可疑食物中毒，应立即报告当地食品监督管理部门及卫生防疫部门，及时控制现场、进行调查、分析、制定防控措施，及早控制事态进一步发展。⑥加强与媒体沟通，同时探索、制定应对媒体的具体措施，查明原因后及时通过政府官网、新闻媒体等有影响力媒体发布、说明事件的真实情况，有效、正确的引导社会舆论，挽回不良社会影响，同时消除了恐慌情绪。⑦开展健康教育工作。定期开展关于养成良好的饮食、饮水和个人卫生习惯，以及预防食物中毒的宣传，让市民树立不食用腐败变质食物，饭前便后要洗手的健康饮食理念。