舒适护理在手外伤皮瓣移植术中的应用效果

郭 蕾

（聊城市人民医院，山东 聊城 252000）

手是人类最主要的与外界接触的身体器官，长期暴露在外，非常容易受到各类伤害，目前临床上对于手外伤主要通过皮瓣移植进行治疗，术后进行正确的护理才能保证移植皮瓣成活，创伤恢复良好[1]。本文主要对舒适护理在手外伤皮瓣移植术中的应用方法和临床效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月我院收治的60例行手外伤皮瓣移植术者患者，其中男38例，女22例，年龄32～52岁，平均年龄（41.13±3.1）岁。将患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，各30例。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理措施

在接受相同的皮瓣移植治疗后，对照组接受常规护理，观察组行舒适护理，具体措施如下。

1.2.1 环境护理

保持病室内温湿度适宜，温度20～24℃，湿度50%～60%，保持环境安静，每天上下午按时空气净化，保持室内空气清新，避免患者接触强光。

1.2.2 心理护理：收集患者生活习惯、文化程度等基本资料，针对患者的知识接受情况对其进行健康教育，指导 患者通过正确的方法进行止痛，如深呼吸、听轻音乐等方式转移注意力，缓解患者主观疼痛，剧痛不利于患者术后恢复，故在患者实在疼痛难忍时，可遵医嘱注射止痛药物。做好患者及其家属的术前宣教，告知其基本的手术治疗流程及麻醉方法，术前尽量避免对患者造成不良的负面刺激，护理人员联合患者家属一起关心鼓励患者，多为患者介绍经积极治疗预后良好的患者病例，缓解其不良的负面情绪，增强其战胜疾病的信心[2]。

1.2.3 术后护理：指导患者正确摆放患肢，缓解疼痛，避免充血，指导患者正确进行术后的康复锻炼，教会其缓解疼痛的方法，夜间关闭走廊大灯，保持病室足够安静，保证患者充足的睡眠。

1.3 观察项目和指标

（1）观察比较两组患者术后并发症的发生情况；（2）护理满意度评价标准：评价依据为研究人员自制的满意度调查问卷，在患者离院前进行不记名填写，统计结果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析。

2 结 果

2.1 两组患者术后并发症发生情况比较

经护理后，观察组发生糜烂、血压异常、肩关节僵硬的例数分别为1例、0例、1例，对照组分别为3例、2例、1例，观察组并发症发生率为6.67%，低于对照组的20.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意度比较

经护理后，观察组完全满意，部分满意及不满意例数分别为24例、5例、1例，对照组分别为13例、10例、7例，观察组护理满意度为96.67%，高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

手是人体日常最为常用的器官，各项活动均由双手完成，但大多数情况下，手并没有太多保护，机体在受到外力时，也是首先通过手获得外力进行支撑，这导致手部受伤的几率显著升高。临床上常见的手外伤类型有手部的神经、血管的损伤、肌肉肌腱损伤、骨骼损伤等。损伤类型包括撕脱伤、爆炸伤、烧伤、咬伤、切割伤等。手部功能精细，为保证治疗后最大限度的恢复患者手部功能，临床上多通过皮瓣修复进行手外伤的治疗[3]。

皮瓣是指附着皮下脂肪、有完整血液供应的皮肤，在制作及转运皮瓣时，均需通过蒂部连接本体，保证血供。移植后，待创面血管长入皮瓣并建立血供后将蒂部切断，整个移植手术结束。此即为带蒂皮瓣。游离皮瓣是指通过小血管吻合技术，使离体皮瓣的血管与缺损部位血管吻合，为皮瓣提供血运，完成静脉回流，保证皮瓣正常存活，但该治疗的适应范围较小，对于临近皮瓣或者轴型皮瓣的修复效果较差[4]。

导致机体不舒适的原因主要有生理、心理、外界因素等。生理舒适主要是指身体处于一个无痛、舒适感觉。而舒适护理是指通过实施各项护理措施，保证患者在生理、心理、社会等方面达到一个愉快的状态，或将其不愉快状态缩短，保证患者以最佳的身心状态接受疾病治疗，缩短住院时间，早日恢复健康。舒适护理强调以患者为中心，通过各项护理措施缓解患者在疾病治疗期间的主观不适感，保证患者舒适度，提升其在治疗期间的满意程度。从而从整体上提升医院的护理服务皮质，增强医院的核心竞争力[5]。

综上所述，舒适护理在手外伤皮瓣移植术中的应用效果显著，术后患者伤口恢复良好，可考虑在临床加以重视推广。