心理护理干预对于子宫切除患者术后生活与心理的影响

孙淑凤

（武城县人民医院，山东 德州 253300）

子宫作为女性生殖系统重要器官之一，与女性生殖生理特征及变化存在一定关系[1]，子宫切除容易对患者第心理以及生理造成一定的应激反应变化影响。下文以我院收治的行子宫切除手术治疗患者为例，对其临床护理方法及效果进行研究，以供参考。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月至2017年1月收治的100例行子宫切除手术治疗患者作为研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组两个组别，每组各50例。其中，观察组患者年龄在31至64岁之间，平均为（44.8±2.4）岁，子宫腺肌瘤患者7例，子宫肌瘤患者33例，子宫内膜异位症患者10例，行开腹手术进行子宫切除患者27例，腹腔镜手术进行子宫切除患者23例；对照组患者年龄在32至65岁之间，平均为（44.9±2.5）岁，子宫腺肌瘤患者5例，子宫肌瘤患者34例，子宫内膜异位症患者11例，行开腹手术进行子宫切除患者28例，腹腔镜手术进行子宫切除患者22例。两组患者在年龄、疾病类型以及手术方式等一般资料上无显著差别，P＞0.05，具有比较意义。

1.2 病例选取标准

所选取患者均为行子宫切除手术治疗患者，且患者主要脏器功能均表现正常。排除存在内分泌以及免疫系统疾病患者；排除合并其他严重疾病患者；排除存在血液系统疾病以及严重感染、糖尿病患者；排除不同意本次研究患者。

1.3 方法

临床中，对照组患者实施常规的护理干预，包括手术护理、用药指导以及院后复查指导等。观察组患者实施综合性的心理护理干预，具体内容如下。

首先，帮助患者建立手术治疗的信心。主动与患者及家属进行沟通交流，建立良好的护患关系，就患者疾病以及手术治疗等有关内容对患者及家属开展健康教育指导，提高患者及家属对自身疾病以及手术治疗必要性认识，实现其病症治疗和护理的依存性提升。就手术治疗中的各项检查以及手术配合、注意事项、术后并发症等，对患者进行讲解指导，使患者建立对疾病以及手术治疗的正确认识，通过介绍既往手术治疗成功案例等，帮助消除患者恐惧、忧虑等不良心理，建立良好的手术治疗信心。

其次，就女性生殖系统生理知识以及子宫生理功能对患者家属进行有效讲解，帮助其了解子宫切除不会对患者性征以及加速衰老等产生影响，同时对夫妻正常生活也不会产生影响，鼓励患者家属及时给予患者精神上的鼓舞和支持，避免将不良情绪传染给患者，从亲情角度给予患者生理和心理上的鼓舞，建立良好的疾病治疗心理情绪。此外，注意就患者疾病期间容易出现的不良心理及情绪反应，对患者家属进行讲解，使患者家属给予患者充分的理解和关怀，通过家庭作用进行患者心理调节和良好情绪构建，提高患者疾病治疗的积极性和自信心。

再次，医护人员注意针对患者疾病心理反应，指导患者积极进行帮助和支持寻找，并及时给予患者鼓舞和指导，调节好患者各种心理情绪变化，指导患者积极参与到自身的疾病管理中，实现对自己精神以及心理状态的调整，通过情绪转移或者是放松训练、多倾诉等方式[2]，进行自我心理调节。此外，注意通过合理有效的沟通和交流，给予患者适当的咨询支持和服务，通过有效的健康教育指导，为患者建立良好的支持。

最后，注意通过利用有子宫切除手术史并且效果良好、态度积极的病友，给予患者疾病自我管理以及治疗期间心理应对策略经验分享，通过相互之间的沟通交流和经验、心理分享，达到宣泄目的，以提高患者疾病治疗信心，避免不良心理或情绪发生。

术后注意指导患者通过劳逸结合以及合理的有氧运动锻炼，增强自身体质的免疫和抵抗能力，对患者饮食进行有效指导，以易消化、高营养食物为主，禁食辛辣、生冷等刺激性食物。

1.4 观察对比指标

对患者的护理满意度以及护理前后焦虑、抑郁程度和生活质量进行观察对比。其中，患者护理满意度采用问卷调查方式，满分100分，85分以上表示满意，统计患者护理满意度；患者焦虑、抑郁变化评价采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评分对比；生活质量采用简明健康量表（SF-36）进行评分分析。

1.5 统计学分析

采用统计学软件SPSS17.0进行数据分析处理，其中，计数资料采用x2检验，以百分比表示，计量资料采用t检验，以均数±标准差表示，P＜0.05表示差异突出，具有统计学意义。

2 结 果

统计显示，观察组患者护理满意度为100%，对照组42例患者表示满意，患者护理满意度为84.0%，两组对比差异显著，具有统计学意义（x2=4.237，P＜0.05）。

此外，护理干预前，观察组患者SAS、SDS、SF-36评分分别为（37.8±4.2）分、（47.5±8.4）分、（51.7±11.6）分，护理干预后各项评分为（26.7±3.1）分、（38.9±6.5）分、（67.4±8.1）分，前后对比差异显著，具有统计学意义（t值分别为3.124、2.986、5.984，P＜0.05）。对照组患者SAS、SDS、SF-36评分分别为（37.5±4.3）分、（47.6±8.5）分、（51.8±11.4）分，护理干预后各项评分为（31.2±3.6）分、（41.4±6.9）分、（59.84±8.6）分，前后对比差异显著，具有统计学意义（t值分别为2.186、2.147、4.295 ，P＜0.05）。此外，两组患者护理后SAS、SDS、SF-36评分对比存在较大差异，t为2.876、1.495、4.947，P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

子宫作为女性生殖系统重要器官之一，与女性生殖生理特征及变化存在一定关系，子宫切除容易对患者第心理以及生理造成一定的应激反应变化影响。临床中，子宫切除是妇科患者临床治疗常见的一种手术方式，由于子宫作为一个重要的器官组织[3]。子宫切除围术期提供正确有效的护理配合对保障患者疗效、预后均具有重要意义，但有研究显示，传统的临床护理服务主要目的仅限于确保子宫切除手术顺利实施、保障临床治疗效果，往往仅侧重于改善患者生理状态，对心理、环境等因素均未引起足够重视。

子宫切除手术因其有创性，已成为机体严重应激反应之一。近年来研究发现，子宫切除手术患者由于过度担心手术创伤及疗效、不信任医护人员、子宫切除后缺失女性生殖器官等因素，将表现出焦虑、抑郁、恐惧等相应负面情绪。程度较重的负面情绪不仅影响子宫切除手术患者配合临床治疗及护理工作的积极性、依从性，还可通过干扰机体内分泌、神经等系统从而导致去甲肾上腺素、肾上腺素等激素分泌量变化，并最终对其临床疗效、预后造成一定影响。因此提示，对子宫切除手术患者实施必要的心理护理干预，有利于通过改善其负面情绪从而维持内环境稳定、提高患者治疗依从性，并最终保障其获得较为理想的临床疗效。

上文中，对我院收治的100例患者实施不同的护理干预后，观察组患者护理满意度以及护理前后的心理、生活变化较对照组存在明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。这一结果表明，观察组患者护理干预效果明显好于对照组。

总之，对子宫切除患者实施心理护理干预能够有效改善患者术后不良心理情绪，提升患者生活质量，具有较为显著的作用和意义。