慢性肺气肿患者施行康复护理的效果评价

田秀玲

（武城县人民医院，山东 德州 253300）

慢性肺气肿已经成了临床上比较常见的一种疾病，此种疾病的病程比较长，并且容易复发。相关研究人员对此种疾病的发病机制进行分析后发现，此种疾病与患者长时间吸烟以及所处的环境有关系。其比较多发于老年患者，由于机体内的肺泡破裂，导致支气管发生堵塞，从而使患者呼吸膜的面积逐渐缩小，供氧量逐渐减少，临床表现为出现憋气、窒息等现象，严重的影响着患者的正常生活。有相关研究人员发现，对慢性肺气肿患者给予康复护理，能够有效改善患者的治疗效果[1]。为了对此进行更加深入的分析，本次选取了104例慢性肺气肿患者，对其给予了不同的护理模式。现详细分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年10月至2017年10月所收治的104例慢性肺气肿患者作为本次研究对象，采用随机的方法将其分为对照组和观察组，每组52例。本次研究经过了本院伦理委员会的认可，所有患者均对本次研究知情。对照组中男27例，女25例，年龄49～81岁，平均年龄(59.96±4.82)岁，病程5～16年，平均病程(9.9±1.3)年；观察组中男26例，女26例，年龄47～80岁，平均年龄(58.54±4.76)岁，病程4～17年，平均病程(10.1±2.2)年。两组患者的一般资料之间没有明显差异 (P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法

对照组 对照组患者给予常规护理。护理人员给本组患者给予雾化吸入，并遵照医嘱，给患者加入抗生素治疗，指导患者进行深呼吸练习。护理人员定期对病房进行消毒，嘱咐患者在病房通风期间做好保暖防寒措施。

观察组 观察组患者给予康复护理。护理人员在对照组的基础上给本组患者给予康复护理。主要从以下几个方面进行：

（1）心理方面：由于很多患者缺乏对慢性肺气肿疾病的认识，尤其是一些文化程度比较低的患者，对于此种疾病存在很多误区。在这样的环境下，患者总会出现一些焦虑、烦躁、恐惧甚至抑郁等负性情绪，这些情绪对患者的康复是非常不利的。因此护理人员要及时给予患者心理上的护理。护理人员要与患者积极的沟通，多了解患者内心的想法，对患者提出的问题要尽可能给予详细的解答。告诉患者保持良好心态对早日康复的重要性，帮助患者建立积极乐观的心态，使患者能够积极的配合医生的治疗；

（2）呼吸方面：对慢性肺气肿患者来说，改善其通气功能是非常重要的，因此，护理人员要指导患者进行正确的呼吸训练。临床上主要有3种呼吸训练的方式：一，腹式呼吸训练。护理人员指导患者进行此种呼吸方式的训练时，使患者取站立位，双手放在前胸和腹部，吸气时胸部保持不动，尽量挺腹，呼气时，将肺部内的气全部呼出，将吸气与呼气的时间比控制在1:3；二，臀高位呼吸训练。护理人员在指导患者进行此种方式的训练时，只需要加大患者的横隔运动幅度就可以；三，吹哨呼吸训练。护理人员指导患者进行此种方式的训练时，先指导患者用鼻子吸气，用嘴巴呼气，注意将呼吸的时间控制在每分钟8次为宜， 20 min/次。2次/天；

（3）运动方面：护理人员对患者进行运动方面的护理，这对防止患者病情恶化有着非常重要的作用。但是在这里的运动主要指的是步行训练。护理人员需要根据患者的实际病情指导患者进行步行训练。以助行器、扶床等都可以，护理人员要随时观察患者的情况，可以间歇性的进行，当患者感到劳累就需要及时休息；

（4）饮食方面：临床上很多慢性肺气肿患者都会表现出营养不良的特征，此种情况也就对患者的呼吸肌功能造成了严重的影响，因此，营养不良是阻碍患者康复的一个重要因素。护理人员要对患者进行饮食方面的护理。嘱咐患者多食用一些富含蛋白质类的食物，比如鸡蛋、牛奶等。以出来更好的改善患者的呼吸肌功能；

1.3 观察指标

观察并且比较两组患者的临床护理效果。包括患者的平均住院时间、生理功能评分、精神状态评分以及患者对护理人员的护理满意度。在生理功能和精神状态方面，采用世界卫生组织生存质测定量表对所有患者的生理功能和精神状态进行评分，满分100分，评分越高，说明生活质量的改善情况越好。

1.4 统计学分析

把在护理期间所得到的数据用SPSS 19.0 软件进行统计分析，计量资料用均数标准差表示，比较采用t检验，计数资料采用百分数（%）表示，用x2检验，差异显著(P＜0.05)时，表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的平均住院时间

观察组（9.1±1.6）d，对照组（20.1±1.9）d，观察组患者平均住院时间少于对照组，差异明显（t=12.462，P＜0.05），有统计学意义。

2.2 比较两组患者的生理功能评分和精神状态评分

观察组患者的生理功能评分和精神状态评分分别为（33.89±2.54）分、（25.36±3.78）分，对照组患者的生理功能评分和精神状态评分分别为（24.11±2.09）分、（16.49±3.35）分。观察组患者各项评分均优于对照组，差异明显（t=11.08/6.97，P＜0.05），有统计学意义。

2.3 比较两组患者的护理满意度

观察组中，非常满意25例，满意26例，不满意1例，满意度为51例（98.08%）；观察组中，非常满意19例，满意24例，不满意9例，满意度为43例（82.69%）。观察组患者的护理满意度优于对照组，差异明显（x2=8.011，P＜0.05），有统计学意义。

3 讨 论

慢性肺气肿已经成了临床上比较常见的一种疾病，此种疾病的病程比较长，并且容易复发。相关研究人员对此种疾病的发病机制进行分析后发现，此种疾病与患者长时间吸烟以及所处的环境有关系，近几年来，随着生存环境受到污染的程度也来越严重，慢性肺气肿患者呈现逐年增多的状态。而人们健康的需求的改变，使现有护理模式已经满足不了患者的需求。康复护理是一种新型的护理模式，此种护理模式是在常规护理的基础上将患者放在中心的位置，从心理、护理、运动、饮食等多个方面对患者进行护理。护理人员在护理中通过与患者进行良好的沟通，帮助患者了解更多的关于此种疾病的知识，提高患者对治疗的依从性[2]。使其能够更好的配合医护人员的治疗，争取早日康复。护理人员对患者进行护理方面的训练，能够有效帮互助患者改善呼吸肌功能，进而改善患者的通气功能，更好的预防了支气管萎缩。后期再给予患者饮食方面的护理，为患者机体提供了相应的能量以及营养，有效的缩短了住院的时间，促进了患者的康复。

本次研究结果显示，观察组患者的生理功能评分和精神状态评分均优于对照组，差异明显（P＜0.05）；观察组患者平均住院时间少于对照组，差异明显（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度（98.08%）优于对照组（82.69%），差异明显（P＜0.05），这与张学成[3]的研究结果是一致的。

综上所述，给慢性肺气肿患者施行康复护理，能够有效改善患者的生理功能和精神状态，减少患者的住院时间，还能提高患者对护理人员的护理满意度，建议将此种护理方法应用在更多的临床上。