上海市浦东新区中医医院中西医结合脑病科

上海市浦东新区中医医院中西医结合脑病科是医院重点发展学科，是上海市中西医结合学会神经病学临床基地，先后承担了十余项临床科学研究。科室主攻方向为脑卒中及帕金森病、面瘫、睡眠障碍等神经系统疾病，科室积极引入先进的现代医学技术和医疗理念，拥有神经电生理室和睡眠监测室等辅助治疗资源。

科主任王厹东主任医师作为团队的学科带头人，是上海市中西医结合学会理事、中国中西医结合学会神经科分会委员、中国医师协会中西医结合神经病学专业委员会委员、上海市中西医结合学会神经内分泌委员会副主任委员、浦东新区名中医。

科室团队本着“勤求古训，博采众方，疗效第一”的探索精神，聚焦于如何更精益求精地使每位患者能够在最短的时间内得到最大限度的康复。为此，团队不断追踪国内外先进医疗技术并运用于临床，依托中医优势，注重针灸综合治疗在专科专病方面的疗效，以“中西结合，针药结合，内外兼治”为理念，在大面积脑梗塞、重症脑出血、格林巴利综合征、重症肌无力危象的抢救和治疗方面积累经验，做实做强临床科研工作。以王厹东主任为首的团队目前在研项目（拥有第一负责人）局级4个，区级6个，在省级以上刊物共发表论文75篇，参编3本专著，力争将中西医结合脑病科建设成为上海市中医重点专科。

科室团队研究方向，一是对西药能治疗但不良反应较大的一类疾病，如失眠症、焦虑症、抑郁症、重症肌无力等，在中西医结合治疗中探索治疗疗效；二是对西医目前还没有较好治疗方法的疑难疾病，如运动神经元病、帕金森病和阿尔茨海默病等，积极发掘祖国医药宝库，运用中药辨证施治，延缓病情发展；三是以中西药、针灸、重复磁刺激叠加式综合治疗方式治疗神经内科常见病、多发病，如脑梗塞等，从目前疗效来看，较单用西药更显优势；四是将神经电生理技术引入中医诊疗评估，率先开展磁刺激诱发电位检查，重点瞄准帕金森病和脑梗塞、抑郁症等。

中西医结合治疗脑梗塞临床诊疗关注疾病发展的不同阶段，急性期以肝风论治，化痰开窍；恢复期以益气袪瘀化痰，自拟益气活血汤和冰片（血脑屏障）。采用包括西药、中药、针灸、推拿、康复在内的综合疗法，重在预防，加强对高危人群的干预，防止发作或再发作，发挥中医“治未病”和“已病防变”的优势，结合中医的体质学说，探讨不同人群的个体化干预措施，增强防治效果。

团队创新了中医药诊疗运用神经电生理技术评估体系，其中包含针灸经颅磁刺激（rTMS）和中西医结合综合治疗，改善脑梗塞患者的运动功能，针药并举，内外兼治，于治疗前后进行脑梗塞患者的临床神经功能缺损程度评分，检测其磁刺激运动诱发电位并作为其神经电生理客观指标，以期评估中西医综合治疗对不同阶段和不同类型的脑梗塞患者运动功能的疗效。将认知诱发电位作为中西医综合治疗脑梗塞患者认知功能疗效的评估指标，运用神经电生理技术评估治疗神经系统疾病的疗效，是临床治疗的重要组成部分，也成为检验综合治疗成效的重要指标。

治疗中风后吞咽障碍的中医技术，以地黄饮子加减，结合局部中药外用刺激以及刺络疗法中的点刺法和挑刺法，来干预脑卒中后吞咽障碍。此外还利用穴位敷贴/低频脉冲电治疗和中药局部熏洗/低频脉冲电来治疗脑梗塞。针灸尤其头皮针的选穴多参照现代神经解剖进行取穴，并结合磁刺激诱发电位进一步定位，探索利用神经导航仪更精准地进行中西医结合治疗脑梗塞。

此外，团队还开展中西医结合防治颤病（帕金森病）。肝肾阴虚，虚风内动重在补肾养肝，熄风镇颤使用止颤汤；着力于帕金森病非运动障碍的中医治疗，在其认知功能障碍上重在补肾袪瘀化痰；帕金森病睡眠障碍运用头皮针治疗重在填精补髓；帕金森病抑郁使用滋水清肝饮；从虚论治帕金森便秘重在养阴和艾灸治疗。

团队的实践感悟箴言：疗效，疗效，还是疗效。坚持以中医为主，在博采众长的过程中不断深入实践，总结出一系列中西医结合治疗神经系统疑难疾病的诊疗经验，以呵护人民群众健康为荣。