抗生素，是福还是祸

◎ 艾理

如果生病了，你会去药店买阿莫西林、头孢拉定、红霉素、甲氧西林、环丙沙星等消炎药或直接到医院打消炎针吗？还是在医生开这类处方时，颇具健康意识的你马上喊停：“天哪，这些都属于抗生素！抗生素？那是万万不能用的！”抗生素究竟是福还是祸？我们又该如何解抗生素之“毒”？本期，让我们一起揭开笼罩在它人们身上的那层神秘面纱。

功 ：它是特效药，要用到位

是应急特效药，关键时刻能救命

小药箱里过去几乎都备着几盒阿莫西林，无论是感冒发烧，还是头疼脑热，一定会有人跟你说：“吃几片阿莫西林就好了！”但近年来，由于滥用抗生素的报道不断涌现，很多人对抗生素的态度发生了变化，让其形象严重受损，甚至认为其是“毒药”。

其实，青霉素（一种重要的抗生素）的发现被誉为“20世纪医学界最伟大的收获”并非言过其实。抗生素不仅能杀灭细菌，对霉菌、支原体、衣原体等其他致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用。用抗生素杀菌真的很靠谱，在来势汹汹的疾病面前，使用抗生素常常能获得药到病除的效果。

现阶段，由国家卫生部牵头，我国的各大医院已经开始限制抗生素的使用量。对于综合临床表现和化验结果之后确诊的病例，医生认为有必要使用抗生素，患者与医生确认后，便无需过于担心。当然，也不能为了病好得快，要求医生开抗生素，甚至在药店自行购买抗生素服用。

莫减量，当心“小将”变“老将”

用抗生素时，医生通常会开一个疗程的量，但很多人发现，有时用药两三天后，症状就明显减轻甚至消失了。这时大家可能有误解，认为疾病已经好了，抗生素可以减量或停用。然而，治疗不同疾病、同一疾病的不同症状、不同细菌感染，所用抗生素的种类和疗程都可能不一样。这些药的用量前几天主要以缓解症状为主，后几天才用来彻底消灭病菌，以免复发。

抗生素是消灭细菌的小能手，但在抑制和杀灭的过程中，细菌也一直在反抗。细菌的生命力很顽强，如果初愈就停药，很可能会让重伤的细菌卷土重来。这些细菌成为历经沙场的“老将”，有了对付抗生素的经验。正确的做法是，斩草除根！细菌感染的症状消失后，继续按疗程服用抗生素，直到那些重伤的细

过 ：它敌我不分，并非万能

不等于消炎药，仅对细菌感染有效

李女士感冒了，心想“去买点消炎药吧，肯定有炎症”，于是冲进药店买了两盒口服头孢菌素回来。结果，头孢菌素吃完了，她的感冒还是没见好。哪个环节出了问题？

炎症是机体应对刺激的一种防御反应，主要表现就是四个字——红、肿、热、痛。引起炎症的原因很多，不一定是细菌性感染，也有可能是病毒性感染、过敏、外伤，以及手术缝线这样的“异物入侵”。

消炎药是俗语，在医学上叫解热镇痛药或者解热镇痛抗炎药，是一类具有解热镇痛作用的药物，可选择性很多，不仅限于抗生素。很多人误以为抗生素可以治疗一切炎症，但实际上抗生素仅适用于由细菌等微生物引起的炎症，日常生活中经常发生的局部软组织瘀血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗生素进行治疗。感冒发烧大多是由病毒引起的，用抑制细菌的药物去对付病毒？结果只能是延误病情。（若患者体温高于38.5℃，可能合并细菌性感染，需去医院确诊，勿盲目服药。）

只管冲锋陷阵，哪管好细菌坏细菌

要知道，人体内存在大量的细菌，它们有好有坏，存活于整个身体里面。除了大多数住在我们熟知的肠道内，还有数十亿细菌住在口腔、鼻腔、食道、牙龈以及胃、阴道、关节、腋窝、脚趾、尿路和其他许多地方，通过互相制约，共同维持着人体的微生态平衡。

我们在前文中提到，抗生素可以有效杀死几乎所有的细菌、细菌的近亲以及近亲的朋友，用消灭一切的方式达到取胜的目的。也就是说，抗生素在消灭坏细菌和某些致病微生物的同时，也杀死了体内的好细菌。这是抗生素不利的一面。

千百年来，坏细菌和好细菌对领地的争夺从来没有停止，正常人体内好细菌处于绝对优势，它们是维持免疫系统平衡的重要帮手。如果不能合理、对症地使用抗生素，好细菌一死，投机取巧的坏细菌以及其他致病微生物就会抢着填补生态空白，导致菌群失调，使已经被削弱的免疫系统更加不堪重负。

长此以往，如果不加以控制，菌群平衡就可能被彻底摧毁，需要数年才能恢复。

补 ：时代新选择，以“增”代“灭”

与坏细菌竞争，解抗生素之『毒』

益生菌即我们所说的好细菌，以乳酸菌和双歧杆菌为代表。它们本领高强，除了是防御的卫兵，能帮助维持免疫系统平衡，缓解乳糖不耐受和过敏外，还能移除体内的重金属，减轻便秘和腹泻症状，防治女性阴道病和乳腺炎。

在抗生素“大扫荡”过后，及时补充益生菌很有必要，可有效减少药物的毒副作用，帮助恢复体内菌群平衡。在日常生活中适当补充益生菌，用增加益生菌数量的方式抑制有害菌的生长，也能达到预防疾病的目的。因此，益生菌又被称作人体内天然的抗生素。

遗憾的是，益生菌着实很“娇气”。若想通过补充益生菌来保持健康，必须要求“活的菌体”“连续服用”且“足够数量”。

具体来讲：首先，益生菌和抗生素的服用时间至少要间隔两个小时以上，因为抗生素只认“菌”，益生菌根本打不过，哪里还活得下去；其次，含有活菌的食品、药品要冷藏保鲜，宜在餐后服用（此时有食物中和胃酸，可以帮助益生菌存活），服用时水温不能是超过40℃的，否则益生菌立马就被烫死了；最后，外来益生菌在体内存活的时间不会超过两个星期，它的作用主要是帮助我们自有的益生菌增殖，一般至少需要服用两个月甚至一年，使益生菌的数量足够，其带来的好处才会体现出来。

即可直接补充，也可围魏救赵

补充益生菌的常见途径有哪些呢？

食物中常见的有酸奶、奶酪、乳酸菌饮料以及味噌、豆豉等发酵食品。由于益生菌对存活环境的要求很高，这类食物受成本、制作工艺、运输和储存条件的影响较大。一般来说，益生菌的最好载体还是以活菌体为主的药品制剂和保健品，它们经过一定的技术处理，以片剂、胶囊、粉末等方式存在，能减少胃酸、氧气等对菌种的破坏。涉及到药品的部分，建议在医生的指导下使用。

外来益生菌的存活条件实在太苛刻，不免让人觉得麻烦。其实，要为体内的益生菌鼓鼓劲，我们还可以采用围魏救赵之法，即吃益生菌爱吃的“食物”，为其补充养分，帮助它们成长。益生菌爱吃什么？答案是益生元。益生元主要是低聚糖，不是生物，所以不存在存活率的问题，对生产和保存的工艺都没有严格的要求。另外，益生元可以通过天然的食物来补充，没必要服用补充剂。

（根据搜狐健康、网易健康、凤凰新闻、百度文库、360图书馆、细菌之家、微医等二十余家媒体综合整理）