广州市高三学生心理辅导个案《给生活一缕阳光——陪你走过抑郁的日子》

陈盛芬

中图分类号：G715 文献标识码：A 文章编号：1672-1578（2018）03-0175-01

1.案列陈述

王某，小丽（化名），女，2017届高三学生，成绩优秀，性格好强但内向胆小。父亲是某单位的门卫，母亲远在新塘打工，父母基本上长年累月不在家里。小丽从小就和弟弟由外婆家抚养，外婆去世后，姐弟生活基本自理，三餐经常随便应付。父母因为从小没能很好的照顾她，感到有点愧疚，回到家后都百般迁就呵护，所以小丽被娇惯，对父母“脾气大”，无法与父母沟通。

小丽每天一个人上学，最近，她总觉得途中有人尾随她上学，每天她都生活在恐惧的幻觉中，课也听不进去，坐在位置上就想哭，成绩直线下降。面对如此“沉重”的打击，她很痛苦，一向好胜的她陷入了自我否定的泥潭，也努力尝试过改变自己，但坚持不下来。小丽作为是全班唯一的外宿生，本来就很少与同学交往，加上她的成绩下降，她更是怀疑别人总在议论她，于是人际关系也开始出现了危机。她开始封闭自己，内心充满了孤独感，整个校运会都是一个人呆在远离人群的地方。她很难控制自己的消极情绪，晚上常常做恶梦，睡眠出现问题，精神状态不佳，没有胃口，常常不知道自己为什么发脾气，自我否定几乎表现在她生活的所有内容中。

2016年11月17日早上第二节英语课，她还陷入上学途中尾随跟踪的幻觉中，突然情绪崩溃，大哭着跑出课室，在英语教师郑老师陪同下找到了班主任我。经过耐心细致的谈话，她情绪平静。级长提醒我：多关注她的动态，及时联系父母和心理老师。

2.案例分析

小丽长期生活缺少父母的陪伴，每天一个人上学，从最初的性格胆小、孤独害怕进而发展到自我认定为有人跟踪。她从无法集中精力学习到无法分辨幻觉和现实，到最后演变成她学习成绩直线下降，封闭自我和人际关系的紧张。她的情绪后面的发展进入了无法控制和不可收拾，甚至达到崩溃和绝望。过去引以为豪的成绩，现在成为她的痛点。争强好胜的她，她感到空前的绝望和无助，无法摆脱幻觉的折磨，对任何事情也提不起兴趣和动力，感觉自己做人很失败，觉得自己毫无用处，什么都比别人差……直到情绪失控才引起父母的注意。

父母怪孩子不懂事了，经常对父母乱发脾气，胡思乱想；父母怪孩子不理解大人赚钱不易，父母怪孩子不努力读书……直到发生情绪失控一幕才不得不面对现实。

小丽经医院精神科診断：轻微抑郁症。

3.辅导策略

全世界大概12%-25%的人在一生中会面临抑郁问题，抑郁不是患者的错，抑郁症是一种常见的心理疾病，象一场心灵感冒，不知道会在生活的哪一段路口就跳出来粘着你。或许，抑郁正是一个契机，提醒我们注意改变自己的生活方式。作为患者最亲密的人，我们要用行动告诉她，如果你觉得抑郁，但是你并不孤独，我们会一路陪着你。

鉴于本案中的小丽同学的病症发现得早，属于轻度抑郁症的辅导策略，病情严重的家人必须督促其服药：

第一、家庭心理治疗是治疗青少年抑郁一种重要方法，具有独特的优势。

对患有抑郁症的青少年，适当合理的家庭治疗有利于家庭人员之间的理解和支持，有利于化解家庭成员之间的矛盾，更有利于抑郁症的青少年患者的心理康复。小丽的母亲很快辞去了新塘的工作，照顾家里的生活起居，她母亲每天接送小丽上学放学，一心一意守护姐弟的成长，她父亲也经常回家陪她们吃饭，家里充满了温暖，小丽每天回到家有热汤热饭。她家人也尽量和她多相处，给她更多的帮助和支持，小丽经过一段时间的她父母的悉心照顾，小丽慢慢也感受到家庭的爱，不要压抑自己的内心情感，经常与父母老师朋友交流互动，做到与人友善。

第二、鼓励患者学会心理调节，接纳不完美的自己，增强信心。

患者无法摆脱抑郁症，但可以学会和抑郁做朋友，学会让自己的心灵“晒晒太阳。我们每天陪着小丽，鼓励她她保持心情开朗，陪她在镜子前练习微笑。

“金无足赤，人无完人”，学会接纳不完美的自己，正确看待自己身上的缺点，学会发现自己的优点，每天学会给自己积极的心理暗示，看事情多看它的积极面。我们鼓励小丽要调整理想和现实的反差，不要定一些难实现的目标，学会从现实出发，根据现状重新在班级里定位，调整期望值，确定新的奋斗目标。

第三、鼓励患者学会阅读书籍，完善学习方法。

鼓励小丽多与科任教师交流，请教各科任老师关于各科的学习特点和学习方法，与同学沟通的同时互相取长补短，加强人际交往，制订合理合适的学习计划。开卷有益，鼓励小丽多阅读一些心理学、哲学方面的书籍，可以提高我们的智慧，让我们对自身对生命有更深刻的认识，超越过去的思想局限。

第四、鼓励患者加强体育锻炼，晚上好好地睡觉。

每天坚持运动，可以排解阴霾的心情。一日之计在于晨，早晨的空气是一天当中最清新的时刻，它可以充分调动人体潜能活化身体细胞。

每天我们都鼓励小丽宿舍的同学陪着小丽晨练，当身体放松了，内心也慢慢就会放松下来，情绪自然就会有一定的缓解，小丽晚上也开始慢慢能睡个好觉。

4.辅导效果

经过一段时间的引导与帮助，小丽逐渐融入班集体，如今，她已能以平常心去面对现实，不再为学习落后而苦恼，而是主动寻求父母老师和同学的帮助，虽然她暂时不可能恢复原来的成绩优异，但小丽认真听课，她会把与同学在学习的差距当作学习的动力。2017年3月20日一模考试结束后，我和小丽在树人楼楼梯口偶遇，她带着灿烂的笑容说：“盛芬老师，这次考试我取得了班级前十五名的好成绩！”听到这样振奋人心的好消息，我感到了很欣慰，努力终于没有白费。小丽，祝你在以后的人生道路上一帆风顺，即使遇到什么挫折，我相信你会努力克服的！

5.结语

其实最开始孩子有各种难题，第一求助的人就是父母，可如果父母不陪伴，不了解孩子的心理状态，孩子就渐渐地关上了沟通之门。这应该引起父母们的深思。陪伴是最长情的告白，希望我们的家长，多点陪伴我们的孩子，给我们的孩子一束阳光，她们会还你一个美好幸福的明天。同时，作为教师应当是“心理医生”是现代教育对教师的新的要求。现代教育的发展要求教师“不仅仅是人类文化的传播者，也应当是学生心理的塑造者，是学生心理健康的维护者”。