探究呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察

王雪莉等

【摘要】目的：探讨呼吸内科重症患者的临床护理方法及其效果。方法：选取我院呼吸内科2015年3月-2017年4月期间收治的70例重症患者作为研究对象，行分组对照研究（观察组和对照组各35例），观察两组患者的治疗恢复情况。结果：与接受常规护理的对照组相比，接受综合护理的观察组患者的治愈率（100%>88.57%）、满意率（97.14%>82.26%）相对更高（P<0.05），而并发症发生率（5.71%<14.29%）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）值[（43.76±2.04）mmHg<（49.26±1.86）mmHg]、血氧分压（PaO₂）值[（93.86±0.58）mmHg<（98.09±1.25）mmHg]以及呼吸频率[（16.13±1.54）次/min<（18.85±2.06）次/min]相对更低（P<0.05）。结论：在呼吸内科重症患者的治疗恢复期间，实施全面、综合的护理干预，能够进一步提高护理质量，减少安全风险，促进患者的治疗恢复。

【关键词】呼吸内科护理；重症患者；护理效果

呼吸内科重症患者病情复杂、多变，具有多样性、反复性的特点，需要接受及时、有效的诊疗，有效控制病情的稳定，但仍然存在着病情恶化的风险。因此，在临床治疗的基础上，还需要加强对呼吸内科重症患者的监护，关注其病情改变，警惕病情进展、恶化的风险，给予其细致、周到的护理服务，进而起到巩固治疗的效果，防止病情反复发作及加重，使其尽快脱离危险，恢复正常的日常生活活动。本研究以我院呼吸内科2015年3月～2017年4月期间收治的70例重症患者作为研究对象，探讨其治疗恢复期间的护理方法及其效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组研究对象为我院呼吸内科2016年3月～2017年4月期间收治的70例重症患者，分别接受综合护理（35例）和常规护理（35例），各自作为观察组和对照组。观察组患者男女比例为24/11，最高龄76岁，最低龄52岁，平均年龄（67.2±4.6）岁。对照组患者男女比例为26/9，最高龄77岁，最低龄50岁，平均年龄（62.3±4.4）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

在临床治疗的基础上，对照组患者接受常规的监护，加强对术后并发症的防治。而观察组患者则接受综合护理，具体措施如下：

①风险评估：呼吸内科重症患者的病情复杂、多变，在治疗恢复的过程中，往往受到诸多风险因素的影响，引起病情进展、恶化，需要提高警惕，做好风险评估工作。回顾性分析既往病案，了解不良事件的发生情况，具体包括非计划性拔管、错误用药、压疮、跌倒等，然后从护理人员、患者以及管理等方面寻找原因，对护理人员的专业能力和工作态度、患者的心理状态以及护理管理进行全面的了解，并做出客观的评价，分析其对于呼吸内科护理风险的影响，对于护理工作提出改进意见，加强风险防控。

②呼吸道护理：护理人员应密切关注患者的呼吸频率、心率以及血压的变化，在吸氧的過程中，注意调节面罩和鼻导管。在护理人员的指导和鼓励下，呼吸内科重症患者能够自主排痰。气管切开患者的气管内导管需要每隔6～8h/次进行清洗和消毒，及时清除呼吸道分泌物，防止痰液结痂。实施机械通气前，护理人员必须严格检查呼吸机设备的性能及运行情况，合理调节各项参数，做好呼吸机管路的清洁和消毒工作。通气时需要对气囊充气。采取雾化吸入或应用温—湿交换过滤器的等方式进行气道湿化，有助于促进呼吸道分泌物引流，进而保持呼吸通畅，同时还能够降低感染风险。

③心理护理：护理人员应密切关注患者的心理状态，并主动问询其感受和想法，进而了解其产生焦虑、紧张情绪的原因。通过健康教育，让患者对于自身疾病有着进一步的认识，了解治疗方法以及治疗恢复期间的注意事项。与此同时，对于呼吸内科并发症，护理人员应认真解释其原因，介绍防治办法。通过鼓励、劝解和安慰等方式进行开导，患者的担忧和顾虑得以减少，能够调节自己的情绪，保持平和、乐观的心态。

④生活管理：病房环境应保持温度适宜，注意通风。使用加湿器，用以调节湿度，定期进行清洁和消毒，为患者提供卫生、舒适的休息环境。治疗恢复期间禁止吸烟，饮食清淡，防止呼吸受到刺激。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x+s）和（%）进行计量和计数，由t值和X²检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的护理效果

护理效果评价如表1所示。

2.2两组患者的治疗恢复情况

恢复情况如表2所示。

3讨论

呼吸内科重症患者的治疗恢复过程期间，全面、综合的护理干预是十分必要的，关系到患者的预后。护理内科护理工作的开展，是以提高疾病治疗效果和预防不良事件为主要目标，进而为患者的健康安全提供保障。该过程中，需要考虑到影响患者治疗恢复的风险因素，并以呼吸内科既往发生的不良事件作为经验教训，了解常规护理工作中的不足，对于护理操作、护患沟通以及护理管理等方面的不足作出改进，提高呼吸内科护理水平。在此基础上，实施呼吸道护理，改善患者的呼吸状态。开展心理护理，能够有效调节患者的情绪，保持良好的心态。加强环境管理，同时对患者的日常生活活动进行指导和干预，进而为治疗恢复创造良好的条件，其对于并发症的预防有着积极的影响，更好的改善患者的预后。

本组研究结果显示，经综合护理后，观察组患者均得以完全治愈，97.14%的患者对于护理感到满意，5.71%的患者出现并发症，其呼吸频率、PaO₂以及PaCO₂恢复为（16.13±1.54）次/min、（93.86±0.58）mmHg和（43.76±2.04）mmHg。经常规护理后，88.57%的对照组患者治疗痊愈，82.86%的患者对于护理感到满意，14.29%的患者出现并发症，其呼吸频率、PaO₂以及PaCO₂恢复为（20.85±2.06）次/min、（98.09±1.25）mmHg和（49.26±1.86）mmHg。相比之下，呼吸内科重症患者在综合护理后的恢复效果优于常规护理。

综上所述，在呼吸内科重症患者的治疗恢复期间的综合护理，为提高疾病治疗效果和降低治疗风险提供了重要的支持，帮助患者尽快摆脱疾病的困扰，回归到正常的生活当中。