卢美燕
山东省菏泽市中医医院儿科,山东菏泽 274000
肠炎是一种消化系统疾病,主要由病毒、细菌、真菌等所引起,不健康的饮食习惯也会导致肠炎的发生,例如过烫、过冰的食物都会对患者次肠胃造成很大刺激,从而导致消化道的损伤,另外长期精神处于不健康状态也会导致肠胃受到一定的刺激[1-3]。肠炎多发于夏季,患者临床主要表现为腹痛、腹泻,部分患者伴随发热现象[4]。小儿肠炎主要的引发因素是轮状病毒,患者患病后若不及时治疗很可能导致电解质紊乱,从而出现严重脱水的情况,对患者的生命安全和生活质量造成了极大的影响[5-7]。近年来,葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒逐步运用到小儿肠炎的临床治疗中来,取得了较为理想的效果[8-9]。基于此,该研究主要回顾该院2015年12月—2017年9月期间内接收的162例小儿肠炎患者治疗后的效果进行分析与探讨。
从该院接收的小儿肠炎患者中,随机抽取162例患者,将其分为观察组与对照组,均81例,其中,轻度患者71例,中度患者52例,重度患者39例;脱水患者49例,呕吐患者68例,发热患者45例。该研究所选对象均经肠镜、粪便规、粪寄生虫等检查确诊为肠炎,并排除严重呼吸系统障碍者、严重消化道疾病患者、药物过敏者。所有患者及家属均对该研究知情,并签署知情同意承诺书,该研究已获该院批准。观察组中,男46例,女35例,年龄1~4岁,平均年龄(2.5±1.5)岁;对照组中,男 33例,女 48例,年龄2~3岁,平均年龄(2.5±0.5)岁。两组患者年龄、性别、病情等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
对照组患者仅接受醒脾养儿颗粒进行治疗,观察组患者接受葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒进行治疗,醒脾养儿颗粒,批准文号:国药准字Z20025415;口服;4 g/次,2次/d;葡萄糖酸锌,批准文号:国药准字H20051506;口服;每日每公斤体重3.5~14 mg,2~3次/d。 两组患者均治疗7 d。
观察两组患者治疗后的效果,分为治愈、显效、有效、无效,总有效率等于治愈率、显效率、有效率的总和,其中,治愈:患者治疗后临床症状完全消失;显效:患者治疗后临床症状基本消失;有效:患者治疗后临床症状得到改善;无效:患者治疗后临床症状无任何变化。观察两组患者治疗后的临床各项指标,包括脱水改善时间、止吐时间、退热时间、住院时间。观察两组患者治疗后的复发情况、不良反应发生情以及治疗后的满意度。
将该研究所得数据纳入SPSS 20.0统计学软件中进行统计与分析,计数资料[n(%)]例如患者治疗后的总有效率、复发率、满意率等对比采用χ2检验;计量资料例如患者治疗后脱水改善时间、止吐时间、退热时间、住院时间等对比采用 t检验,以(±s)表示,P<0.05 为差异有统计学意义。
观察组患者治疗后总有效率(97.53%)显著高于对照组患者(83.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。 见表 1。
表1 两组患者治疗后效果对比[n(%)]
观察组患者治疗后脱水改善时间、止吐时间、退热时间、住院时间均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。 见表 2。
表2 两组患者治疗后临床各项指标情况对比[(±s),d]
表2 两组患者治疗后临床各项指标情况对比[(±s),d]
组别 脱水改善时间 止吐时间 退热时间 住院时间观察组(n=81)对照组(n=81)t值 P值1.39±0.81 2.63±1.57 6.317 0.000 1.04±0.53 2.26±0.71 12.393 0.000 1.28±0.27 3.31±0.38 39.193 0.000 3.02±0.73 5.68±1.49 14.429 0.000
通过下表数据对比发现,观察组患者治疗后复发率、不良反应发生率均低于对照组患者,观察组患者满意率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表3 两组患者治疗后复发情况、不良反应发生情况、满意度情况对比[n(%)]
小儿患者由于自身免疫功能较为低下,且肠道功能较为脆弱,常受到细菌、病毒的侵袭,引发了一系列消化系统疾病的发生,最为常见的即为肠炎[10]。小儿肠炎发病较急,临床常表现为呕吐、腹泻、腹痛、脱水等,会导致消化道功能的紊乱,从而造成肠黏膜的损伤,但小儿肠炎患者只要及时治疗,一般均可痊愈[11-12]。在日常生活中,家属应加大对婴幼儿的生活护理,避免小儿因病毒、细菌的侵袭导致疾病的发生,例如应喂养小儿干净、新鲜的食物,禁止小儿食用生冷、辛辣等刺激性的食物;其次应注意做好餐饮起居的消毒工作,不食用过期、变质的食物,并且经常对房间进行清扫、通气、消毒,避免细菌的滋生;而且应培养小儿爱卫生的习惯,勤洗澡、勤剪指甲,饭前便后洗手,起床睡前刷牙等[13-14]。临床上将维持患者水电解质平衡作为治疗肠炎的基本目的[15]。
对于治疗小儿肠炎,临床上也常通过抗生素药物来进行治疗,但抗生素药物容易产生耐药性,且治疗效果不够理想,也有部分患者通过灌肠操作进行治疗,但灌肠需要一定的技术水平,存在一定的风险,不推荐使用[16-17]。因此,临床上开始探讨新的药物来替代抗生素进行小儿肠炎的治疗,例如葡萄糖酸锌、醒脾养儿颗粒等。葡萄糖酸锌主要是由葡萄糖酸锌、蔗糖、纯化水等成分所组成的一种口服液药物,当人体体内缺乏锌时,会出现体质衰弱、生长停滞、慢性腹泻等症状,严重者甚至可以导致神经症状等,对小儿的生长发育极为不利,葡萄糖酸锌服用后,主要补充了患者为体内的微量元素,在患者小肠内进行吸收,且药效发挥时间较快,维持的时间较长,能够迅速提高患者血清内锌离子的浓度,从而达到治疗小儿肠炎的目的[18]。醒脾养儿颗粒主要为山栀茶、一点红、蜘蛛香等成分组成,并且辅以蔗糖,能够起到醒脾开胃、固肠止泻的作用,安全性较高[19]。葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿肠炎,能够提升患者体内酶的活性,促进水钠的吸收,而且锌元素能够在人体内起到促进幼儿肠道黏膜的功能恢复的作用,醒脾养儿颗粒不会对患者造成不良反应。两者的结合使用,不仅帮助患者改善了临床症状,恢复了肠道功能,促进了患者的恢复,而且能够帮助患者补充营养,降低了患者治疗后的复发率和不良反应发生率。该研究结果显示,观察组患者治疗后总有效率(97.53%)显著高于对照组患者(83.95%),观察组患者脱水改善时间、止吐时间、退热时间、住院时间、复发率、不良反应发生率均低于对照组患者,并且提高了患者的满意度。段晓艳等[20]研究指出,葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿肠炎的总效率占比95.00%,该研究结果与之相符。综上所述,葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒对于治疗小儿肠炎的效果较为显著,极大的改善了患者的脱水、腹泻、呕吐、发热等临床症状,缩短了患者的住院时间和治疗时间,并且能够降低患者治疗后的复发率、不良反应发生率,提高了患者治疗后的满意率,值得在临床中推广使用。