小柴胡汤加减联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效研究

赵玉芬

德州市中医院肿瘤科，山东德州 253013

原发性肝癌是临床中常见的恶性肿瘤疾病之一，其死亡率较高且治愈较困难[1]。其高发于中年男性中，平均每6个肝癌患者中包含5个男性。目前，临床上治疗原发性肝癌最有效的手段就是肝动脉化疗栓塞术，并且，在不断的研究与发现中，中药对于防治肝癌具有重要作用[2-3]。因此，该文研究中采用中西结合的方式，选取该院2016年12月—2017年12月期间收治的80例原发性肝癌患者，探究小柴胡汤加减联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2016年12月—2017年12月期间收治的80例原发性肝癌患者，依据随机数字表法将其分为研究组和参照组，每组40例。参照组患者进行肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗，研究组在参照组的基础上联合肝动脉栓塞术进行治疗，治疗周期为100 d。参照组患者中男性患者28例，女性患者12例，年龄在49～70岁之间，年龄均差为（60.4±2.2）岁。研究组患者中有男性患者22例，女性患者 18例，年龄在 45～73岁之间，年龄均差（59.1±3.4）岁。所有患者病例均通过伦理委员会批准，患者及其家属同意并签署同意书；患者均进行肿瘤常规检查，经超声和CT确诊后符合抗癌协会的诊断标准。所有患者在性别、年龄、肿瘤大小、KPS、AFP等一般数据上对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组患者行肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗，均采取改良Seldinger技术对患者的右侧股动脉进行穿刺，在导丝导管超的辅助下进入肝左动脉或右动脉，将超液化碘化油和抗癌药缓速摄入其中，分别为20～30 mg羚基洗树碱或40～60 mg吡柔比星、碘化油和表阿霉素混悬剂80～100 mg。待碘化油在肿瘤内沉积浓密且出现血管铸型停止栓塞。在手术后对患者进行常规补液、营养注射及对症治疗等。依据患者的肝功能恢复程度每2个月进行一次重复治疗。研究组在参照组的基础上再加入中药小柴胡汤加减疗法[4-8]。每日进食前温水冲服1剂，分早晚2次服用；服用周期100 d。

1.3 评测指标

当肿瘤已消失并在1个月内未出现时，即为完全缓解；当肿瘤缩小1/2以上，并持续1个月，即为部分缓解；当肿瘤缩小程度小于1/2或者增大1/4以内时，持续1个月则为无效。肿瘤若是增大1/4以上或者出现新病症时则疾病恶化。

1.4 统计方法

将所有患者的数据进行整合记录，并行SPSS 17.0统计学软件分析处理，计数资料用[n(%)]表示，行χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 将两组的临床效果进行对比

研究组的总有效率为77.5%，明显高于参照组的25.0%，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者的临床治疗效果

2.2 两组治疗前后生存质量改变情况对比

研究组患者生存治疗提高率为77.5%，显著高于参照组的37.5%，两组患者的数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）；见表 2。

表2 两组患者治疗前后生存质量改变情况比较[n（%）]

2.3 对比两组患者治疗后的甲胎蛋白水平变化情况

该次研究中发现，研究组的变化总有效率为95.0%，而参照组的变化总有效率为72.5%，对比两组患者治疗后的甲胎蛋白变化情况发现，研究组显著优于参照组，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者治疗后甲胎蛋白水平变化情况对比分析

3 讨论

原发性肝癌是临床中常见的恶性肿瘤疾病之[9]。肝癌主要包含两类，分别是：继发性和原发性两种，其中原发性肝癌主要发生于患者肝脏上皮组织或者其间叶组织部分。目前原发性肝癌是发病率高、危害性大的主要恶性肿瘤之一。而继发性肝癌则是由其他器官癌变后，其癌变肿瘤细胞侵犯肝脏进而产生的恶性肿瘤，一般常称为转移性肝癌。目前，TACE是临床治疗的有效手段，其具有创口小，针对性高的特点，但是，其在治疗肝癌的过程中会对患者造成不良效果，例如免疫力降低、消化系统反应等[10]。中医认为原发性肝癌其主要为湿热毒邪侵体，进而导致人体饮食未加以节制，生活不规律、工作压力大、休息不规律等原因引起，导致人体内的气息不畅，严重影响其身体健康，在其毒素聚集后，则凝结而形成肝癌。文中运用中西医结合疗法，有效组合成为标本兼职的科学配方，医生通过在中药配方中加入黄芩、妊娠、半夏、柴胡、炙甘草、白芍、姜厚朴、白花蛇舌草等药材，可以有效改善患者的体质，调节患者体内毒气，进而起到疏肝解毒、健脾益肾、调节气血、改善消痈、祛湿排毒、化痰、止呕等作用，同时结合西医治疗，对肝癌患者的临床病症起到有效的治疗作用[11-12]。使患者病情有所环境。该文研究结果显示，参照组患者进行肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗，研究组在参照组的基础上联合肝动脉栓塞术进行治疗。研究组的总有效率为77.5%，明显高于参照组的25.0%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者生存治疗提高率为77.5%，显著高于参照组的37.5%，两组患者的数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）；相关资料表明，中药治疗原发性肝癌效果显著，且治愈总有效率为89.4%，因此其与文章中患者的治愈总有效率对比明显，中西医治疗效果显著。研究发现，研究组的变化总有效率（95.0%）与参照组的变化总有效率（93.0%）对比发现，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，小柴胡汤加减联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床效果效果显著，其运用中西医结合方式成为治疗肝癌的主要手段。在肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的基础上采用小柴胡汤加减辅助治疗，治疗效果显著其能够稳定肿瘤，适用于临床推广。