甲状腺肿大之后

◎文/吕传彬

甲状腺的功能是分泌甲状腺激素，这种激素负责我们身体的新陈代谢，我们一生都少不了甲状腺激素。甲状腺肿大可由多种原因造成，其中包括甲亢和甲减。

甲状腺功能亢进症是常见的内分泌疾病（简称甲亢)，俗称“大脖子病”，可分为原发性和继发性两大类。原发性甲亢最为常见，主要症状是多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，伴有不同程度的甲状腺肿大和眼突、手抖等。甲亢患者严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。治疗方法除了服药和手术之外，病人也须注意饮食，平时吃不含碘的盐，少做激烈运动，平静心情，不宜大喜大悲。

甲状腺功能低下（简称甲减），是由于不同原因引起甲状腺激素缺乏，使机体的代谢和全身各个系统功能减退所引起的临床综合征。女性甲减较男性多见，且随年龄增加，其患病率呈现上升。由于老年人自身免疫的改变，易患免疫性疾患等因素，因此老年甲减也不少见。

甲状腺功能低下的治疗方案主要采取替代治疗，即不论何种甲减，均需用甲状腺激素替代，有的则需终身服用。

如果您的体重向来稳定，可是最近无端上升或下降得很厉害，恰巧您的甲状腺也肿了起来，可能是甲状腺功能亢进或减退，必须赶紧求医。甲状腺肿大需要进行两项检查，一是血液检查，看看是否甲状腺的功能出现问题。第二是超声波扫描，看看甲状腺的构造是否出现不寻常的变化。如果是单纯甲状腺肿大，癌变的几率微乎其微，但倘若伴有小结节，则可能是癌症的表现。

甲状腺肿大的医治方法视病因而定，是荷尔蒙功能失调引起的肿大，可以通过服药治疗。如果甲状腺功能亢进，医生会开处方药物给病人，以抑制甲状腺制造荷尔蒙。在治疗过程中，药量很重要，少了没效果，多了会形成甲减，所以整个治疗过程需要医生监控，调整药物剂量。

如果是甲状腺功能减退引起的肿大，这类患者较为幸运，只需补充甲状腺激素即可。由于这种激素副作用小，患者只需每半年或一年验血，以确保他们的荷尔蒙处在正常范围即可。

如果甲状腺肿大到了快要压迫到病人的支气管和食管的阶段，以致无法进食或呼吸，危及生命，不管有没有癌变，都应尽快接受割除手术。

附：甲状腺疾病问与答

问：经常发脾气的人，是否较容易出现甲状腺功能亢进？

答：与经常生气没有关系。不过，甲状腺功能亢进的人，情绪会比较差，难免让人误会以为是发脾气导致甲状腺亢进。

问：经常唱歌、喊叫的人是甲状腺疾病的高危者？

答：这些都不是引发甲状腺疾病的成因。

问：通过食用海苔、紫菜或其他含碘的食物，可否帮助甲状腺减退的病人提高体内这种激素的含量？

答：无帮助。甲状腺功能减退是自体免疫细胞攻击甲状腺细胞，让它们无法工作才会出现的状况。只要是甲状腺不工作，它就无法帮海苔转换成甲状腺激素，那么您食用再多的海苔也徒劳。所以，只有直接补充激素才能实际帮助身体进行新陈代谢。