恩度使用全自动注药泵在恶性肿瘤持续静脉给药中的应用及护理

戴炜

（哈密市第二人民医院，新疆 哈密 839001）

0 引言

恩度是临床全新的药物类型，有效阻断肿瘤细胞的营养供应，对肿瘤患者的临床治疗有重要意义。而使用全自动注药泵来静脉泵注恩度，能够有效解决短时间用药带来的血药浓度不稳定致使药物无法发挥最优药效的问题，获得更好的治疗效果[1]。本研究中探讨了恩度使用全自动注药泵在恶性肿瘤持续静脉给药中的应用及护理，具体结果如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取我院于2016年8月至2017年8月收治的54例恶性肿瘤患者，所有患者随机分为对照组和观察组，各27例。两组患者在性别、年龄等一般资料上均不存在显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统的用药方式，即以14d作为1个治疗周期，在这期间用药1次/d。用药时在500mL的生理盐水中加入15mg的恩度，并进行3～4h的静脉注射。对照组采用常规的护理方法进行护理。

观察组使用全自动注药泵（上海贝瑞电子科技有限公司）联合静脉留置针或是中心静脉导管持续泵注恩度进行治疗。首先需要根据患者的病情来制定合适的药物剂量，利用注射器将药物注入到储药袋之中，过程中需严格遵循无菌操作的规范。药物注入完成后对储药袋进行检查，若其中存在气泡，就将装置的出口向上，在外壳处进行轻拍，待到气泡浮出后利用注射器将其抽取出，并封紧输液管。接下来将驱动装置中的电池安装好，并与输液装置连接好，将开关打开，并设置好相关参数，例如持续输液剂量、总量等。将延长管中的空气进行排放，再连接好静脉留置针或是中心静脉导管，装置开始正式运行。观察组的具体护理方法如下。

1.2.1 安抚患者及其家属

患上恶性肿瘤后患者及其家属会产生许多的不良情绪例如担忧、恐惧、焦虑等，护理人员应积极主动与其进行沟通，加强其对抗病魔的信心，使其积极配合，使治疗能够顺利有效地进行[3]。

1.2.2 加强对护理人员的培训

由于全自动注药泵是一种新型的用药装置，护理人员可能对其的使用及注意事项不够了解，因此需要对其进行相关培训，加深其对装置的了解程度，能够更好地使用该装置[4]。

1.2.3 准确规范的操作

在用药前应严格核对用药的剂量、时间等相关信息，并准确无误地调节相关参数。配药时应将药袋内的气体抽取干净，处理好输液的管道，以免弯曲打结影响用药的持续性。加药的剂量应大于总量的3～5mL，以免因延长管的药物残留致使最终的用药剂量不足产生报警[5]。

1.2.4 静脉的正确使用

优先选择深静脉置管与中心静脉导管，并在使用时每隔6h用生理盐水冲洗1次。如果选择浅静脉留置针，则需避免在静脉瓣及关节处穿刺，并在穿刺后密切监测穿刺点的情况，看是否产生药液外渗及感染的情况[6]。

1.2.5 用药过程需密切监测

护理人员要定时进行检查，看注药泵的运行是否正常、输液管道有无弯曲打结、药液有无变色、浑浊、电池是否电力充足等，一旦发现异常状况，及时进行处理。此外还需对患者的肝功能、血尿常规等相关指标进行定时检查，了解患者的身体状况[7-8]。

1.2.6 对患者进行健康指导

在用药期间指导患者相关注意事项，例如禁止剧烈运动、避免因输液管道弯曲而发生堵塞、禁止淋浴等，并在注药泵一旦发出报警时及时通知护理人员[9]。

1.3 观察指标

对比观察两组患者的不良反应发生率及护理满意度。护理满意度采用百分制的评分方法。

1.4 统计学分析

运用SPSS20.0软件对研究的相应数据进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表达，采用t检验，计数资料用率（%）表达，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的不良反应发生率对比

观察组的不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05），如表 1所示。

2.2 两组患者的护理满意度对比

观察组的护理满意度评分显著高于对照组（P＜0.05）。

表1 两组患者的不良反应发生率对比[n(%)]

3 讨论

恩度，即重组人血管内皮抑制素注射液，是国家新研制出的一种药物，它能够有效阻断肿瘤细胞的营养供应，对肿瘤新生血管的形成起抑制作用，促进癌细胞的凋亡。经临床应用，此药已经获得了广泛的认可，能够显著提高治疗效果，延长患者的寿命，并且具有极少的副作用，不存在耐药性这一问题，是治疗恶性肿瘤的一种良好药物。

研究表明，恩度在抑制肿瘤细胞的过程中对时间的依赖性较大，因此，传统用药方式没有办法稳定患者体内的血药浓度，使得恩度无法发挥最优的治疗效果，还需研究出能够更大程度地发挥恩度药效的用药方法。全自动注药泵是一种新型的输液装置，能够精准、持续地为患者输液，并且保证流速的稳定，不受体位等的影响，智能控制十分方便。

在对恶性肿瘤患者进行用药治疗时，采用全自动注药泵来进行恩度的持续静脉用药治疗能够稳定患者体内的血药浓度，解决恩度药效依赖于时间的问题，能够取得最优的治疗效果，具有很高的临床应用价值，值得大力推广。尤其是在过程中，仍需对患者实施有效护理。通过优质合理的护理方法，能够起到明显更佳的治疗效果，对患者有着更重要的意义。

此外，由于恩度与全自动注药泵均是新型药物与装置，护理人员对其的了解还不够深入，因此，还需加强护理人员对其的了解程度，以改善护理方法，使护理方法符合药物与装置的特点，有针对性地进行护理，以提高护理效果[10]。