COPD患者应用不同雾化吸入方法的疗效观察及探究

徐磊

（江苏省苏州市吴中区长桥人民医院，江苏 苏州 215128）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病（COPD）在临床中是一种较为多见的慢性肺部疾病，主要是以不完全可逆气流受限为典型疾病特征[1]。该疾病具有较高致残率、病死率，常见临床症状有咳痰、慢性咳嗽、呼吸困难等。据不完全统计，COPD在目前全球超过40岁人群的患病率约占10%，受到医学界广泛关注[2]。因此，探寻最佳治疗方法已成为目前临床重要工作内容之一。鉴于此，在本次研究分析了在160例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中应用不同雾化吸入疗法的临床治疗成效。现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽选2015年1月至2017年12月我院成功收治的160例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，根据不同雾化吸入疗法分为X与Y组，每组为80例。X组（n=80）中，有男性51例，女性29例；年龄40～73岁，平均（58.13±2.40）岁；病程1个月至15年，平均（5.74±2.06）年；Y组（n=80）中，有男性49例，女性31例；年龄39～72岁，平均（58.05±2.31）岁；病程1个月至15年，平均病程（5.66±2.17）年。2组的临床一般资料通过采用统计学分析，结果得出P＞0.05，可作对比讨论。所有患者及其家属均已知情同意，并自愿纳入本次研究中，且经由我院伦理委员会批准。

1.2 研究方法

X组（n=80）应用氧气雾化吸入法，即给予患者普米克令舒（AstraZeneca Pty Ltd.，进口药品注册标准JX20090902）1mg、可必特雾化液（勃林格殷格翰国际公司，进口药品注册证号H20100608）5mg混入到注射用水3mL中，采用氧驱动雾化吸入治疗；Y组（n=80）应用超声雾化吸入法，2次/d，15～20min/次，持续雾化吸入治疗一周。

1.3 观察指标

观察并同步记录2组的治疗成效、肺功能指标（SpO2、PaCO2、PaO2、FEV1、PEF）指标变化情况。将治疗成效的判定标准划分为显效、有效、无效。显效：经胸部X线检查，无炎性改变、肺野清晰，临床症状完全改善；有效：经胸部X线检查，肺底有高密度影，左右肺呼吸音减弱，伴有少量肺部湿啰音，临床症状有明显好转；无效：与上述不符甚至病情加重。

1.4 统计学方法

本研究中所得数据采用SPSS21.0进行分析，计量资料均以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，若（P＜0.05）则可认为本次研究两组间数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 组的治疗成效情况

X组的治疗成效比Y组更好，差异较大，P＜0.05，存在统计学意义。详见表1。

表1 2组的治疗成效情况比较[n(%)]

2.2 组的肺功能指标情况

相比于Y组，X组的SpO2、PaCO2、PaO2、FEV1、PEF指标变化情况得到明显改善，差异较大（P＜0.05），存在统计学意义。

3 讨论

COPD已成为目前全球一种常见的严重危害公众健康安全的肺部疾病，尤其多发于40岁以上人群[3]。其患病率在近年来有呈逐渐年轻化的趋势，严重影响了患者的身心健康发展[4]。在目前临床中尚未明确COPD的发病机制，多数研究学者认为与肺部对香烟烟雾有害颗粒或者是有害气体异常炎症反应存在着紧密相关性，可累及肺脏或全身的不良效应[5]。还有部分学者认为其与遗传因素、外界环境因素有关，特别是对于有长期吸烟史的患者，其患病率更高[6]。为了在最大限度上降低致残率、病死率，在目前临床中常用氧气雾化吸入、超声雾化吸入的给药方式进行治疗，从而达到改善通气功能、湿化气道、预防呼吸道感染的治疗目的[7]。普米克令舒属于一种高效糖皮质激素，具有消炎镇痛功效[8]，本品对免疫与支气管收缩物质合成发挥抑制作用，可确保细胞稳定性得到增强，不良反应少[9]。可必特是一种铵化合物，具有抗胆碱能特性[10-11]。本品只作用于肺部，不会通过血脑屏障。另外，可必特还能阻断支气管平滑肌上与乙酰胆碱的受体相互作用[12]。上述2种药物联合应用氧气雾化吸入法可达到协同增效的作用，对临床改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者症状具有重大意义。

本研究表明，X组的治疗成效比Y组更好（P＜0.05），则表明氧气雾化吸入法可提升临床治疗效果；相比于Y组，X组的SpO2、PaCO2、PaO2、FEV1、PEF指标变化情况得到明显改善（P＜0.05），则表明氧气吸入法治疗COPD患者，能改善患者的肺功能情况，改善其通气功能，具有良好治疗效果。

综上所述，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者在临床中应用氧气雾化吸入疗法，成效可观，比超声雾化吸入法更具有代表性，可改善患者各项临床症状，医疗价值高，是一种治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的首选雾化吸入方法。