血透室护士工作压力的探讨与有效调适方法的研究

涂丽丽 邵巧丽

血液透析室主要进行如血液透析、血液透析滤过、血液滤过、单纯超滤、血液灌流、可序贯透析、体外肝素化透析、无肝素透析、腹水回输等各种血液透析技术相关的项目。工作压力是因人的反应能力和工作环境的要求出现不平衡知觉引发的，如工作压力过大，不但对护士身体健康带来影响，也会影响护士护理工作的质量。本次研究分析对象是2015年9月—2017年9月选取鄂州市三家医院40例血透室护士，报道血透室护士工作压力情况以及处理方法。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取2015年9月—2017年9月鄂州市三家医院血透室40名护士作为研究对象，采用随机数字表法，将其随机分为两组，每组20名护士。参照组中，女性17名，男性3名，年龄23～44岁，平均年龄（30.21±2.32）岁；工作年限2～25年，平均工作年限为（15.23±5.23）年；实验组中，女性18名，男性2名，年龄22～45岁，平均年龄（30.87±4.52）岁；工作年限3～26年，平均工作年限（15.87±5.87）年。参照组和实验组血透室护士一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参照组予以常规干预；实验组予以有效调适方法：（1）构建良好环境，医院定期开窗通风换气，保持透析室空气流通，护理人员应该严格遵守感染管理的规范要求和规程，避免发生职业暴露，切实做好自我防护工作，建立合理的管理制度，改善护患关系、护护关系和医护关系，营造良好氛围。（2）人员的合理配置。依据透析患者人数适当增减人员，建立弹性排班，制度，降低护士的劳动时间和工作强度。（3）培训业务技能。血透室定期培训护士业务能力，让其学习全新的血液净化知识，了解基本专业技能和知识，熟练掌握透析性能特点以及操作方法。（4）构建良好护患关系。护士需要学习会有效的沟通技巧，及时关心和鼓励患者，尽可能换位思考，获得患者以及家属的支持，让患者形成健康向上的人生观，改善医患关系。（5）改善自身修养。护士正确进行自我调节，合理释放自身压力，积极学习心理学、法律法规，改善自身素质水平，正视自己的职业，建立良好价值观。

1.3 观察指标

焦虑情绪评价时采用焦虑评分量表（SAS），抑郁情绪评价时采用抑郁评分量表（SDS）。采取本院自制调查问卷统计血透室护士满意度，分为一般满意、不满意、非常满意三个等级，满意度=非常满意率+一般满意率。

1.4 统计学方法

本次通过SPSS 19.0版本的统计学软件检测本院分析的40名血透室护士涉及的所有数据资料，对实验组和参照组血透室护士满意度以率（%）的形式表示，采取χ2检验；对实验组和参照组血透室护士焦虑评分和抑郁评分以（均数±标准差）形式表示，采取t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较研究实验组和参照组血透室护士满意度

参照组血透室护士满意度为75.00%，低于实验组的满意度的100.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 实验组和参照组血透室护士满意度对比

2.2 比较研究实验组和参照组血透室护士焦虑评分和抑郁评分

参照组血透室护士调适前焦虑评分和抑郁评分，与实验组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；参照组血透室护士调适后焦虑评分和抑郁评分对比，与实验组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 实验组和参照组血透室护士焦虑评分和抑郁评分对比（±s，分）

表2 实验组和参照组血透室护士焦虑评分和抑郁评分对比（±s，分）

SAS SDS调适前 调适后 调适前 调适后实验组 20 50.21±3.54 32.21±3.01 51.21±3.54 33.54±3.04参照组 20 49.87±4.21 43.21±4.28 50.54±3.87 44.54±3.87 t值 - 0.402 3 14.932 0 0.800 2 15.027 9 P值 - 0.687 8 0.000 0 0.424 4 0.000 0组别 例数

3 讨论

血液透析室是依据血液透析措施来进行肾脏替代治疗因相关疾病引发的急性肾功能衰竭的患者或者慢性肾功能衰竭的主要场所，简称血透室，是各级医院为了有效治疗急性肾功能衰竭疾病或者慢性肾功能衰竭疾病建立的临床科室。临床上不仅患者需要良好的环境[1-2]，医护人员也需要良好的工作环境，血透室属于特殊的工作科室，护理人员经常面对更多职业分先，如特殊的透析患者、患者负担重、秉承存银行、过度期待护理效果、身心不健全[3-4]，并且因繁忙的工作和自身素质，进而引发不必要的医疗纠纷。护理人员的心理压力和工作压力十分容易引发紧张情绪，改变生物节奏，导致护士发生职业危害[5-7]，对护士身心健康造成严重影响。血液透析室护士工作压力影响因素主要有不良的工作环境、复杂的护患关系、工作时间长、社会地位低下、身心疲惫。因此需要选择合理调适方式进行处理，提升护理人员的质量[1，6，8-10]。

数据研究表明，参照组血透室护士满意度、焦虑评分和抑郁评分，与实验组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。证实有效的调适方法可显著缓解护士压力，提升其满意度，具有应用价值。

综上所述，正确分析护士各种压力，加强培训和学习力度，尽可能消除工作压力对护理的影响，改善护士社会适应能力、自身素质以及工作能力，有利于改善患者满意度。