人免疫球蛋白早期给药对重症手足口病患儿的临床疗效及其血清炎症因子水平的影响

刘薇

莱芜钢铁集团有限公司医院感染科，山东莱芜 271104

手足口病是一种常见的传染病，多并发于5岁以下的儿童，由于肠道病菌引起[1]。重症手足口病的患儿一般不能自行痊愈，患儿会出现精神较差，食欲不振的现象[2]。除此之外患儿还会出现典型的呼吸系统疾病，出现咳嗽的现象等[3]。该疾病具有一定的传染性，因此对患儿的及时治疗和隔离，成为重要的治疗方面[4]。对患儿的治疗，一般使用抗炎症药物或是抗病毒药物进行治疗，常规的治疗具有一定的缺陷性，可以使用人免疫球蛋白进行辅助治疗[5]。该篇文章选取2014年9月—2017年9月到该院进行重症手足口疾病治疗的患儿100例，分析人免疫球蛋白，早期给药对重症手足口病患儿的临床疗效，以及对患儿血清炎症因子水平的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院进行重症手足口疾病治疗的患儿100例，其中男患儿60例，女患儿40例，将100患儿随机分为两组，并编号为实验组和对照组，每组患儿50例。 实验组患儿年龄 1～5 岁，平均（2.6±0.5）岁，对照组患儿年龄 1～4 岁，平均（2.3±0.8）岁。

两组患儿年龄，身体状况，疾病严重程度并无显著性差异无统计学意义（P＞0.05）。对参与研究的患儿设定相关选取标准，选择经确诊患有重症手口足症的患儿，且患儿其他器官并无重大疾病。选择患儿能够坚持接受治疗，对治疗使用的药物并无严重的过敏反应，且为自愿参与该次研究,该研究所选病例经过伦理委员会批准。

1.2 治疗方法

对照组患儿使用常规治疗方法进行治疗，使用常规抗炎症以及抗病毒药物对患儿进行处理；实验组患儿在对照组患儿常规治疗的基础上，使用人免疫球蛋白（静注人免疫球蛋白(pH4)，5 g/瓶(5%,100 mL)，国药准字S20174002）进行辅助治疗。若在治疗过程中，患儿出现精神较差或是肢体乏力的现象，可以适当使用镇静药物或是甘露醇进行治疗[6]。

1.3 观察方法

记录两组患儿治疗效果，对患儿的治疗效果分为3种，分别为显效，有效和无效。患儿经过治疗，体温能够较快的恢复为正常体温，且患儿食欲恢复正常所用时间较短，判定为患儿治疗显效；患儿经过治疗，需要体温恢复正常较慢，或是患儿食欲恢复较慢，判定为患儿治疗有效；患儿经过治疗，体温无改善，或是体温有上升趋势，病情恶化，判定为患儿治疗无效。计算两组患儿治疗的有效率：治疗有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100.00%[7]。对两组患儿血清炎症因子相关数据进行记录，分析两组患儿炎症因子变化。

1.4 统计方法

该篇文章分析人免疫球蛋白，早期给药对重症手足口病患儿的临床疗效，以及对患儿血清炎症因子水平的影响，对患者空腹血糖和糖化血红蛋白影响，相关研究数据使用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计量资料（±s）采用 t检验；计数资料[n(%)]采用 χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患儿治疗效果分析

对两组患儿治疗后，体温恢复以及食欲恢复状况进行记录，对两组患儿治疗效果进行分析，见下表1。

对两组患儿治疗效果进行分析，实验组患儿治疗无效人数为3例，对照组患者有13例；实验组患儿治疗有效率为94.00%，对照组仅为74.00%。数据对比差异有统计学意义(χ2=8.504,P=0.017)。

表1 实验组与对照组患儿治疗效果分析

2.2 对患儿血清炎症因子分析

对两组患儿血清炎症因子进行分析，包括记录两组患儿治疗后平均CRP，TNF-α，IL-6值，实验组分别 为 （1.19±0.42）mg/L、 （0.96±0.41）μg/L、 （2.34±0.64）μg/L； 对照组分别为 （1.42±0.52）mg/L、（1.48±0.45）μg/L、2.98±0.97）μg/L，具体见下表 2。

表2 实验组与对照组患儿血清炎症因子分析（±s）

表2 实验组与对照组患儿血清炎症因子分析（±s）

组别 CRP(mg/L) TNF-α（μg/L） IL-6(μg/L)实验组(n=50)对照组(n=50)t值 P值1.19±0.42 1.42±0.52 6.493 0.021 0.96±0.41 1.48±0.45 9.503 0.019 2.34±0.64 2.98±0.97 5.493 0.031

实验数据表明，经过治疗后实验组患儿各项血清炎症因子水平，变化趋势均比对照组患儿较为优势，数据对比差异有统计学意义 （t=6.493、9.503、5.493，P＜0.05）。

3 结论

手口足症是一种由肠道细菌引起的小儿传染病的一种，该病发病较急，若对患儿治疗不及时，患儿会出现神经系统的损伤，对患儿身体健康以及正常发育造成影响[8]。由于该病具有传染性，若对患儿的治疗或是隔离不及时，会造成更多的儿童患有手足口疾病[9]。根据患儿身体以及年龄的特点，持续性使用抗生素药物，对患儿以后的正常发育造成一定的影响[10]。人免疫球蛋白具有较好的抗病作用，且对患儿副作用较小，因此在对患儿治疗时，可以使用人免疫球蛋白对患儿进行有效的治疗[11]。

该篇文章设置对比试验，对照组患儿使用一般治疗方法对患儿进行治疗，实验组患儿在常规治疗的基础上，使用人免疫器蛋白进行辅助治疗。对两组患儿治疗效果进行分析，实验组患儿治疗无效人数为3例，对照组患者有13例；实验组患儿治疗有效率为94.00%，对照组仅为74.00%。数据对比差异有统计学意义(χ2=8.504,P=0.017)。对两组患儿血清炎症因子进行分析，包括记录两组患儿治疗后平均CRP，TNF-α，IL-6值， 实验组分别为 (1.19±0.42)mg/L、(0.96±0.41)μg/L、(2.34±0.64)μg/L；对照组分别为(1.42±0.52)mg/L、(1.48±0.45)μg/L、(2.98±0.97)μg/L。 学者刘敏等[12]探讨了静注人免疫球蛋白对累及神经系统手足口病患儿疗效与临床实验室检查相关性经过治疗后实验组患儿各项血清炎症因子水平，变化趋势均比对照组患儿较为优势，数据对比具有显著性差异，实验结果有统计学意义（t=6.493、9.503、5.493，P＜0.05）。实验结果说明实验组患儿治疗有效率更好，炎症因子变化更为稳定,与该研究结果一致。

综上所述，使用人免疫球蛋白对重症手口足症患儿进行辅助治疗，具有更好的治疗效果。