喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒腹泻的临床分析

张建亚

江苏省盱眙县人民医院儿科，江苏盱眙 211700

病毒腹泻是小儿较为常见的一种疾病，多发病于秋季，其中较为常见的致病病毒就是轮状病毒[1]。轮状病毒腹泻患儿不仅有腹泻症状，同时还会伴有水电解质紊乱、脱水、高热及呕吐等症状，若没有及时采取有效的治疗措施，极易影响患儿生长发育[2]。喜炎平注射液是一种中药制剂，具有良好的抗病毒、抗感染等效果，该院对小儿轮状病毒腹泻患儿采用喜炎平注射液治疗，结果均取得满意效果。为进一步探讨分析小儿轮状病毒腹泻患儿采用喜炎平注射液治疗效果，该文对比分析了该院2017年1月—2018年1月收治的70例小儿轮状病毒腹泻患儿在常规治疗同时分别配合利巴韦林注射液以及喜炎平注射液治疗的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的70例小儿轮状病毒腹泻患儿，所有患儿均符合临床关于小儿轮状病毒腹泻的诊断标准，同时将伴有严重心肝肾等重要脏器功能障碍患儿以及其他原因导致的腹泻患儿排除。现将70例患儿按照不同治疗方式随机分为实验组（35例）和对照组（35例），实验组中男27例，女8例；患儿年龄1～2岁，平均（1.4±0.1）岁；患儿病程 1～5 d，平均病程（2.2±1.1）d。对照组中男26例，女9例；患儿年龄11个月～2 岁，平均（1.5±0.2）岁；患儿病程 1～6 d，平均病程（2.1±1.3）d。所有患儿均通过医院伦理委员会批准，患儿及其家属均签署知情同意书。两组患儿性别、年龄以及病程等一般资料数据差异无统计学意义 （P＞0.05）。

1.2 方法

所有患儿入院就诊后，采用纠正水电解质紊乱、纠正酸碱失衡、静脉补液、饮食指导以及支持治疗等综合治疗措施。对照组患儿在此基础上配合利巴韦林注射液（国药准字 H19993416）治疗，静脉滴注10 mg/（kg·d）利巴韦林注射液（加入 100 mL 0.9%氯化钠注射液稀释），治疗5 d为1个疗程。

实验组患儿在常规综合治疗基础上配合喜炎平注射液（批准文号：国药准字Z20026249）治疗，静脉滴注 0.3 mL/（kg·d）喜炎平注射液（加入 100 mL 0.9%氯化钠注射液稀释）。连续治疗5 d为1个疗程。

1．3 观察指标

临床疗效评价标准：显效：治疗 3 d内患儿主要临床症状及体征基本消失，患儿大便次数明显减少，大便性状基本恢复正常。有效：治疗3 d内患儿主要临床症状及体征明显改善，患儿大便次数有所减少，大便性状有所改善。无效：治疗3 d后患儿主要临床症状及体征相比治疗前并无明显改善甚至进一步加重、恶化。统计两组患儿脱水纠正时间、退热时间、止泻时间等指标。

1．4 统计方法

该次选取的统计学软件是SPSS 18.0统计学软件，患儿治疗有效率等计量资料通过（±s）表示，借助t检验组间数据差异，患儿脱水纠正时间、退热时间、止泻时间等计数资料通过[n（%）]表示，借助χ2检验组间数据差异，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗总有效率对比

实验组32例患儿治疗有效，对照组27例患儿治疗有效，实验组患儿治疗总有效率（91.4%）显著高于对照组（77.1%），具体见下表1。

表1 两组患儿治疗总有效率对比[n（%）]

2.2 两组患儿主要临床症状消失时间对比

实验组患儿脱水纠正时间、退热时间、止泻时间等指标均明显低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿主要临床症状消失时间对比[（±s），d]

表2 两组患儿主要临床症状消失时间对比[（±s），d]

组别 脱水纠正时间 退热时间 止泻时间实验组（n=35）对照组（n=35）t值P值2.2±0.3 3.9±0.4 14.786＜0.05 1.1±0.1 2.8±0.3 19.676＜0.05 2.3±0.5 3.9±0.3 15.092＜0.05

3 讨论

病毒腹泻是儿科最为常见的一种疾病，一般患儿病情比较严重，有数据研究表明[3]，大概50%以上病毒腹泻患儿会累及心肌，导致患儿心肌受损。轮状病毒腹泻大多发生于秋季，一般小儿的免疫系统、生理功能还没有发育成熟，肠壁比较薄，具有很强的通透性，无法发挥很好的屏障功能，病毒一旦入侵患儿肠道，病情发展较快，会导致上皮细胞受累，出现变性、坏死、脱落等症状，短时间内很容易导致机体水电解质紊乱，肠腔内可能会积聚大量肠液导致腹泻，严重的话可能会导致患儿死亡[4]。当前，利巴韦林注射液是临床最为常用的抗病毒药物，该药是一种广谱抗病毒药物，但该药物对于病毒腺苷酶具有很大的依赖性，长期使用很容易产生病毒耐药性[5]。喜炎平注射液是一种中药制剂，主要提取自水溶性穿心莲内酯，可起到很好的抗病毒、抗菌、止泻、清热效果，且不良反应较轻，具有很高的安全性[6]。水溶性穿心莲内酯可抑制增加毛细血管通透性，有利于保护肠黏膜，促进其修复，加快消化道上皮组织再生，增加黏液韧性，从而提高肠道黏膜屏障功能。而且，其有利于减轻患儿机体炎性反应，促进心肌代谢，从而保护心肌细胞[7]。同时，穿心莲内酯类物质可双向调节人体免疫机制，轮状病毒感染初期可提高机体免疫调节机制，增强抵抗、杀灭病毒的作用，一旦病毒感染后机体引发炎性反应，穿心莲内脂类物质又会启动免疫抑制机制，减少炎性反应对机体造成的损伤[8]。其次，喜炎平注射液可提高中性粒细胞、吞噬细胞的吞噬作用，抑制病毒复制，增加机体内免疫球蛋白合成，维持血清中溶菌酶处于较高含量，进而保护心肌细胞[9]。该次实验研究表明，实验组患儿治疗总有效率高于对照组14.3%，实验组患儿脱水纠正时间、退热时间、止泻时间等指标均明显低于对照组（P＜0.05）。这和赵青[10]研究报道结果（轮状病毒腹泻患儿采用喜炎平注射液治疗可取得良好的治疗效果，可有效缓解患儿临床症状，保护心肌细胞）基本相符。由此可见，喜炎平注射液相对于利巴韦林注射液而言，可更有效的改善患儿临床症状，更好的保护心肌细胞，帮助患儿尽快康复。

综上所述，小儿轮状病毒腹泻患儿采用喜炎平注射液治疗的临床效果较为理想，可有效缓解患儿临床症状，有利于患儿尽早恢复，值得广泛推广应用。