高中生视屏时间与BMI、视力的相关性分析——基于黄陂区第三高级中学的调查

夏 凯

2014年全国学生体质与健康调研结果显示[1-3]，近30年来我国学生体质与健康存在两大问题，一是视力不良检出率居高不下，二是肥胖检出率持续上升。而历年来的全国健康与营养调查发现，我国儿童青少年正在被看电视、用电脑、玩电子游戏等“屏幕前时间过长”这个“顽疾”所困扰。医学专家认为，看电视和玩电脑时间过长，或沉迷其间，会导致视力下降和肥胖症等病症的发生[4]。为此专家建议：儿童青少年每天的视屏时间(括看电视、玩手机、玩电子游戏、逛淘宝、看电子书、看新闻等)不宜超过2个小时[5]。目前，国内大多数研究为儿童青少年肥胖、视力不良、屏幕前时间的现状调查，而对视屏时间与肥胖和视力不良之间究竟是一个什么样的关系，则很少有研究涉及。基于此，本研究将以湖北省武汉市黄陂区第三高级中学学生为调查对象，了解当前高中生视屏时间、肥胖和近视眼的发病率以及三者之间的关系，其目的是为控制视屏时间，降低肥胖和近视眼发病率提供理论依据。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

以高中生BMI值、视力状况、视屏时间为研究对象，以武汉市黄陂区第三高级中学高一、高二、高三学生为调查对象，主要研究高中生视屏时间与BMI、视力之间的关系。

1.2 研究方法

从武汉市黄陂区第三高级中学的三个年级中，随机抽取高一、高二、高三学生各100名作为调查对象。本研究主要采取自填式问卷调查法，于2016年11月-12月进行调查。共发放问卷300份，填写完成后进行回收，回收问卷294份，回收率98%，剔除无效问卷20份，获得274份有效问卷，有效率91.3%。本研究的视屏时间是指学生，平时和周末看电视、玩手机、玩电子游戏、逛淘宝、看电子书、看新闻等所花的时间。通过自制问卷对黄陂区高中生，BMI值和视力的现状进行调查，并通过统计学分析观察其两者与视屏时间的相关性。

1.3 统计学分析

采用统计学软件对数据进行录入。应用SPSS19.0进行统计分析，对黄陂区高中生的BMI值、视力、视屏时间进行统计描述，计算均值、百分率，并运用χ2检验比较不同组之间的差异；运用Pearson相关分析，探究BMI和视力与平时视屏时间、周末视屏时间的相关性，检验水准为α=0.05.

2 结果与分析

2.1 不同时段、不同时长视屏时间的BMI现状

调查结果显示，本组人口学特征，年龄15-20岁，平均年龄为(16.41±1.07)岁。身高150-199cm，平均身高为(169.64±8.00)cm。体重39-105kg，平均体重为(59.17±11.15)kg。BMI为(20.49±3.13) kg/m2,分布范围在14.69-35.16 kg/m2，分布相对集中，呈现近似为正态分布。超重肥胖者(BMI≥24kg/m2)30名，占 10.95 %，其中男生29名，占10.58%，,女生1名，占0.37%，不同性别间的差异具有统计学意义(χ2=0.533，P>0.05)。正常体重者(18.5kg/m2≤BMI<24kg/m2)169名，占61.69%，其中男生96名，占35.04%，,女生73名，占26.64%，不同性别间的差异具有统计学意义(χ2=18.712，P<0.01)，BMI值整体情况良好。平时视屏时间≥2h与视屏时间<2h之间没有统计学差异(χ2=5.129，P>0.05)；周末视屏时间≥2h与视屏时间<2h之间没有统计学差异(χ2=5.693，P>0.05)。具体结果见表1。

表1 黄陂区不同时段不同时长高中生BMI现状的分布情况

2.2 不同时段、不同时长视屏时间的视力现状

通过对不同近视程度的划分，将300度以下近视的高中生中佩戴眼镜和没有佩戴眼镜定为轻度近视，300度以上600度以下定为中度近视，600度以上定为高度近视。其中轻度近视的高中生占29.93%，中，高度近视的高中生占16.42%。平时视屏时间≥2h与视屏时间<2h之间具有明显统计学差异(χ2=161.654，P<0.01)；周末视屏时间≥2h与视屏时间<2h之间具有明显统计学差异(χ2=109.592，P<0.01)。具体结果见表2。

表2 黄陂区不同时段不同时长高中生视力现状的分布情况

2.3 视力和BMI与视屏时间的相关性

为探究BMI和视力两者与视屏时间的相关性，通过Pearson相关进行分析。结果显示，平时视屏时间与视力呈现明显负相关；周末视屏时间与视力呈现明显负相关(P值均小于0.01)；平时视屏时间与BMI呈现微弱正相关；周末视屏时间与BMI呈现微弱正相关(P值均大于0.05)。具体结果见表3。

表3 高中生BMI和视力与视屏时间的相关系数(n=274)

注：* * P<0.01。

3 讨论

根据美国2001-2006年国家营养的调查数据了解到，儿童每天的视屏时间超过2h的占到了47.3%[6]。本研究发现，黄陂区第三高级中学的学生，平时视屏时间超过2h的占到32.85%，明显低于西方发达国家，但是周末视屏时间超过2h的却占到了74.09%，远远超出了西方发达国家。Hui等[7]2010年通过对安徽省的5000名高中生进行视屏时间的调查发现，约有26.1%的高中生视屏时间超过2小时，低于本次研究结果。

根据相关的研究，儿童青少年视屏时间过长可能与肥胖，骨密度低等有关[8]，本研究发现，高中生视屏时间超过2h，患超重、肥胖的风险增加5.11%-10.22%，因此视频时间过长可能是导致超重肥胖的危险因素之一。视屏时间能否导致肥胖说法不一，根据现有的研究，视屏时间过长，导致相应的体力活动时间减少，代谢降低，摄入增加，进而导致肥胖[9]。Verloigne等[10]认为根据调查的视屏时间并不能反映总的静坐时间，视屏时间只是静坐时间组成的一个部分，并不能完全放映静坐行为，并且在回忆的时候存在偏差。通过调查发现，黄陂区第三高级中学正常体重的占到了61.68%，超重肥胖人数占到10.95%，整体情况较好。

根据调查显示，黄陂区第三高级中学的学生，视力不良的检出率为82.12%,高于2010根年第六次全国体质有健康调研的高中生结果(79.20%)[1]。其中各年级不良视力的检出率分别为，高一24.07%、高二25.03%，高三33.02%呈现明显的递增趋势。据调查显示，黄陂区高中生周末视屏时间明显多于平时，且多数达到了3h以上，根据统计的结果发现这类高中生更容易出现，眼干、眼胀、视线模糊等症状。国内曾有研究表明，视觉疲劳的出现以及严重程度与视屏终端时间的长短有显著性关系[11]。本研究进一步说明，视觉疲劳的出现和长时间视屏呈正相关。调查中还发现，有52.92%的高中生并不知道长时间的视屏对自身的危害，这也是导致他们视屏时间过长的重要因素。

4 结 论

4.1 高中生中正常体重的同学占61.68%，超重肥胖占到10.95%，BMI情况整体良好。

4.2 视屏时间过长更容易导致视力不良的发生。

4.3 视屏时间和视力呈显著的负相关，与BMI呈微弱正相关。