三年制中医学专业课程设置及教学改革之探讨

刘莉

摘要：高专院校是培养技术型人才的主要场所，目前，高专院校设置了三年制专科中医学专业，目的是培养应用型技能型高级中医医疗卫生人才，但是现在，三年制专科中医学专业课程设置的现状不容乐观，即影响了教学质量，又不利于中医学专业教学的顺利实施，不能完全达到培养专业型人才的目的。基于此，研究三年制专科中医学专业课程设置及教学现状以及改革措施十分重要，不仅可以提高教学效果，还可以促进中医学的发展，实现高素质综合型人才的培养。

关键词：三年制 中医学专业 课程设置 教学改革

目前，在中医教学中存在着不同程度重西轻中的问题，导致出现了中医药从业者素质偏低、就业相对困难等问题，暴露了中医学专业教学中存在的误区，不利于中医药事业在全世界的发展。由此可见，需要对中医学专业课程设置及教学现状进行了解，对中医学专业课程及教学进行改革，通过一系列措施，确保中医学专业课程设置的合理性，以提高教学质量，发挥重要作用。本文以此展开对三年制专科中医学专业课程设置及教学状况进行研究，提出了一些建议与思考，希望可以促进中医教学改革的实施。

一、三年制专科中医学专业课程设置及教学现状

目前三年制专科中医学专业课程设置不容乐观，存在较多问题，严重影响了中医教学效果，影響了中医药从业者的素质，不利于中医教学的顺利开展，因此分析三年制专科中医学专业课程设置及教学现状十分必要，具有重要的意义。三年制专科中医学专业课程设置及教学中存在的问题主要体现在以下几个方面。

第一，课程设置不合理，经典教学淡化，中医教学比例衰减。在教育教学过程中，实际上中医学专业课程设置中中医学类课程科目少，专业所设课程中理论课程学时较多，而实践课程学时却相对较少，降低了学生对中医学知识的理解和应用。以我校为例，存在中医学类课程科目数量仅占1/3，中医基础理论、中医诊断学、人体解剖学等职业基础课程理论学时为553，而实践学时却仅有116，中医内科学、西医内科学（含传染病学）等职业能力课程的理论学时为514，而实践学时则仅有166；中医经典如黄帝内经、伤寒论等课程设为选修课；在两年的所有课程总学时中，中医类所有课程的学时不足一半等问题，总体显示课程设置不够合理。同时，不断西方化的中医临床实习也成为实习的主要工作，为进行中医学知识的实习巩固，无法确保中医学知识的巩固研究，无法达到理想的教学效果。除此之外，三年制学习时间，只有两年的时间进行理论学习，还需要一年的时间进行实习，在此情况下，有效教学时间短，教学任务重，教学效果不佳，加之课程设置不合理，必然导致人才质量培养得不到保证。

第二，课程比例失调，教学方法单调传统，教学质量较差。教学方法传统是教育教学过程中存在的主要问题，目前，学生普遍存在自主学习性差，思考能力欠缺等问题。目前，大多数高职高专院校仍然采用传统单一式教学方法开展教学，利用一言堂的方式进行教学，学生被动接受知识，被动学习，不利于学生对知识的理解以及思维的扩展，教学方法单一，教学效果不佳。在课程比例失调的情况下，会加剧问题的严重性，影响教学活动的顺利开展。

第三，基础课程设置过于紧密，学生难以理解。由于高职高专中医学专业设置是三年制的，在课程设置方面，由于中医基础知识的连贯性和逻辑性，基础课程设置得较为紧凑，学生学习消化的时间较少，基础不够牢固，后续学习难度较大。调查研究显示，《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》等基础课程，一般需要在第一年集中安排，在此情况下，课程较为紧密，逻辑性强，难以理解，大部分学生消化不了，感觉对知识难以领悟，甚至有部分学生产生了放弃的念头，影响了课程的顺利开展，影响了教学质量。

第四，三年制教学时间明显不足，需要改革改进。三年制教学时间较少，无法进行高效的教学，一些理论知识无法进行详细的，全面的讲解，也无法给予学生足够的时间消化，医学教育属于精英教育，需要给学生足够的时间学习，更深层次地掌握中医学知识，但是实际上，三年制专科中医学专业在课程设置方面，在课程教学时间方面都存在一些问题，影响了教学质量。

二、三年制专科中医学专业课程设置及教学的改革措施

（一）坚守中医特色

坚守中医特色是有效进行三年制专科中医学专业课程改革的有效措施，在教学改革中占据了重要的位置。中医学专业教学的核心就在于具备中医特色，不能重西轻中。因此，进行教学改革，需要坚守中医特色，了解中医理念，有效进行中医教学。中医理论讲究阴阳平衡、整体观念、辨证论治，注重中医教学，坚守中医特色，可以使学生领悟到中医学的核心知识，掌握中医思维，有效进行学习，以达到培养大批中医高素质人才的目的。

（二）改变学年制

改学年制为学年学分制是三年制专科中医学专业课程和教学改革的关键，学年学分制既有学年限制的特征，又有完全学分制的特征。它既保留了学年制计划性强、专业分类严密完整的特性，又具有学分制的某些长处，比如，在对课程的选修方面，给予学生在一定范围内的自由度等。因此，改变学年制十分必要，其在中医学专业课程设置改革中占据了重要的位置。通过学分的获取来评定学生是否有资格毕业，在此过程中也能够督促学生更全面地去掌握中医学相关知识，并不仅仅将重点放在必修课，也会将眼光放在选修课程中，鼓励学生自主选课，使学生可以根据自身情况，进行合理安排，对时间进行恰当的调整，确保学生可以主动高效的学习，缓解学生学习压力，以便提高教学的时效性。

（三）合理设置课程，保证教学时间

合理设置课程，是进行中医学专业教学改革的关键，通过合理设置课程，可以培养学生实践能力，还可以突出中医特色，彰显中医优势，因此，合理设置课程，保证教学时间尤为重要，是提高中医学教学质量的关键。合理设置课程，保证教学时间需要注意以下几点，第一，根据专业特点和培养目的，中医学专业课程设置必须倾向于中医课程，西医课程尽量减少，让学生知道西医常识即可。第二，需要根据临床实践需求，对课程比例进行调整，减少理论学时，增加实训学时，确保理论与实践教学的比例为2：1，将实用性不强，难以理解的知识转变为自学知识，降低理论知识讲授，引导学生自学，增加学生实践操作能力。第三，需要加强学生基本功训练，对学生动手能力进行培训，根据临床实际需求，要求实践能力强，临床经验丰富的教师编写教材，增加专病专治的教学内容，发挥中医治疗技术的优势与特长。另外，中医临床类专业学制设置在专科层次开设还是需要探讨，鉴于医学教育属于精英教育，5年制本科应是基本的，这对于课程的设置、教学的时间和学生学习消化等都是保证。

（四）改革教学方法，加强技能训练

改革教学方法，加强技能训练，是高职高专院校中医学专业课程教学改革的关键，并发挥着重要的作用。改革教学方法，加强技能训练需要注意以下几点，第一，改革教学方法，根据中医特点，对教材进行取舍，注重重点知识的讲授，减少面面俱到，做到精而准。在中医学教学过程中，全面授课知识是不可能的，因而，需要进行取舍，需要突出重点，进行重点知识的讲解，增加自学内容，培养学生自学能力。与此同时，在理论教学过程中，灵活运用各种教学方法，引导学生学习，加强技能训练。例如，讲解中医内科疾病时，可利用多媒体、临床模拟等方法开展教学，利用声像，图片，模拟等效果使学生从望闻问切各个方面对疾病进行认识。第二，需要加强实践教学，加强技能训练，改善实训条件。注重学生望、闻、问、切等诊断能力的培养，鼓励学生参与实训，鼓励学生在实训过程中运用知识、学习知识，加强技能训练。另外，要配套实训室建设，增加实训设备，改善实训条件，确保实训保质保量开展。

三、结语

综上所述，实施高职高专院校中医学专业课程设置和教学改革十分必要，是提高中医学教学效果，培养高素质中医人才的关键，也是解决中医学教学弊端，确保专业课程设置科学的关键。除此之外，通过课程设置和教学改革，还可以解决重西轻中的问题，加大对中医学的重视程度，提高中医学教学效果，切实达到培养应用型技能型高级中医医疗卫生人才的目的。

参考文献：

[1]赵旭晖，贾琳.临床医学专业《中医学》课程教学实践探讨[J].新疆医科大学学报，2017，（09）.

[2]李白坤，李静，王鸣瑞，等.中医学专业预防医学课程教学方法探讨[J].安徽预防医学杂志，2017，（04）.

[3]孙慧芳.对我校中医学专业长学制课程设置的研究[D].北京中医药大学，2017.

（作者单位：毕节医学高等专科学校）